El factor de necrosis tumoral alfa (TNFɑ, abreviatura del inglés tumor necrosis factor) es una proteína del grupo de las citocinas liberadas por las células del sistema inmunitario, que puede desempeñar un papel en la patogénesis de los pacientes con COVID 19. Varios polimorfismos de un solo nucleótido, descritos en la región promotora del gen que codifica para el TNFα, tienen un papel importante en su actividad transcripcional. Estos incluyen el polimorfismo −308A>G que aumenta los niveles de TNFα con la expresión del alelo A. El objetivo de esta investigación fue explorar si el polimorfismo TNFα.−308A> influye el estado clínico de los pacientes con COVID 19. El estudio incluyó un total de 1028 personas infectadas con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), los cuales se distribuyeron en tres grupos: pacientes asintomáticos, sintomáticos leves y sintomáticos graves. Se halló una mayor tendencia de los individuos portadores del genotipo GG a ser asintomáticos en (336 de 411; OR 1,24, IC 95% 0,91-1,70). El desarrollo de una forma severa de la infección por SARS CoV 2 no se encontró en sujetos con el alelo A , en comparación con aquellos con el alelo G (OR 0,96, IC 95% 0,51-1,79), excepto en la región oriental del país donde aumentó el riesgo (OR 4,41, IC 95% 1,14-17,05). Sin embargo, los sujetos que portaban el alelo A tenían una mayor probabilidad de desarrollar síntomas (OR 1,24, IC del 95 %: 0,91–1,70) en comparación con aquellos con el alelo G. Estos hallazgos sugieren que este polimorfismo puede ser utilizado seleccionar tratamientos personalizados y el diseño de estrategias de prevención.