Presentamos este interesante editorial de la revista Intensive Care Medicine sobre las pautas de tratamiento de la encefalitis. Esta es una enfermedad grave que se presenta como una encefalopatía rápidamente progresiva desencadenada por una inflamación cerebral de diferentes etiologías. Su cuadro clínico los conforman combinaciones variables de fiebre, hallazgos focales en el sistema nervioso central, convulsiones de inicio reciente, pleocitosis del líquido cefalorraquídeo, a menudo con anomalías asociadas en neuroimágenes y electroencefalografía.
Las etiologías más comunes son infecciones virales y causas autoinmunes. Otras incluyen causas infecciosas menos frecuentes-fúngicas, protozoarias y bacterianas subagudas-, causas postinfecciosas y causas inmunomediadas en relación con enfermedades sistémicas. Los pacientes inmunodeprimidos, que representan una proporción cada vez mayor de la población, presentan desafíos adicionales dada su mayor susceptibilidad a patógenos inusuales y presentaciones clínicas atípicas.
A pesar de una evaluación rápida y exhaustiva, la etiología sigue siendo desconocida en el 40-50% de los casos afectados. Un tratamiento oportuno y certero es la clave para disminuir secuelas futuras y preservar la vida del paciente.
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Treating acute encephalitis. Intensive Care Med. Published online August 12, 2024
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