marzo 2016 Archives

Claire Nickolls y Diane E Campbell Journal of Paediatrics and Child Health 51 (2015) 852–856

Mito Número 1
Un test de alergia positivo significa una alergia clínica.

Mito Número 2
Los test de alergia pueden predecir la anafilaxia.

Mito Número 3
No se puede tener una reacción alérgica en la primera exposición oral, a un alérgeno alimentario conocido.

Mito número 4
Las reacciones alérgicas empeoran con cada exposición oral posterior.

Mito número 5
Sólo los niños que han tenido una historia de anafilaxia necesitan un auto inyector de adrenalina.

Mito Número 6
La hipotensión y el colapso son signos comunes de la anafilaxia en los niños con alergia alimentaria.

Mito número 7
Los antihistamínicos y / o esteroides si se utilizan en forma rápida a la primera señal de una reacción alérgica puede prevenirse la anafilaxia a los alimentos.

Mito Número 8
Ara h2 es un buen test para determinar si un niño con una prueba de alergia positiva al maní tiene alergia clínica definida al maní y / o está en riesgo de anafilaxia.

Mito Número 9
Los test de alergia basados en IgE son útiles para identificar los factores desencadenantes de los alimentos en el eccema infantil.

Mito Número 10
La desensibilización oral es una cura para la alergia a los alimentos.

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Budamakuntla L, Madaiah M, Sarvajnamurthy S, Kapanigowda S. Clin Exp Dermatol. 2015 Mar;40(2):152-5.

Itolizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humanizado anti-CD6. Aprobado en India y Cuba para el tratamiento de psoriasis en placa moderada a severa.

La psoriasis es una enfermedad cutánea común, en India su prevalencia varía entre 0.44% al 2.8%. La psoriasis se caracteriza por periodos de remisión espontánea y recaídas, mediada por linfocitos T, especialmente T helper (Th)1, y por citoquinas liberadas de éstas células.

Las terapias biológicas son efectivas en psoriasis en placas moderada a severa que no respondió a tratamiento sistémico, o tienen limitaciones de otras terapias. Sin embargo a pesar de la existencia de numerosas terapias sistémicas y biológicas, existe necesidad de nuevos agentes que provean mayor remisión, disminuyendo los efectos adversos, mejorando la calidad de vida y reducción de los costos del tratamiento. Debido a la falta de ensayos clínicos es difícil comparar la duración de la remisión de los agentes biológicos disponibles.

Itolizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humanizado anti-CD6. Aprobado en India y Cuba para el tratamiento de psoriasis en placa moderada a severa. Inhibe la activación de células T y su diferenciación a células Th1. Se reporta una paciente que recibió Itolizumab en un ensayo clínico fase 2 y experimentó remisión a largo plazo.

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Thomas L, Fatah S, Nagarajan S, Natarajan S. Clin Exp Dermatol. 2015 Dec;40(8):883-6.

El eritema anular eosinofílico (EAE) es una dermatosis rara, rica en eosinófilos descripta en adultos por Kahofer y col en el 2000. Clínicamente se caracteriza por pápulas y placas urticarianas no escamosas de configuración anular, predominantemente localizada en tronco y extremidades proximales.

Histológicamente, se observa generalmente un infiltrado denso perivascular e intersticial con abundantes eosinófilos en dermis.

Existe debate si el EAE es un subtipo de síndrome de Wells (WS) o una entidad separada, y se ha descripto una condición casi idéntica en infantes (AEI) por Peterson y col en 1981. EL EAE tiene generalmente un curso crónico con recaídas con resistencia a numerosos tratamientos.

Se ha reportado una respuesta anecdótica a esteroides sistémicos y antimaláricos. La terapia UVB no se ha utilizado previamente como terapia de EAE; este caso destaca la respuesta favorable a dicha terapia.

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