Proponemos la lectura de uno de los nuevos artículos de la Revista Cubana de Medicina, la revista de SOCUMI. El mismo aborda el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar y su asociación con elementos clínicos y epidemiológicos. Se trata de un tema de actualidad por la reemergencia de la enfermedad a nivel mundial y en nuestro país.
Se trata de un estudio de casos y controles que se llevo a cabo entre septiembre de 2020 y marzo de 2022, en pacientes que al ingreso o durante su estadía en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Vladimir Ilich Lenin, se planteara una sospecha de tuberculosis pulmonar activa. Se describieron las características de los grupos, se determinó la sensibilidad y la especificidad de la baciloscopia, el cultivo y la prueba Xpert MTB/RIF.
Entre los resultados se expone que el 38,9 % de los casos tenían entre 51 y 60 años, el 61,1 % eran del sexo masculino y color de piel blanca. Los criterios radiológicos de tuberculosis estaban presentes en el 94,4 % de los casos y la prueba Xpert MTB/RIF fue positiva en el 100 % de los enfermos. La baciloscopia y el cultivo compartieron una sensibilidad de 88,89 % (IC 95 %: 71,59 %-100 %) y la especificidad de 100 % (IC 95 %: 98,75 %-100 %). El nivel de asociación de la prueba Xpert MTB/RIF con el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa fue de 0,93 (p < 0,01).
Como conclusión los criterios diagnósticos radiológicos, la baciloscopia, el cultivo y la prueba Xpert MTB/RIF presentan una fuerte asociación con el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa. Esto evidencia, por una parte , el valor que mantienen la clínica y los estudios convencionales en la práctica cotidiana para el diagnóstico de la tuberculosis. Por otra, revela la utilidad de las nuevas tecnologías como los estudios moleculares, para esclarecer los casos de mayor complejidad.
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