Recuerden que partimos del criterio de que el diagnóstico y la organización correcta de las causas de muerte tiene una importancia decisiva. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece para ello los siguientes criterios:
- Causa directa de muerte (CDM): enfermedad o estado patológico que produjo la muerte directamente. Debida a, o como consecuencia de…
- Causa intermedia de muerte (CIM): causas, antecedentes o estados morbosos que produjeron la causa arriba consignada. Debida a, o como consecuencia de la…
- Causa básica de muerte (CBM): enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.
- Causa contribuyente (CC): otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o estado morboso que la produjo.
Colocaremos los diagnósticos anatomopatológicos (AP) de modo similar a como aparecen en el Certificado Médico de Defunción (CMD).
La evaluación se realizará de acuerdo a lo establecido por el SARCAP; o sea, se evaluarán las CDM y CBM y en ambos casos, si la coincidencia fue total, (T), parcial (P), no coincidente (N) o insuficiente (I).
Paciente de 70 años de edad del sexo masculino, con antecedentes de hipertensión arterial. Refieren los familiares que hace varios días viene con dolor de cabeza, y hoy perdió la conciencia por lo que es traído al cuerpo de guardia. Es ingresado en la unidad de cuidados intensivos. Fallece al día siguiente con manifestaciones de hipertensión endocraneana. En la autopsia se comprueba una hemorragia intracerebral del lóbulo izquierdo con signos de edema cerebral incluyendo herniación de amígdalas cerebelosas.
Diagnósticos clínicos:
CDM: Hipertensión endocraneana
CIM: Hemorragia intracerebral
CBM: Hipertensión arterial
Diagnósticos anatomopatológicos:
CDM:
CIM:
CBM:
CC:
Evaluación de los diagnósticos clínicos:
CDM: T__, P__, N___, I___
CBM: T__, P__, N___, I___
Pueden auxiliarse de los siguientes contenidos:
♦ de Mendoza Amat, J Hurtado. Autopsia. Garantía de calidad en la medicina. Editorial de Ciencias Médicas. La Habana, 2014
♦ de Mendoza Amat, José Hurtado, Montero González, Teresita de Jesús, & Deschapelles Himely, Eulogio. Hipertensión arterial en la base de datos de autopsias del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. Revista Cubana de Medicina Militar. 2015;44(1)
♦ Libros sobre anatomía patológica en la BVS
♦ Roca. Temas de medicina interna. Tomo II. Parte XII. Enfermedades del sistema nervioso. Capítulo 104. Enfermedades cerebrovasculares