Recuerden que partimos del criterio de que el diagnóstico y la organización correcta de las causas de muerte tiene una importancia decisiva. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece para ello los siguientes criterios:
- Causa directa de muerte (CDM): enfermedad o estado patológico que produjo la muerte directamente. Debida a, o como consecuencia de…
- Causa intermedia de muerte (CIM): causas, antecedentes o estados morbosos que produjeron la causa arriba consignada. Debida a, o como consecuencia de la…
- Causa básica de muerte (CBM): enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.
- Causa contribuyente (CC): otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o estado morboso que la produjo.
Colocaremos los diagnósticos anatomopatológicos (AP) de modo similar a como aparecen en el Certificado Médico de Defunción (CMD).
La evaluación se realizará de acuerdo a lo establecido por el SARCAP; o sea, se evaluarán las CDM y CBM y en ambos casos, si la coincidencia fue total, (T), parcial (P), no coincidente (N) o insuficiente (I).
Continuamos con el ciclo dedicado al cáncer. Esta vez se trata de un paciente masculino, de 67 años de edad, con diagnóstico de cáncer de laringe que es tratado con radioterapia. Varios años después fallece en un cuadro que se interpreta como metástasis múltiple del cáncer laríngeo. En la autopsia se diagnostica laringitis por radiaciones, así como carcinoma de tiroides con metástasis múltiples.
Pueden auxiliarse de los siguientes contenidos:
♦ Garantía de calidad en la medicina. Autopsia
de Mendoza Amat, J Hurtado. Editorial de Ciencias Médicas. La Habana, 2014
♦ Libros y capítulos de libros sobre anatomía patológica en la BVS
♦ Manual para la elaboración del Certificado Médico de Defunción
Vega Jiménez J, Sánchez MB. Rev Méd Electrón. 2013 Sep-Oct;35(5)
Diagnósticos clínicos:
CDM: Estadio terminal de enfermedad cancerosa
CIM: Metástasis múltiple
CBM: Cáncer laríngeo
Diagnósticos anatomopatológicos:
CDM:
CIM:
CBM:
OD:
Evaluación de los diagnósticos clínicos:
CDM: T __ P __ N __ I __
CBM: T __ P __ N __ I __