Las complejidades de la prueba de ANA deben ser tenidas en cuenta a la hora de establecer un algoritmo diagnóstico para las enfermedades autoinmunes. Lea aquí la propuesta de un grupo de trabajo de la Sociedad Italiana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio: Tonutti E, Bizzaro N, Morozzi G, Radice A, Cinquanta, Villalta D, et al. The ANA-reflex test as a model for improving clinical appropriateness in autoimmune diagnostics. Autoimmunity Highlights December 2016;9.

La inyección de células apoptóticas indujo una respuesta autoinmune, cuyos signos de patogenicidad aparecieron tras la reinmunización. Así dice el reporte de Duhlin A, Chen Y, Wermeling F, Sedimbi SK, Lindh E, Shinde R, et al. Selective Memory to Apoptotic Cell-Derived Self-Antigens with Implications for Systemic Lupus Erythematosus Development. The Journal of Immunology October 1, 2016;197(7):2618-2626.

Los autoanticuerpos anti-interferones se correlacionan con una mayor actividad de la enfermedad en pacientes con lupus eritematoso sistémico, que cursa con otros autoanticuerpos anticitocinas, de acuerdo con Gupta S, Tatouli IP, Rosen LB, Hasni S, Alevizos I, Manna ZG, et al. Distinct Functions of Autoantibodies Against Interferon in Systemic Lupus Erythematosus: A Comprehensive Analysis of Anticytokine Autoantibodies in Common Rheumatic Diseases. Arthritis & Rheumatology July 2016;68(7):1677-687.

La deficiencia de la enzima ribonucleasa H2 (RNasa H2) conduce al exceso de ribonucleótidos en el ADN genómico, con activación de la vía de los interferones tipo I. El fenotipo resultante tiene componentes de autoinmunidad, como sucede en el síndrome de Aicardi-Goutières, que comparte síntomas con el lupus eritematoso sistémico. Tales hallazgos son publicados en Günther C, Kind B, Reijns MAM, Berndt N, Martinez-Bueno M, Wolf C, et al. Defective removal of ribonucleotides from DNA promotes systemic autoimmunity. J Clin Invest. 2015;125(1):413–424.