cáncer de pulmón

La inhibición de una quinasa conocida como c-RAF impide la aparición y el desarrollo del cáncer de pulmón inducido por los oncogenes K-RAS en modelos de ratón diseñados para reproducir fielmente los tumores humanos, según una investigación del Grupo de Oncología Experimental, que dirige Mariano Barbacid en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Los resultados del estudio,  publicados en  Cancer Cell, podrían permitir el desarrollo de una nueva línea de tratamiento específico para el cáncer de pulmón, mediante la utilización de inhibidores selectivos para esta quinasa. Los genes Ras y su ruta de señalización son los primeros genes mutados descubiertos en tumores humanos y los más estudiados en biomedicina. Desde 1993, se sabe que las proteínas Ras transmiten señales recibidas del exterior de la célula hasta el núcleo a través de una serie de quinasas denominas RAF, MEK y ERK. Mientras que las proteínas Ras interaccionan y activan a las quinasas RAF, estas a su vez activan las quinasas MEK, y estas las quinasas ERK. Esta cascada,  aparentemente lineal, se bifurca una vez que las quinasas ERK activan distintos factores de transcripción en el núcleo, diversificando así las señales recibidas del exterior según las distintas necesidades de las células. «Lo que aun nos quedaba por entender, a pesar de todos los esfuerzos realizados hasta ahora, es por qué existe esta cascada de quinasas cuando en principio parece que todo sería más fácil si las proteínas Ras activaran directamente al último eslabón de la cascada, es decir las quinasas ERK, sin necesidad de intermediarios», explica el Dr. Barbacid. Esta investigación, que cuenta con el apoyo de diferentes laboratorios de Estados Unidos, Canadá, Francia y Austria, ha eliminado estas quinasas en ratones normales y ratones genéticamente modificados con el fin de conocer su función real en el desarrollo de adenocarcinomas de pulmón. En las primeras fases de la investigación, la eliminación de las quinasas ERK y MEK impidió el desarrollo del tumor, pero cuando los científicos del CNIO eliminaron estas quinasas en ratones normales, los animales fallecieron en menos de dos semanas debido a problemas en múltiples órganos. Sin embargo, cuando los científicos españoles eliminaron las quinasas B-RAF y c-RAF, dos de los tres miembros de esta familia de quinasas del primer eslabón de la cascada, los resultados fueron positivos en cuanto a que no aparecieron este tipo de efectos secundarios. Además, en el caso de la quinasa c-RAF, con su eliminación se impidió completamente la aparición de tumores. «Mientras que la eliminación de la quinasa B-RAF no tuvo ninguna consecuencia para el desarrollo tumoral, la eliminación de la quinasa c-RAF impidió completamente la aparición de tumores. Desde un punto de vista científico, este resultado tiene una gran importancia ya que demuestra que la función de las quinasas B-RAF y c-RAF tiene que ser diferente y, en consecuencia, que la cascada de señalización de Ras no es lineal como se creía hasta ahora», detalla el Dr. Barbacid. «Esto implica -prosigue el investigador- que podremos inhibir la quinasa c-RAF con inhibidores selectivos sin que se produzcan efectos tóxicos en el paciente, asumiendo por supuesto, que estos resultados genéticos en ratones sean extrapolables a seres humanos. Es más, los inhibidores de c-RAF no tendrían que ser 100% selectivos -algo muy difícil de conseguir en los inhibidores de quinasas- ya que una inhibición colateral de B-RAF tampoco tendría consecuencias negativas, según estos resultados». En resumen, estos esperanzadores hallazgos sugieren que los inhibidores de c-RAF podrían ser efectivos contra el adenocarcinoma de pulmón, tal y como lo están siendo frente al melanoma los inhibidores de B-RAF.
Mayo, 4/ 2011 (Jano)

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Científicos del Christie Cancer Hospital de Manchester (Reino Unido) aseguran que el recuento de las células tumorales en pacientes con cáncer de pulmón puede servir para determinar la gravedad de la enfermedad y decidir cuál es el mejor tratamiento en cada caso. Estas son las conclusiones de un estudio que publica el último número de la Journal of Clinical Oncology, en el que se contabilizó el número de células tumorales circulantes (CTC) en muestras de sangre de un total de 101 pacientes con cáncer de pulmón, tomadas antes y después de someterse a un ciclo de quimioterapia. De este modo, observaron que quienes presentaban más de 5 CTC en 7,5 ml de sangre presentaban una tasa de supervivencia media global de 4,3 meses, unos datos «significativamente alarmantes» que aquellos que presentaban menos de 5 CTC, cuya supervivencia media fue de 8,1 meses. Los resultados sugieren que el recuento de los CTC podría ser una forma sencilla para saber cómo un paciente está respondiendo al tratamiento a las pocas semanas de iniciarlo. «Ahora tenemos que poner a prueba este hallazgo en más pacientes pero, si los resultados se confirman, existe la posibilidad de adaptar los tratamientos a los pacientes individuales y encontrar nuevas formas de tratar la enfermedad», asegura Fiona Blackhall, autora del estudio.
Marzo 23/2011 (JANO)

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Investigadores de la Universidad de Michigan (UM) descubrió una enzima que desempeña un papel en la metabolización de la vitamina D y que puede pronosticar la supervivencia al cáncer de pulmón. De acuerdo con las estadísticas esa enfermedad se presentará este año en 222 520 personas y causará la muerte a 157 300 de ellas. Los resultados de la investigación, publicados en la Clinical Cancer Research, indican que los niveles elevados de la enzima llamada CYP24A1 bloquean la vitamina D y ayudan a determinar el grado de supervivencia en casos de cáncer de pulmón. Los niveles referidos pueden ser hasta 50 veces más altos en el adenocarcinoma pulmonar que en el tejido normal del pulmón y, cuanto más altos son, más probable es que los tumores sean más agresivos, concluye el estudio. El estudio estuvo a cargo de investigadores del Centro Integral del Cáncer de la UM, liderados por Nithya Ramnath, profesora en la Escuela de Medicina. En la investigación, aproximadamente un tercio de los pacientes con cáncer de pulmón mostraron niveles elevados de esa enzima y después de cinco años su tasa de supervivencia resultó la mitad de la de los pacientes con niveles bajos de la misma. Los investigadores vincularon el resultado a la manera en que la enzima interactúa con el calcitriol, la forma activa de la vitamina D, que muestra un papel normal y crucial cuando se mantiene en buen nivel. Sin embargo, cuando suben los niveles de la enzima ésta empieza a interferir con los efectos positivos anticancerígenos de la vitamina D. Estudios anteriores ya habían vinculado los niveles bajos de vitamina D con una incidencia más alta del cáncer y peores tasas de supervivencia. El estudio propone buscar formas de usar la vitamina D como ayuda para impedir que el cáncer de pulmón recurra y se propague después de la cirugía, e indica la posibilidad de usar los niveles de la CYP24A1 para personalizar el enfoque en pacientes que podrían beneficiarse más. «La mitad de los cánceres de pulmón son recurrentes después de la cirugía, por lo que es importante encontrar una forma de impedir o demorar esta reaparición», dijo Ramnath.
Consideró que un compuesto natural como la vitamina D es atractivo porque tiene pocos efectos secundarios, pero es «aun mejor si se determina exactamente quién se beneficiará al recibirla». Los investigadores también trabajan en la identificación de compuestos que bloqueen la CYP24A1, lo que restauraría los efectos positivos anticancerígenos de la vitamina D, con el fin de lograr que este inhibidor se combine en los tratamientos con la vitamina D.
Chicago, 2 Mar(Notimex)

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Los casos de cáncer de pulmón entre mujeres se incrementan un 4% cada año a un ritmo «mucho más rápido» que el de los hombres, que en los últimos años se ha estabilizado e incluso ha comenzado a descender según alerta la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón, AEACaP.  «Es fundamental que se potencien los programas de prevención y diagnóstico especialmente dirigidos a la población femenina y que se tome conciencia del elevado peso asistencial que representarán estas pacientes», señaló la directora de la asociación, Marina Sangonzalo, durante un acto de sensibilización en torno al cáncer de pulmón femenino, celebrado en Benetusser, Valencia. La mortalidad entre las mujeres por esta enfermedad se ha duplicado en la última década hasta alcanzar las 3000 fallecidas en el año 2009 y las previsiones apuntan que en 2020 puede desplazar al de mama como el cáncer más frecuente entre las mujeres. «En todo el mundo se dan más de 1300 000 casos nuevos al año, en Europa 380 000 y en España 20 000, de los cuales 18 000 corresponden a varones y 2000 a mujeres. De hecho, el 91% de las muertes por cáncer de pulmón en hombres se debe al tabaco que también provoca el 65% de las muertes en mujeres», apuntó el Dr. Eugenio Palomares, del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Valencia. Sin embargo, puntualizó que, «mientras que la incidencia en los últimos años en varones se está estabilizando, en mujeres se ha incrementado debido al aumento del consumo de tabaco que se ha dado desde la década de los noventa en las mujeres españolas».»Hasta el año 2000 España se situaba a la cola de Europa en cuanto al número de mujeres fumadoras, mientras que ahora ocupa el tercer puesto», añadió. En este sentido, los especialistas señalan que la elevada prevalencia debe ser una razón de peso, no solo para potenciar planes de deshabituación tabáquica sin distinción de género, sino también para instar a las administraciones públicas a alcanzar un mayor compromiso político con la investigación oncológica con el fin de descubrir nuevos tratamientos que consigan curar la enfermedad o mejorar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. A su juicio, los futuros pasos deben enfocarse al desarrollo de la innovación, encaminados a la definición de criterios clínicos, radiológicos y moleculares que permitan identificar a los individuos con más riesgo de presentar cáncer de pulmón, el desarrollo de eficientes programas de cribado y la investigación de nuevas moléculas que puedan desempeñar algún papel en esta lucha.
Marzo 3, 2011 Jano

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Científicos hallaron una mutación genética que se produce en un tipo común de cáncer de pulmón habitual en los fumadores, lo que brindaría un blanco para el desarrollo de nuevos fármacos contra estos tumores frecuentemente mortales. En un estudio publicado en la revista Science Translational Medicine, un equipo de investigadores dirigido por alemanes indicó que un gen conocido como FGFR1 era «un nuevo sospechoso» del cáncer de pulmón de células escamosas.
Los autores señalaron además que sus hallazgos conducirían al desarrollo de medicamentos para pacientes cuyas opciones terapéuticas actualmente son limitadas.
«Hasta ahora, las noticias para los pacientes con estos cánceres no han sido buenas», dijo Nicholas Turner, del Instituto de Investigación del Cáncer en Londres, que escribió un comentario en la misma revista. El experto añadió, que no obstante, este estudio brinda «el primer hilo de esperanza».
El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por tumores en todo el mundo, con 1,3 millones de decesos anuales, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La amplia mayoría de los casos son provocados por el hábito de fumar.
El cáncer de pulmón de células no pequeñas representa alrededor del 80% de los casos y se divide en dos grandes grupos: los adenocarcinomas y los carcinomas escamosos.
El cáncer de pulmón de células escamosas suele responder mal tanto a la quimioterapia como a la radioterapia y no existen aún fármacos puntuales para su tratamiento.
Los investigadores, dirigidos por Roman Thomas del Instituto de Investigación Neurológica Max Planck en Alemania, crearon perfiles genéticos de una larga serie de células de cáncer de pulmón y hallaron que las muestras del cáncer de pulmón de células escamosas contenían más copias del gen FGFR1 que otros tipos de canceres.
«Testeamos una enorme cohorte de pacientes con cáncer de pulmón de todos los tipos y vimos específicamente este subtipo en los pacientes del grupo de cáncer pulmonar de células escamosas», indicó Thomas en una entrevista telefónica.
El autor dijo que más del 20% de las muestras de cáncer de pulmón de células escamosas mostraron copias del gen FGFR1.
Thomas manifestó que los hallazgos sugieren que los fármacos conocidos como inhibidores del FGFR, diseñados para bloquear la función de este gen, podrían ser útiles contra este tipo de cáncer de pulmón de células escamosas.
Varios laboratorios, incluidos Novartis y AstraZeneca, están desarrollando inhibidores del FGFR y cuentan con medicinas experimentales en estadio inicial de investigación para tratar otros tipos de cánceres, como el de mama y el mieloma. Londres, diciembre 19/2010 (Reuters)

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Comer frutas y verduras variadas puede  reducir los riesgos de contraer algunos tipos de cáncer de pulmón en los  fumadores, según un estudio publicado este lunes en Estados Unidos. «Pese a que dejar de fumar es la acción preventiva más importante para  reducir los riesgos de contraer cáncer de pulmón, consumir una mezcla de  distintos tipos de frutas y vegetales también puede achicar el riesgo,independientemente de la  cantidad, especialmente entre los fumadores», dijo H.Bas Bueno-de-Mesquita, del Instituto de Salud Pública de Holanda.
El estudio, que aparece en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention,  una publicación de la asociación estadounidense de investigación del cáncer,  involucró a 1.600 personas diagnosticadas con cáncer de pulmón. Los investigadores indicaron que la variedad de frutas y vegetales parecía  ser más importante que la cantidad. Estudiaron 14 frutas de consumo común y 26  vegetales frescos, enlatados o secos. «Las frutas y vegetales contienen muy diversos compuestos bioactivos, y es  sensato asumir que es importante no sólo consumir las cantidades recomendadas,  sino también una rica variedad de estos compuestos bioactivos», dijo  Bueno-de-Mesquita.
El riesgo de desarrollar células cancerosas descendió sustancialmente  cuando se ingirieron una gran variedad de frutas y vegetales, concluyó el  estudio. Mientras estudios previos revelaron la importancia de ingerir frutas y  verduras en cantidad para bajar los riesgos de desarrollar cáncer, Stephen  Hecht -integrante del consejo editorial de Cáncer Epidemiology, Biomarkers &  Prevention- afirmó que este es de los primeros trabajos que evalúan la  diversidad, más que la cantidad, de ese consumo. «Los resultados son muy interesantes y demuestran un efecto de protección  en los fumadores», agregó. «Aún hay más de 1.000 millones de fumadores en el mundo, y muchos tienen  adicción a la nicotina y no pueden dejarlo a pesar de sus esfuerzos», dijo  Hecht, quien es miembro facultativo de la Universidad de Minnesota.
Hecht dijo que el humo de tabaco contiene una compleja mezcla de agentes  que producen cáncer, por lo que se necesita una mezcla de agentes protectores  con efectos benéficos para reducir los riesgos de contraer cáncer de pulmón. «No obstante, el público debería ser consciente y recordársele que la única  forma probada de reducir los riesgos de cáncer de pulmón es evitar el tabaco en  todas sus formas», afirmó.
Washington, 30 Ago  (AFP)

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La Aspirina podría aumentar la supervivencia en pacientes intervenidos de cáncer de pulmón
Un estudio de un equipo de investigadores del Liverpool Heart and Chest Hospital (Reino Unido) ha demostrado que la toma regular y a largo plazo del ácido acetilsalicílico, comercializado como «Aspirina» por Bayer Health Care, podría aumentar la supervivencia en pacientes intervenidos de cáncer de pulmón no microcítico. La investigación, publicada en el European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, se ha llevado a cabo en 1765 personas que habían sido operadas de cáncer de pulmón no microcítico entre octubre del 2001 y marzo del 2009. De ellas, 412 (un 23,3%) tomaban ácido acetilsalicílico a dosis bajas de forma regular antes de la intervención.
De este modo, el análisis comprobó que la supervivencia en este último grupo de pacientes, pese a tener un mayor riesgo cardiovascular y una peor predicción a cinco años, era un 5% superior comparado con el resto de enfermos.
Hasta la fecha, varios trabajos han demostrado las propiedades de la «Aspirina» en la prevención secundaria de episodios cardiovasculares, pero este fármaco “también podría tener un efecto incrementando la supervivencia de pacientes con determinados cánceres”, explican desde la farmacéutica alemana.
En este punto, los autores del estudio señalan que los beneficios de la «Aspirina» podrían estar relacionados con la acción inhibidora que ejerce sobre la ciclooxigenasa-2 (COX-2), una enzima directamente relacionada con los procesos inflamatorios y la progresión de determinados tipos de cáncer, como el de pulmón.
Otras de las conclusiones extraídas es que, a pesar de que los beneficios de la «Aspirina» a los tres años «no fueran del todo significativos» -algo que podría atribuirse a los fallecimientos originados por recidivas, según los autores-, al cabo de este tiempo el fármaco «sí pareció tener un efecto significativo en la  supervivencia».
Madrid, julio 5/2010 (Europa Press)

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