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2 de Diciembre de 2011
higadoCarcinoma hepatocelular. Conceptos actuales.
Anualmente, el carcinoma hepatocelular se diagnostica en más de medio millón de personas en todo el mundo, incluyendo aproximadamente 20.000 casos nuevos en los Estados Unidos. El cáncer de hígado es el quinto tipo de cáncer en la mayoría de los hombres y el séptimo en las mujeres.
Artículo comentado en IntraMed
Dres. Hashem B. El-Serag.
N Engl J Med 2011;365:1118-27.

28 de noviembre de 2011
portada_500Aspectos psiquiátricos y conductuales de la enfermedad cardiovascular: epidemiología, mecanismos y tratamiento
Muy ligado a muestra práctica debe estar la visión holística en la atención individual de los pacientes. El artículo aborda un aspecto de gran interés y pertinencia en el desempeño integrador de la Medicina interna  
Patrick J. Smitha y James A. Blumenthala. Rev Esp Cardiol.2011; 64 :924-33 – Vol.64 Núm 10 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.06.003

27 de Octubre de 2011
epocSmall-Airway Obstruction and Emphysema in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Los sitios de mayor obstrución de la vía aérea en la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son las vías aéreas de pequeño calibre. En este artículo se analiza la relación entre la obstrucción de estas y el enfisema en la EPOC.
n engl j med 365;17 nejm.org october 27, 2011
John E. McDonough, et al.

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Se trata de un paciente masculino de 55 años de edad con antecedentes de ser fumador inveterado y bebedor habitual que padece de Diabetes Mellitus (DM) tipo 2  para lo que lleva tratamiento con glibenclamida 15 mg / día. Acude a nuestro centro porque hace 5 meses, inicio con una lesión dermatológica papulosa – eritematosa y pruriginosa no dolorosa a nivel de la cara anterior de la articulación radiocarpiana izquierda,  describiéndola como un “forúnculo infectado” atribuida a la fricción por el reloj. Dicha lesión drenó espontáneamente un contenido serohemático, oscuro no fétido por la cual llevó tratamiento antibiótico empírico que incluyó primero amoxicillina y después ceftriaxona, sin una mejoría clínica significativa. Una semana después de terminada la terapéutica antibiótica parenteral aparecieron nuevas lesiones primero pápulas eritematosas evolucionando a nódulos eritemato – violáceos  con expulsión de contenido  serohematico al  drenaje espontáneo quedando una úlcera de aproximadamente 1 cm de diámetro bordes redondeados, regulares, profundidad variable y en la periferia una coloración eritemato – violácea.  a lo largo de la cara interna del antebrazo y brazo ipsilateral, algunas de ellas relacionadas con sitios de puntura por la medicación parenteral pero otras no. Dentro de los estudios realizados en  la sala se encuentra  la biopsia de piel la cual reveló en el estudio citológico  un proceso inflamatorio crónico granulomatoso  supurativo en banda que atraviesa el dermis reticular con abundantes Bacilos Acido- Alcohol Resistentes (BAAR) intracelulares correspondiente con Mycobacterium. marinum y en el estudio microbiológico BAAR codificación 9.  Finalmente nos llega la confirmación  que el paciente es HIV positivo.  

Servicio de Medicina Interna, Hospital Hermanos Ameijeiras
Autores: Dr. Manuel Cosme Cand(1), Dra. Caridad Chao Pereira(1), Dra. Karen Valdés(2) y Dra Gengly Aguilar(3)
1. Profesor auxiliar y especialista de 2do grado en Medicina Interna
2. Instructor y especialista de 1er grado en Medicina Interna

3. Residente de 1er año de Medicina Interna