Seguridad y eficacia a corto plazo de un sistema total de rodilla guiado por movimiento de segunda generación

Las prótesis modernas de rodilla están diseñadas para replicar lo mejor posible la cinemática normal de rodilla. El sistema total de rodilla estabilizado bi-cruzado JOURNEY II (Smith & Nephew Inc., Memphis, TN) es un sistema guiado por movimiento de segunda generación que demuestra patrones de rotación axial durante la flexión, que se asemejan a los de la rodilla normal. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y efectividad a corto plazo de este sistema en la práctica clínica estándar.

Para el estudio se inscribieron en 12 sitios de EE.UU. un total de 186 sujetos (209 artroplastias totales de rodilla [ATR]). Los sujetos fueron operados entre diciembre de 2011 y octubre de 2013 y fueron seguidos durante 24 meses. Los datos de los resultados radiográficos, clínicos y reportados por los pacientes se recolectaron a los 6, 12 y 24 meses después de la operación.

A los 24 meses de seguimiento, el puntaje promedio de Knee Society Score fue de 96.20 (desviación estándar [DE] = 6.63), el puntaje de satisfacción promedio fue de 35.22 (DE = 6.63), el puntaje de expectativa promedio fue de 10.91 (DE = 3.16), y el puntaje promedio de actividades funcionales fue de 81.49 (SD = 14.65). En una escala de 0-10, el nivel de dolor para caminar fue de 0.79 (SD = 1.51) y 1.50 (SD = 1.97) para subir escaleras o inclinaciones. La incidencia acumulada de reoperación a los 2 años de seguimiento fue del 1,48% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,48% -4,52%). Diez ATR en 7 pacientes fueron tratadas con manipulaciones cerradas para la rigidez. Sereprotó síndrome de banda iliotibial en dos ATR. Se produjeron dos infecciones profundas, 1 de ellas requirió una nueva operación. No se produjeron dislocaciones en la cohorte del estudio.

En el seguimiento a corto plazo, el sistema de rodilla total con movimiento guiado bi-cruzado JOURNEY II parece ser un dispositivo seguro y efectivo para la ATR.

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Adam I. Harris, Tianyi David Luo, Jason E. Lang, Branko Kopjar. Short-term safety and effectiveness of a second-generation motion-guided total knee system. Arthroplasty Today. Volume 4, Issue 2, 2018, Pages 240-243, ISSN 2352-3441, https://doi.org/10.1016/j.artd.2017.11.007.