Entender la inflamación como respuesta del organismo al «daño» de cualquier naturaleza, o mecanismo de señalización, es crucial para la medicina del futuro. Sobre esto versa este artículo de revisión de la revista Cardiology and Therapy. Explora el papel crucial de la inflamación en el riesgo residual de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), enfatizado su impacto en la progresión de la aterosclerosis y la estabilidad de la placa.
La ASCVD sigue siendo una causa principal de morbilidad y mortalidad a pesar de las terapias eficaces dirigidas al colesterol con lipoproteína de baja densidad. La evidencia sugiere que la proteína C Reactiva de alta sensibilidad (hsCRP), y potencialmente otros biomarcadores inflamatorios, se pueden utilizar para identificar el fenotipo de riesgo residual inflamatorio de la ASCVD y pueden servir como dianas futuras para el desarrollo de enfoques terapéuticos más eficaces.
En la publicación los autores revisan las bases biológicas para la asociación de la inflamación con la ASCVD y se proponen nuevas estrategias terapéuticas para el uso de tratamientos dirigidos a la inflamación. También se discuten los desafíos actuales en la implementación de este nuevo paradigma de tratamiento en las enfermedades cardiovasculares.
Puntos clave de resumen
- Los eventos cardiovasculares ateroscleróticos continúan ocurriendo a pesar del tratamiento hipolipemiante máximo (LLT).
- Se ha demostrado que la Proteína C Reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) predice el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD).
- hsCRP sigue siendo una herramienta útil para identificar un fenotipo de riesgo inflamatorio residual y puede usarse para adaptar la terapia en pacientes con inflamación crónica de bajo grado.
- Hasta la fecha, se ha demostrado que medicamentos reutilizados como la colchicina y canakinumab reducen significativamente el riesgo relativo de eventos cardiovasculares importantes.
- Los ensayos futuros pueden indicar que los medicamentos dirigidos a la interleucina-6, como ziltivekimab y tocilizumab, podrían ser terapias útiles para reducir el riesgo de ASCVD.
- En el futuro, se podrán utilizar terapias combinadas de LLT y medicamentos antinflamatorios dirigidos para reducir la ASCVD.
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