Destaques

Dres. Murat Songu, Hamit Adibelli, y Gulden Diniz
Pediatric Dermatology Vol. 29 No. 4 Julio ⁄ Agosto 2012

El nevo blanco esponja (WSN) es una enfermedad poco común primero descripta por Hyde en 1909, y Cannon le dió el nombre en 1935.  Esta entidad se conoce con otros nombres como enfermedad de Cannon, leucoqueratosis hereditaria, gingivoestomatitis blanca, y leucoedema exfoliativo.

La enfermedad puede detectarse en la infancia temprana.  Las lesiones son asintomáticas y se descubren incidentalmente.  La mucosa involucrada es blanca o grisácea, engrosada, plegada y esponjosa.  Las lesiones generalmente son subdiagnosticadas como candidiasis en niños, y la verdadera naturaleza de la enfermedad se descubre cuando falla la terapia antimicótica.

Debería establecerse el diagnóstico correcto de WSN, una condición benigna, porque otras lesiones “blancas” pueden tener potencial maligno.  Se presenta el caso de un WSN de la cavidad oral en un paciente sin antecedentes familiares y se revisa la literatura.

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El fenómeno de Raynaud está causado por un vasoespasmo episódico y la isquemia de las extremidades en respuesta al frío o a estímulos emocionales que se traducen en un cambio de color trifásico característico, generalmente en las manos y los pies, que va del blanco, al azul y al rojo. Puede ser primario, en respuesta directa a los estímulos, o secundario a una enfermedad subyacente. En un 10-20% de los casos puede ser la primera presentación de una enfermedad del tejido conectivo o precederla en su aparición (como la esclerodermia o la enfermedad mixta del tejido conectivo), por lo que se deben descartar las causas subyacentes.

Este fenómeno es desencadenado por un cambio en la temperatura ambiente o simplemente por la exposición al frío. Los pacientes pueden tener ataques durante todo el año, por ejemplo, si se trasladan de un ambiente tibio a uno con aire acondicionado, o permanecen en el viento frío (incluso en un día relativamente cálido), o mantienen en la mano un vaso de leche fría.

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MsC. Luis Enrique Montoya Cardero, MsC. Feliberto Blanco Trujillo, MsC. Juan Carlos Hernández González, MsC. David Alexander Junco Gelpi, Dr. Osmanis Moncada Josephs

Hospital General Universitario «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso», Santiago de Cuba, Cuba.

Se describe el caso clínico de un paciente de 34 años de edad, quien presentaba múltiples schwannomas en el tercer ramo de bifurcación de la rama interna del nervio musculocutáneo, así como en los nervios colateral dorsal externo e interno del segundo y tercer dedos del pie derecho, respectivamente, atendido en el Servicio de Ortopedia del Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba. Se realizó la exéresis quirúrgica de 50 lesiones de diferentes tamaños aproximadamente. A los 45 días de operado habían desaparecido las molestias y pudo reincorporarse a sus actividades laborales habituales.

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MsC. Gladys Aída Estrada Pereira,  MsC. Maricel Márquez Filiu y MsC. Eugenia González Heredia

RESUMEN

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 85 pacientes con liquen plano bucal asociado al virus del papiloma humano, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico «Saturnino Lora Torres» de Santiago de Cuba, desde noviembre del 2008 hasta igual mes del 2011, con vistas a evaluar los resultados del diagnóstico histopatológico de esta afección. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, diagnóstico clinicohistopatológico, localización anatómica, factores de riesgo, alteraciones celulares que aparecen en el epitelio y magnitud de la displasia epitelial. En la casuística predominaron ambos sexos, el grupo etario de 20-29 años, la mucosa de carrillo como el sitio de mayor incidencia, la presencia de coilocitos como el hallazgo histológico más significativo y elevadas proporciones de la displasia epitelial leve.

Palabras claves: virus del papiloma humano, liquen plano bucal, diagnóstico clínico, diagnóstico histopatológico, biopsia, coilocitos, displasia epitelial, atención secundaria de salud.
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Dres. Tang MM, Bornstein MM, Irla N, Beltraminelli H, Lombardi T, Borradori L
Dermatology 2012; 224:215–220.
  
La morfea, también conocida como esclerodermia localizada, es una enfermedad que afecta principalmente la dermis y grasa subcutánea.  Se caracteriza por depósito excesivo de colágeno ocasionando engrosamiento de la dermis y/o tejido subcutáneo, ocasionando esclerosis símil cicatrices.  La etiología de la morfea sigue siendo poco clara.  Se han implicado múltiples mecanismos como la autoinmunidad, infección, drogas, radiación. 

Clínicamente, se distinguen varios tipos de morfea como, la morfea en placas, morfea ampollar, morfea profunda y linear.

La última incluye la morfea en golpe de sable y síndrome de Parry-Romberg, afectando el cuero cabelludo y la cara con complicaciones potencialmente devastadores.

Mientras que en la mayoría de los casos el proceso de esclerosis afecta exclusivamente la piel, existen casos anecdóticos en los que se ha descripto compromiso mucoso asociado.

Se describe una variante única de morfea que afecta solo la mucosa oral con daño tisular local significativo sin evidencia de esclerosis cutánea.

 
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Dres. M. Mastrolonardo
Clinical and Experimental Dermatology, 34, 33-35.

En este articulo, los datos clínicos reportados apoyan la posibilidad de un nuevo tratamiento con crioterapia precedido por una primer fase de tratamiento con diclofenac tópico al 3% en gel.  Este es un tratamiento innovador con un perfil bien establecido de eficacia y tolerancia.

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Dapsone 5% Gel: A New Option in Topical Therapy for Acne
Jerry Tan, MD, FRCPC

Dapsone 5% gel for the topical treatment for acne vulgaris was recently introduced in Canada. It represents the first new anti-acne agent to gain North American regulatory approval in the past decade. Dapsone’s utility is attributable to its anti-inflammatory and antimicrobial properties that improve both inflammatory and non-inflammatory acne, with more prominent effects occurring in inflammatory lesions. Short- and long-term safety and efficacy have been demonstrated. Especially for patients exhibiting sensitivities or intolerance to conventional anti-acne agents, topical dapsone is a novel addition to the treatment armamentarium

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Champú de Placenta.

Es un producto de origen natural extraído de la placenta humana indicado especialmente en el cuidado del cuero cabelludo que por diversas razones puede presentar alteraciones tanto en el crecimiento como en la secreción sebácea del mismo.

Indicaciones.

Debe usarse como tratamiento coadyuvante en diversas formas de caída del cabello, siendo útil en dermatitis seborreica y psoriasis del cuero cabelludo.

A su disposición en el Centro de Histoterapia Placentaria.
Calle 18 No. 4302 entre 43 y 47. Playa. La Habana