noviembre 2010 Archivos

Comenzamos una nueva sección sobre este importante tema, primera causa básica de muerte en nuestro país. Se inicia con un trabajo publicado en la Revista Habanera de Ciencias Médicas, que ponemos a su consideración: La lesión aterosclerótica en la muerte súbita de los autores Luis Alberto Ochoa Montes, Mileidys González Lugo, Nidia D. Tamayo Vicente, Juana M. Romero del Sol, Dennis P. Correa Azahares, Ramón Miguélez Nodarse y José E. Fernández-Britto Rodríguez.

Revista Espanola de PatologiaComo anunciamos, por la evidente necesidad de divulgar ideas acerca de este tema mantendremos esta sección. El trabajo que les proponemos en esta ocasión, es Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem de causas de muerte en las autopsias del Hospital Clínico Universitario de Valencia (1985-1992), publicado en la Revista Española de Patología. Este  es producto de la colaboración de los servicios de anatomía patológica de los hospitales «Hermanos Ameijeiras» de La Habana, Cuba y el Universitario de Valencia, España. Es el primer paso en la utilización del SARCAP  para la creación de una base de datos de autopsias iberoamericana y la demostración de la autopsia como garantía de calidad en la medicina.

revcubmilNuevo artículo sobre el Daño Múltiple de Órganos (DMO). Expresión morfológica de la respuesta inflamatoria sistémica, que se desencadena por diversos factores causales, y que clínicamente se expresa con el síndrome de disfunción múltiple de órganos. Aunque ambos términos están bien caracterizados clínica y morfológicamente, se mantienen confusiones en el empleo de ambas denominaciones y en otros aspectos relacionados con el tema, que involucran a patólogos, intensivistas, internistas, cirujanos y otros especialistas, por lo que el propósito del artículo que le proponemos consistió en esclarecer aspectos controversiales en relación con el daño múltiple de órganos a través de preguntas y respuestas y brindar las posibilidad de reflexionar al respecto.

Comúnmente se cree que el citodiagnóstico del linfoma de Hodgkin (HL) es mucho más fácil que en el linfoma no Hodgkin (LNH). Sin embargo, el reconocimiento de ciertos subtipos de NHL con células Reed-Sternberg (R-S) y los resultados de estudios inmunohistoquímicos apuntan lo contrario. En este trabajo se estudian las limitaciones de la citología en el diagnóstico de HL y para ello se revisaron frotis de muestras obtenidas por aspiración con aguja fina (FNA) de 130 casos de linfoma confirmados o sospechosos. Ampliar…

Fumar mucho durante la edad adulta puede duplicar el riesgo de padecer enfermedad de Alzheimer y demencia dos décadas después, informaron investigadores.
El tabaquismo ya causa millones de muertes cada año por cáncer y enfermedad cardíaca.
«Nuestro estudio sugiere que fumar mucho en la edad adulta incrementa el riesgo tanto de alzhéimer como de demencia vascular en hombres y mujeres de diferentes grupos raciales», escribió el equipo de Rachel Whitmer, en Archives of Internal Medicine.
Los nuevos resultados muestran que el tabaquismo amenaza la salud pública más adelante en la vida, cuando las personas ya son más propensas a desarrollar demencia.
El equipo de Whitmer analizó datos de 21 123 miembros de un plan de salud que formó parte de un sondeo cuando tenían entre 60 y 70 años.
Alrededor del 25% del grupo, 5367 voluntarios, fueron diagnosticados con algunas formas de demencia en los más de 20 años de seguimiento, incluidas 1136 personas con enfermedad de Alzheimer.
El Alzhéimer, la forma más común de demencia, es una condición cerebral letal en la cual las personas pierden gradualmente su memoria y capacidad para razonar y cuidar de sí mismas. La enfermedad afecta a más de 26 millones de personas a nivel global.
Las personas que fuman más de dos paquetes de cigarrillos por día presentaron el mayor riesgo tanto de alzhéimer como de demencia vascular.
La investigadora señaló que comparado con los no fumadores, aquellas personas que consumían más de dos cajetillas de cigarrillos por día corrían un 114% más riesgo de demencia, un 157% más de alzhéimer y un 172% más de demencia vascular.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que 5 millones de personas mueren anualmente por infartos, accidentes cerebrovasculares y cánceres relacionados con el tabaco. Otros 430 000 adultos fallecen cada año por tabaquismo pasivo.
Un informe indicó el mes pasado que los costos mundiales de lidiar con la demencia alcanzarán los 604 000 millones de dólares en el 2010 y que esa cifra aumentará a medida que se tripliquen los pacientes con la condición para el 2050.
Chicago, octubre 28/2010 (Reuters)

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El cáncer pancreático evoluciona lentamente y le lleva años e incluso décadas desarrollarse, un hallazgo que ofrece la posibilidad de detectarlo antes y curarlo, informaron investigadores.
Los expertos indicaron que sus resultados confirman que uno de los cánceres más letales causa la muerte no porque se expanda como el fuego sin control, sino porque no provoca síntomas hasta que está realmente avanzado.
«Eso brinda una gran ventana de oportunidad para tratar de detectar la presencia de estos cánceres en los primeros 20 años de su existencia, antes de volverse letal», dijo el doctor Bert Vogelstein, de la Johns Hopkins University en Baltimore, quien ayudó a dirigir el estudio.
«Si uno puede hacer eso, se puede en principio curar (este cáncer) con cirugía», añadió Vogelstein en una entrevista telefónica.
El cáncer de páncreas es uno de los tumores más letales, ya que causa la muerte del 95% de sus víctimas dentro de los cinco años del diagnóstico.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer señala que 42 000 estadounidenses recibieron el diagnóstico de la enfermedad en el 2009 y más de 35 000 murieron como consecuencia de ella.
El equipo de Vogelstein, que trabajó con investigadores británicos en el Instituto Sanger y la Universidad de Cambridge, realizó una especie de investigación genética arqueológica sobre los tumores pancreáticos.
Los expertos recolectaron muestras de tejido durante autopsias inmediatas a la muerte de pacientes con cáncer de páncreas, así como también de tres pacientes cuyos tumores fueron removidos quirúrgicamente en un intento por salvar sus vidas.
En dos artículos publicados en la revista Nature, el equipo describió cómo usaron mutaciones en los tumores como un «reloj molecular» para medir la evolución de los tumores en el tiempo.
El ADN muta a una tasa que puede calcularse y los investigadores ya conocen qué mutaciones fueron causadas por el cáncer pancreático. Los expertos compararon las variaciones del ADN en el tumor primario -el primero que crece en el páncreas- con las de los tumores secundarios en el hígado y otros órganos.
«Pudimos crear una especie de árbol genealógico con cada generación sucesiva, teniendo mutaciones adicionales en los genes que comenzaron el proceso», dijo Vogelstein.
«Fue obvio que tomó al cáncer un largo tiempo, de hecho décadas, desarrollarse hasta su estado maligno completo. Eso significa (…) que estos cánceres, al menos la mayoría de ellos, no se desarrollan rápidamente como otros tumores, incluido el cáncer de colon», agregó.
Los científicos estimaron que lleva un promedio de 11,7 años antes de que se desarrolle la primera célula cancerosa real dentro de una lesión precancerosa. Se requieren otros 6,8 años para que un tumor crezca y la primera célula cancerosa se disemine a otra parte del cuerpo y, luego, unos 2,7 años cuando el paciente muera.
Washington, octubre 30/2010 (Reuters)

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