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Diagnóstico

Reportan avances en el diagnóstico de la hepatitis C

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Un equipo de investigadores franceses identificó la proteína IP-10 como un indicador del pronóstico de éxito o fracaso en el tratamiento de pacientes con hepatitis C, según informaron.
Esta enfermedad es tratada desde hace una decena de años con la combinación de interferón alfa y el antiviral ribavirina, sin embargo la curación solo es reportada en un 50% de los casos, explicó el Instituto Nacional de la Salud y la Investigación Médica de Francia (INSERM).
Para efectuar el experimento publicado en la The Journal of Clinical Investigation, especialistas del INSERM, del Instituto Pasteur y de la Universidad París Descartes evaluaron la respuesta inmunitaria de 50 pacientes. En sus ensayos, los especialistas pusieron de manifiesto que la presencia de una forma corta de la proteína IP-10 fue la causa del fracaso del tratamiento en un 50% de los casos.
A partir de estos resultados, la Sociedad Rules-Based Medicine de Estados Unidos elaborará una prueba sintomática que permitirá distinguir las distintas formas de IP-10 a partir de una simple extracción de sangre, añadió el INSERM.
Este test podrá comercializarse en los establecimientos de salud en el primer semestre de 2011. Los resultados de esta investigación constituyen un paso de avance para el diagnóstico de la hepatitis C y de otras enfermedades crónicas inflamatorias e infecciosas, destacaron.
París, enero 7/2011 (PL)

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Diagnóstico de la tuberculosis

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Gracias a la colaboración de la colega Dr. C. Virginia Capó, ofrecemos a nuestros usuarios un documento que se elaboró a partir del curso que se dio en el IPK de Actualización para Patólogos acerca del diagnóstico de la tuberculosis. El objetivo es mejorar el diagnóstico microbiológico y reforzar la necesidad de que se reporte la TB hallada post mortem como Enfermedad de Declaración Obligatoria (EDO).

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Aparato portátil brasileño diagnostica y trata cáncer de piel

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Un aparato portátil desarrollado por investigadores de la brasileña Universidad de Sao Paulo (USP) permite diagnosticar y tratar el cáncer de piel, informó este centro académico.
El equipo utiliza fluorescencia y variaciones de luz para detectar alteraciones en el epitelio de pacientes y, una vez diagnosticado el cáncer, tratar la enfermedad.
El instrumento fue desarrollado en conjunto por investigadores de la Escuela de Ingeniería de la USP y del Instituto de Física de la misma universidad.
El mismo equipo ya había desarrollado un aparato similar que apenas diagnosticaba la enfermedad pero no la trataba.
El tratamiento, que puede ser realizado en el mismo día en que el diagnóstico confirma la enfermedad, consiste en la aplicación de ácido aminolevulínico en el tumor, explicó el físico Mardoqueu Martins da Costa, coordinador del proyecto.
La sustancia es aplicada en forma de pomada en la piel del paciente y el aparato emite sobre la región una luz ultravioleta que permite realizar el diagnóstico.
«Los componentes químicos de los tejidos lesionados se alteran cuando el ácido que los cubre es iluminado con la luz ultravioleta.
Cuando hay una sospecha de cáncer en la piel, el ácido es mantenido en la piel e iluminado con una luz roja capaz de activarlo para realizar el tratamiento», explicó el investigador.
La activación de la luz roja sobre el ácido permite oxidar y eliminar las células con cáncer.
Actualmente el tratamiento de este tipo de lesiones es quirúrgico.
«La remoción quirúrgica implica en la retirada del tejido enfermo», agregó el físico.
Mardoqueu aseguró que su próximo paso es perfeccionar el aparato para poder validarlo y llevarlo al mercado a mediados del próximo año.
Agregó que el equipo, con un costo de 7000 reales (unos 4120 dólares), también puede ser adaptado para prevenir la caries debido a que algunas bacterias de la boca quedan fluorescentes cuando se emite la luz.
Río de Janeiro, diciembre 4/2010 (Xinhua)

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Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem de causas de muerte en las autopsias del Hospital Clínico Universitario de Valencia (1985-1992)

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Revista Espanola de PatologiaComo anunciamos, por la evidente necesidad de divulgar ideas acerca de este tema mantendremos esta sección. El trabajo que les proponemos en esta ocasión, es Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem de causas de muerte en las autopsias del Hospital Clínico Universitario de Valencia (1985-1992), publicado en la Revista Española de Patología. Este  es producto de la colaboración de los servicios de anatomía patológica de los hospitales «Hermanos Ameijeiras» de La Habana, Cuba y el Universitario de Valencia, España. Es el primer paso en la utilización del SARCAP  para la creación de una base de datos de autopsias iberoamericana y la demostración de la autopsia como garantía de calidad en la medicina.

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Diagnóstico temprano de cáncer prostático reduce riesgo de metástasis

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Los hombres diagnosticados con cáncer de próstata después de un examen de rutina tienen un riesgo significativamente más bajo de metástasis en un período de 10 años de tratamiento, de acuerdo con los resultados de un estudio difundido en Estados Unidos.
Este trabajo demuestra que la investigación rutinaria no solo mejora la calidad de vida del paciente al ayudar a frenar el avance de la enfermedad, también reduce la carga que representa para el sistema de salud, indicó Chandana Reddy, autor del estudio y experto de la Clínica de Cleveland, en Cleveland.
Sus resultados serán presentados en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Radiación Oncológica, en noviembre próximo.
La pesquisa se apoyó en datos a partir de 1721 enfermos de cáncer de próstata que fueron tratados con radioterapia o cirugía para quitar la glándula y el tejido circundante en la clínica de Cleveland entre 1986 y 1996.
Desde 1993, los análisis de rutina de cáncer de próstata se ejecutaron con el uso de una prueba específica del antígeno de la próstata (PSA) que puede diagnosticar la enfermedad.
El examen mide el nivel de antígeno específico de la próstata, una proteína producida por la próstata que se puede medir a través de un análisis de sangre simple. Las concentraciones crecientes de PSA pueden ser una muestra de este tipo de cáncer. Washington, octubre 25/2010 (PL)

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Nuevo software para diagnóstico precoz del cáncer de mama

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Un sotfware diseñado por la Administración Nacional para la Aeronáutica y el Espacio (NASA) para la nitidez de las imágenes captadas por los satélites será probado en medicina, sobre todo en las mamografías. Desarrollado por el Goddard Space Flight Center, el denominado MED-SEG, también se utilizará en ecografías, destacaron los investigadores en un comunicado emitido por la NASA.
El uso de esta tecnología minimizará el error humano que ocurre cuando se evalúan radiografías y permitirá la detección temprana de anomalías en los tejidos analizados, explicó Thomar Rutherford, director de Oncología Ginecológica en la Universidad de Yale, Estados Unidos.
Con más de 25 años de su puesta en práctica, el sistema fue creado para mejorar el análisis de las imágenes de la Tierra tomadas por los satélites, así como diferenciar, por ejemplo, los lagos por su color azul y profundidad, entre otras de interés.
El dispositivo MED-SEG recibe las imágenes y datos de varias fuentes, entre ellas tomografía, resonancia, ultrasonidos, radiografías, tanto directas como indirectas. La información se puede almacenar, transmitir, procesar y mostrar en el sistema o mediante una red de ordenadores de forma inmediata.
A juicio de los investigadores, la introducción del software en la medicina conducirá al mejor diagnóstico del cáncer de mama. Su precisión permite al médico ver muchos más detalles y de mejor calidad, lo que ahorra a los pacientes gran cantidad de pruebas innecesarias,  destacaron los expertos.
Washington, octubre 15/2010 (PL)

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Advierten sobre pruebas excesivas en pacientes con cáncer terminal

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Si usted supiera que le queda un año de vida, ¿se realizaría exámenes médicos que no necesitaría? Resulta que una cifra sorprendente de pacientes con cáncer en etapa terminal se realiza exámenes inútiles en busca de cánceres nuevos que no podrían eliminarlos.
Un estudio con pacientes del Medicare -servicio de salud gubernamental para adultos mayores- con cánceres tan avanzados que tenían expectativas de vida limitadas y con poca esperanza de curación revela una cultura de revisión en piloto automático», dijo la doctora Camelia Sima, del Centro Oncológico Conmemorativo Sloan-Kettering en Nueva York y autora principal del estudio.
La investigación encontró que los pacientes con cáncer avanzado se realizan mucho menos exámenes que las personas sana. No obstante, el 9% de las mujeres que padecían cáncer se sometieron a mamografías y el 6% a exámenes de Papanicolaou para detección de cáncer cervicouterino, 15% de los hombres fueron revisados por cáncer de próstata y 2% de los pacientes se sometieron a exámenes para detectar cáncer colorrectal.
«El realizar exámenes a pacientes cuya expectativa de vida es extremadamente limitada debido al cáncer simplemente no es algo que justifique los fondos invertidos», señaló el doctor Allen Lichter, director general de la Sociedad de Oncología Clínica de Estados Unidos, quien no estuvo involucrado en el estudio. «Los autores han hecho un servicio maravilloso al señalar esto», agregó el experto.
El estudio, publicado en Journal of the American Medical Association (JAMA) y financiado por el Instituto Nacional de Oncología, es el primero que revisa el asunto del exceso de exámenes a pacientes con cáncer en etapa terminal. Además plantea nuevos cuestionamientos sobre diagnósticos y tratamientos excesivos en el sistema de salud de Estados Unidos.
Los beneficios de la detección temprana del cáncer son claros en algunos pacientes. Pero es incierto, por ejemplo, qué tan temprano iniciar de manera regular los exámenes mamográficos a las mujeres. Los hombres mayores de 75 años deberían realizarse el examen de antígeno prostático especifico (PSA) para detectar cáncer de próstata, de acuerdo con directrices del gobierno, pero una tercera parte de ellos lo hace.
¿Cuál es el perjuicio? Demasiados exámenes pueden incrementar la ansiedad de los pacientes y llevar a procedimientos de seguimiento innecesarios, así como tratamientos de radiación y cirugía que pueden tener complicaciones graves.
«Las personas tienen que comprender mejor que muchos exámenes de detección son espadas de doble filo» que deberían ser utilizados de forma selectiva y no indiscriminadamente, enfatizó el doctor Howard Brody, de la División Médica de la Universidad de Texas en Galveston, quien no estuvo involucrado en el estudio.
Chicago, octubre 13/2010 (AP)

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