¿Es el alto índice de curación una complicación del alargamiento progresivo de los huesos largos? Observaciones de una cohorte de 178 niños tratados con fijación externa circular por discrepancia en la longitud de las extremidades inferiores

El uso de fijadores externos (FE) para el alargamiento de las extremidades inferiores es común para tratar la discrepancia en la longitud de las extremidades inferiores (LEI) en niños. La preocupación actualmente gira en torno a tiempos prolongados de tratamiento.

Algunos sugieren un índice de curación (IC) > 45 días/cm como una complicación importante.

El objetivo de este estudio es evaluar los factores que afectan la curación ósea y la duración del tratamiento en niños que se someten a alargamiento de extremidades para LEI utilizando FE circulares.

Se evaluaron retrospectivamente un total de 240 procedimientos de alargamiento en 178 niños afectados por LEI congénitos o adquiridos (edad media en el momento de la cirugía 13,8 ± 2,8 años). Se analizaron las complicaciones según la clasificación de Lascombes y los factores de duración del tratamiento.

El IC medio fue de 57 ± 25 días/cm para fémur y 55 ± 24 días/cm para tibia, con un IC > 45 días/cm en el 64 % de los procedimientos. Un total de 189 procedimientos (79 %) reportaron complicaciones; 85 tuvieron un IC > 45 días/cm como única complicación.

Si bien reducir el tiempo del marco es crucial, también es necesario revisar las clasificaciones para evitar la sobreestimación de las complicaciones.

Vea el texto completo en:

Depaoli A, Magnani M, Casamenti A, Cerasoli T, Ramella M, Menozzi GC, Mordenti M, Rocca G, Trisolino G. Is the High Healing Index a Complication of Progressive Long Bone Lengthening? Observations from a Cohort of 178 Children Treated with Circular External Fixation for Lower Limb Length Discrepancy. Children (Basel). 2023 Sep 22;10(10):1586. doi: 10.3390/children10101586.