Recuerden que partimos del criterio de que el diagnóstico y la organización correcta de las causas de muerte tiene una importancia decisiva. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece para ello los siguientes criterios:
- Causa directa de muerte (CDM): enfermedad o estado patológico que produjo la muerte directamente. Debida a, o como consecuencia de…
- Causa intermedia de muerte (CIM): causas, antecedentes o estados morbosos que produjeron la causa arriba consignada. Debida a, o como consecuencia de la…
- Causa básica de muerte (CBM): enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.
- Causa contribuyente (CC): otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o estado morboso que la produjo.
Colocaremos los diagnósticos anatomopatológicos (AP) de modo similar a como aparecen en el Certificado Médico de Defunción (CMD).
La evaluación se realizará de acuerdo a lo establecido por el SARCAP; o sea, se evaluarán las CDM y CBM y en ambos casos, si la coincidencia fue total, (T), parcial (P), no coincidente (N) o insuficiente (I).
Paciente de 82 años, fumador, hace un mes aproximadamente comenzó con síntomas catarrales. No mejoró con los medicamentos habituales y se complicó con una tos persistente y secreciones amarillo verdosa. Hace unos días presenta dificultad respiratoria y astenia. Es traído al cuerpo de guardia y se ingresa con el diagnóstico de bronconeumonía, no mejora, hace manifestaciones del síndrome de dificultad respiratoria y fallece a los tres días. En la autopsia se comprueba la bronconeumonía y signos de edema pulmonar de permeabilidad y daño múltiple de órganos (DMO).
Pueden auxiliarse de los siguientes contenidos publicados en el sitio:
- Aumentan los estimados de mortalidad por gripe estacional en todo el mundo
- Selección de noticias del servicio Al Día sobre influenza
- Influenza and virus pathogenesis (en PubMed)
- Hurtado de Mendoza Amat, J. Autopsia. Garantía de calidad en la medicina. Editorial de Ciencias Médicas. La Habana. 2014
Diagnósticos clínicos de causa de muerte:
CDM: Edema pulmonar de permeabilidad
CBM: Bronconeumonía
Diagnósticos anatomopatológicos de causa de muerte (copie y explique en su comentario):
CDM:
CIM:
CIM:
CBM:
CC:
CC:
Evaluación del diagnóstico premortem de causas de muerte (copie y marque con una X en su comentario):
CDM: T__P__N__I__
CBM: T__P__N__I__