Actualmente, las fracturas de cadera son lesiones comunes. Se dividen en fracturas intracapsulares y extracapsulares, siendo más frecuentes las primeras. La mayoría de estas fracturas se tratan quirúrgicamente. Han llegado a convertirse en un importante problema sanitario que supone un reto y una carga para las personas y los sistemas de salud.
La guía NICE (Instituto Nacional de Excelencia Clínica) del Reino Unido recomienda la artroplastia de reemplazo para las fracturas del cuello femoral intracapsulares desplazadas.
Las hemiartroplastias se pueden dividir en algunos grupos simples: monobloque o modular, cementado o no cementado, monopolar o bipolar. Como tal, no deben agruparse todos juntos ya que existe una variación significativa en el diseño y cada una tiene sus complicaciones individuales, además de compartir complicaciones generales en diferentes grados.
La elección de la prótesis se basa en las características del paciente, la preferencia del cirujano, la disponibilidad y el costo.
Las complicaciones relacionadas con la prótesis de la hemiartroplastia de cadera incluyen: fractura periprotésica, luxación, infección, aflojamiento aséptico, desgaste acetabular y posible síndrome de implantación de cemento óseo. Estas complicaciones pueden conducir a un aumento de la morbilidad, la mortalidad y el costo.
La mayoría de los trabajos publicados sobre los resultados de la hemiartroplastia se basa en gran medida en las prótesis de Austin-Moore no cementadas o de Thompson cementadas. Las prótesis modernas más sofisticadas a menudo se consideran en la misma categoría que estas hemiartroplastias históricas y, por lo tanto, las complicaciones y los resultados a menudo se revisan juntos en revisiones sistemáticas y metanálisis.
Recomendamos para inicar este ciclo, una revisión sistemática disponible en la Biblioteca Cochrane sobre este tema: Arthroplasties for hip fracture in adults – Lewis, SR – 2022.
Vea también en Merck Manuals sobre la fractura de cadera: síntomas, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
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