Recuerden que partimos del criterio de que el diagnóstico y la organización correcta de las causas de muerte tiene una importancia decisiva. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece para ello los siguientes criterios:
- Causa directa de muerte (CDM): enfermedad o estado patológico que produjo la muerte directamente. Debida a, o como consecuencia de…
- Causa intermedia de muerte (CIM): causas, antecedentes o estados morbosos que produjeron la causa arriba consignada. Debida a, o como consecuencia de la…
- Causa básica de muerte (CBM): enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.
- Causa contribuyente (CC): otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o estado morboso que la produjo.
Colocaremos los diagnósticos anatomopatológicos (AP) de modo similar a como aparecen en el Certificado Médico de Defunción (CMD).
La evaluación se realizará de acuerdo a lo establecido por el SARCAP; o sea, se evaluarán las CDM y CBM y en ambos casos, si la coincidencia fue total, (T), parcial (P), no coincidente (N) o insuficiente (I).
Continuamos con el ciclo dedicado al cáncer, ahora en pediatría. Paciente masculino, de 4 años de edad, con diagnóstico clínico de tumor abdominal como CBM y bronconeumonía como CDM. En la autopsia se encuentran numerosas tumoraciones en cadenas ganglionares mediastinales y periaórticas, en hígado y bazo. En pulmón se observan áreas consolidadas en la base del pulmón derecho. Las características de las numerosas tumoraciones en cadenas ganglionares mediastinales y periaórticas, o sea de tejido linfoide, no son inflamatorias, es decir, son neoplásicas y por tanto malignas.
Pueden auxiliarse de los siguientes contenidos:
♦ Garantía de calidad en la medicina. Autopsia
de Mendoza Amat, J Hurtado. Editorial de Ciencias Médicas. La Habana, 2014
♦ Libros y capítulos de libros sobre anatomía patológica en la BVS
♦ Manual para la elaboración del Certificado Médico de Defunción
Vega Jiménez J, Sánchez MB. Rev Méd Electrón. 2013 Sep-Oct;35(5)
♦ Artículos científicos en la Biblioteca Virtual de Salud de latinoamérica
Diagnósticos clínicos:
CDM: Bronconeumonía
CBM: Tumor abdominal
Diagnósticos anatomopatológicos:
CDM:
CIM:
CBM:
OD:
Evaluación de los diagnósticos clínicos:
CDM: T__ P__ N__ I__
CBM: T__ P__ N__ I__