La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, inmunomediada que frecuentemente se asocia a comorbilidades. La más común es la artropatía psoriásica y las enfermedades inflamatorias intestinales que comparten con la psoriasis mecanismos patogénicos y genéticos comunes; desórdenes cardiometabólicos como enfermedades cardiovasculares isquémicas, hipertensión, obesidad, diabetes, dislipemia aterogénica, hígado graso, que se caracterizan por ateroesclerosis acelerada, insulino resistencia e inflamación crónica persistente. Ampliar…
Dres. R. Sambhi y P. Lepping
Clin Exp Dermatol. 2009 Oct 23.
Los pacientes dermatológicos tienen una alta prevalencia de desórdenes psiquiátricos (30-40%). Los síntomas psiquiátricos en dermatología pueden originar tanta comorbilidad como los desórdenes psiquiátricos como ansiedad, depresión, abuso de sustancias o desórdenes dismórficos corporales (BDD) o de enfermedades psicóticas como esquizofrenia o parasitosis delirante. Se presentan en dermatología generalmente como dermatosis artefacta. La ansiedad y la depresión pueden ser secundarias a enfermedades crónicas como acné, eccema o psoriasis.
Los pacientes generalmente experimentan exacerbación de las enfermedades cutáneas cuando se estresan. En algunos casos pueden desencadenar conductas suicidas. El problema es complicado porque algunas veces es difícil para los dermatólogos persuadir a los pacientes que requieren ayuda psiquiátrica, debido al estigma asociado con enfermedad mental y la necesidad de consultar a un psiquiatra. Para ayudar al paciente es importante que el dermatólogo tenga conocimiento de los trastornos mentales comunes, de cómo diagnosticarlos y saber cuáles son los tratamientos psicofarmacológicos.
En saludo al 27 de enero de 2013, Día Mundial de la Lepra, la Sociedad Cubana de Dermatología anuncia la celebración del 23 Curso Nacional de Lepra, que se efectuará los días 21 y 22 de Enero de 2013 en las áreas del Hospital Comandante Manuel Fajardo de La Habana. Ampliar…
Dra. Dra. Alejandra Coarasa
Pediatric Dermatology Vol. 29, N° 1, 1-14, 2012
La función más importante de la piel es proteger contra la pérdida de agua, la absorción de sustancias nocivas, la intrusión de microorganismos, y el trauma físico. La piel de los lactantes es morfológica y funcionalmente diferente a la piel de los adultos. Dentro de sus primeros días de vida, los lactantes se ven sometidos a distintos procesos de adaptación necesarios para superar la transición desde el ambiente uterino húmedo a la atmósfera seca. Durante los primeros meses e incluso años (dependiendo del parámetro), la piel se sigue desarrollando y evolucionando en su estructura y funciones. Se requieren procedimientos especiales de cuidado para garantizar el desarrollo saludable y proteger a la piel de la irritación e inflamación, así como para crear una sensación de bienestar.
Dres. Retrouvey M, Koch LH, Williams JV.
Pediatr Dermatol. 2012 Sep;29(5):666-8.
En 1955, Gianotti y Crosti describieron una dermatosis pediátrica caracterizada por presentar pápulas color piel a eritematosas, llamada acrodermatitis papular de la infancia o Síndrome de Gianotti-Crosti (GSC). El síndrome de Gianotti Crosti es más común en niños de 2 a 6 años, con pápulas que miden de 2 a 5 mm de diámetro y se distribuyen simétricamente en cara, glúteos y extremidades. Las lesiones son típicamente no dolorosas y no pruriginosas y resuelven en 8 a 12 semanas. Puede presentarse linfoadenopatía y hepatitis aguda anictérica. Se ha reportado luego de infecciones virales y de vacuna.
Patients with cancer are more likely to have herpes zoster (shingles) outbreaks than people who do not have cancer, but whether shingles raises cancer risk has not been known. A new study published online September 17 in the Canadian Medical Association Journal indicates that the reactivated herpes infection does not elevate cancer risk. Ampliar…
By Kerry Grens
NEW YORK (Reuters Health) Sep 12 – Parents are not any more likely to comply with safer sun practices when their kids’ pediatricians offer extensive counseling and information, a new study suggests.
Another problem the study found: Kids who exercised were twice as likely to suffer sunburns. That wasn’t surprising, but it concerned the authors because the doctors’ offices’ brochures about exercise were separate from those about sun protection and avoiding rays between 10 a.m. and 4 p.m. – meaning some kids might get one message, but not the other.
«Physicians are in the habit of writing prescriptions and advising how to use the medication. It is a huge step for physicians to take the step of engaging the parent/child in the decision to change behavior,» Dr. June Robinson, the senior author of the study, told Reuters Health by email.
It’s possible that the way pediatricians offer such counseling – more as a prescription rather than as a way to engage parents and find ways to change their behavior – led to the results, said Dr. Robinson, a dermatology professor at Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Dres. Stefania Alfani, Valeria Antinone, Aurelia Mozzeta , Cristina Di Pietro, Cinzia Mazzanti, Piero Stela, Desanka Raskovich Y Damiano Abeni.
Acta Derm Venereol 2012; 92: 304-306.
Se piensa que la alopecia areata (AA) es una enfermedad autoinmunitaria órgano específica con predisposición genética y un desencadenante ambiental.
Eventos emocionales o estresantes se mencionan como posibles causas de inicio y exacerbación de la enfermedad.
Varios estudios focalizaron en la personalidad de pacientes con AA con tendencia a enfermedades psicopatológicas, como depresión, ansiedad, fobia social, paranoia, al compararlos con la población general, y se observó morbilidad psicológica entre los diagnósticos cutáneos, con una alta prevalencia en los pacientes con alopecia.
Se exponen las categorías de Fotoeducación y Fotoprotección para la prevención del cáncer de piel, así como las diferentes categorías de las lesiones precancerosas de la piel y se indican en cada caso los cánceres a que dan origen. Se analizan las acciones de salud para la prevención de los tumores malignos de la piel. Se preconiza sobre el concepto de autoexamen de piel.
Dres. S. Ismailogullari, A. Ferahbas, M. Aksu, R. Baydemir, S. Utas
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jun;26(6):778-8.
La isotretinoina se une y activa a los receptores retinoides nucleares; receptores del ácido retinoico (RARs) y receptores de retinoides X (RXRs), regulando la proliferación celular y diferenciación. Maret y col reportaron que el gen que codifica el RARs determina la contribución de oscilaciones delta en la electroencefalografía de sueño (EEG) en ratones. En un reporte reciente, ratones deficientes en vitamina A mostraron una atenuación significativa de la potencia de las ondas delta en el EEG. Estos resultados sugieren que el retinol y sus derivados están involucrados en la oscilación delta durante el sueño en ratones.
Se han descripto unos escasos reportes de casos de patrones de sueño alterados en humanos. En el primer reporte, dos hombres experimentaron un cambio en el patrón del sueño 2.3 semanas luego de iniciar isotretinoina. Otro reporte describió la aparición de hipersomnia luego de 3 días de tratamiento con isotretinoina, resolviendo a los 3 días de suspender la droga. Recientemente, se reportó un caso de síndrome de Kleine Levin en relación temporal con el tratamiento con isotretinoina. Aunque es difícil hacer conclusiones con respecto a los cambios de la arquitectura del sueño por la falta de uso de la polisomnografía (PSG) en estos reportes de casos, en base a los reportes realizados en ratones los autores hipotizaron que el tratamiento con isotretinoina podría mejorar el sueño delta en humanos.
En este estudio, se evaluó el efecto de la isotretinoina en la arquitectura del sueño por PSG en pacientes con acné antes y luego del primer mes de tratamiento.
Se excluyeron del estudio pacientes menores de 16 años o mayores de 40 años, embarazadas o mujeres en lactancia, por el efecto teratogénico de la isotretinoina. Otros criterios de exclusión incluían pacientes con desórdenes del sueño, enfermedades psiquiátricas al momento del estudio o previamente, tratamientos previos con isotretinoina, etetrinato o acitretin, y elevación clínicamente significativa de los valores de laboratorio en el escreening.
La isotretinoina se administraba en dosis de 0.5 mg/kg/día divididas en dos dosis administradas con las comidas por 24 semanas.
Se realizaban determinaciones clínicas y de PSG luego del primer mes de tratamiento.
La diabetes mellitus es un problema importante de salud. La piel es afectada por las alteraciones metabólicas agudas y por las complicaciones crónicas de la diabetes. Múltiples factores juegan un rol en las manifestaciones de los signos cutáneos de la diabetes mellitus (DM). Ampliar…
