Debates y perspectivas

MsC. Gladys Aída Estrada Pereira,  MsC. Maricel Márquez Filiu y MsC. Eugenia González Heredia

RESUMEN

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 85 pacientes con liquen plano bucal asociado al virus del papiloma humano, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico «Saturnino Lora Torres» de Santiago de Cuba, desde noviembre del 2008 hasta igual mes del 2011, con vistas a evaluar los resultados del diagnóstico histopatológico de esta afección. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, diagnóstico clinicohistopatológico, localización anatómica, factores de riesgo, alteraciones celulares que aparecen en el epitelio y magnitud de la displasia epitelial. En la casuística predominaron ambos sexos, el grupo etario de 20-29 años, la mucosa de carrillo como el sitio de mayor incidencia, la presencia de coilocitos como el hallazgo histológico más significativo y elevadas proporciones de la displasia epitelial leve.

Palabras claves: virus del papiloma humano, liquen plano bucal, diagnóstico clínico, diagnóstico histopatológico, biopsia, coilocitos, displasia epitelial, atención secundaria de salud.
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Dres. Mª Pilar Pérez-García, Josefa Bernat-García, Almudena Mateu-Puchades
Dermatology Online Journal 19 (1): 6

El síndrome de Ross es un síndrome disautonómico parcial, raro definido por la tríada clásica de anhidrosis segmentaria, pupila tónica de Adie y arreflexia.

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Dres. Tang MM, Bornstein MM, Irla N, Beltraminelli H, Lombardi T, Borradori L
Dermatology 2012; 224:215–220.
  
La morfea, también conocida como esclerodermia localizada, es una enfermedad que afecta principalmente la dermis y grasa subcutánea.  Se caracteriza por depósito excesivo de colágeno ocasionando engrosamiento de la dermis y/o tejido subcutáneo, ocasionando esclerosis símil cicatrices.  La etiología de la morfea sigue siendo poco clara.  Se han implicado múltiples mecanismos como la autoinmunidad, infección, drogas, radiación. 

Clínicamente, se distinguen varios tipos de morfea como, la morfea en placas, morfea ampollar, morfea profunda y linear.

La última incluye la morfea en golpe de sable y síndrome de Parry-Romberg, afectando el cuero cabelludo y la cara con complicaciones potencialmente devastadores.

Mientras que en la mayoría de los casos el proceso de esclerosis afecta exclusivamente la piel, existen casos anecdóticos en los que se ha descripto compromiso mucoso asociado.

Se describe una variante única de morfea que afecta solo la mucosa oral con daño tisular local significativo sin evidencia de esclerosis cutánea.

 
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Dres. M. Mastrolonardo
Clinical and Experimental Dermatology, 34, 33-35.

En este articulo, los datos clínicos reportados apoyan la posibilidad de un nuevo tratamiento con crioterapia precedido por una primer fase de tratamiento con diclofenac tópico al 3% en gel.  Este es un tratamiento innovador con un perfil bien establecido de eficacia y tolerancia.

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Dapsone 5% Gel: A New Option in Topical Therapy for Acne
Jerry Tan, MD, FRCPC

Dapsone 5% gel for the topical treatment for acne vulgaris was recently introduced in Canada. It represents the first new anti-acne agent to gain North American regulatory approval in the past decade. Dapsone’s utility is attributable to its anti-inflammatory and antimicrobial properties that improve both inflammatory and non-inflammatory acne, with more prominent effects occurring in inflammatory lesions. Short- and long-term safety and efficacy have been demonstrated. Especially for patients exhibiting sensitivities or intolerance to conventional anti-acne agents, topical dapsone is a novel addition to the treatment armamentarium

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Dres. P Zamberk,* D Vela´ zquez, M Campos, JM Hernanz, P Lázaro
JEADV 2010, 24, 415–419 Journal compilation ª 2009

Los autores observaron que la fototerapia con UVB de banda angosta es una opción terapéutica segura y efectiva a corto plazo para los pacientes pediátricos afectados por psoriasis severa.

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Champú de Placenta.

Es un producto de origen natural extraído de la placenta humana indicado especialmente en el cuidado del cuero cabelludo que por diversas razones puede presentar alteraciones tanto en el crecimiento como en la secreción sebácea del mismo.

Indicaciones.

Debe usarse como tratamiento coadyuvante en diversas formas de caída del cabello, siendo útil en dermatitis seborreica y psoriasis del cuero cabelludo.

A su disposición en el Centro de Histoterapia Placentaria.
Calle 18 No. 4302 entre 43 y 47. Playa. La Habana

La Melagenina Plus ( Melagenina + Cloruro de Calcio ) es un extracto alcohólico de placenta humana, producto farmacéutico que tiene la propiedad de incrementar la reproducción de los melanocitos, así como de acelerar el proceso de producción de la melanina dentro de éste, por lo que resulta un medicamento de elección para el tratamiento del Vitiligo al acelerar la reproducción de los melanocitos remanentes en el borde o zona interior de las regiones acrónicas del enfermo.
La inocuidad del tratamiento con MELAGENINA PLUS permite su empleo tanto en niños como en adultos, incluidas personas de edad avanzada, gestantes y mujeres durante el período menstrual. Es compatible con cualquier tipo de alimento o bebida, así como con otros grupos de medicamentos, con excepción de los psoralenos, corticoides y citostáticos, con los que manifiesta antagonismo,carece de efectos secundarios inconvenientes, locales o sistémicos.

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El vitiligo tiene una prevalencia del 2% mundial.  Generalmente comienza en la infancia o en el adulto jóven con un pico de inicio a los 10-30 años.  Se afectan todas las razas, y ambos sexos por igual, sin embargo se ha reportado una prevalencia femenina.

El vitiligo es multifactorial y poligénico. 

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Dres. Jonathan Silverberg, Henry J Votava, Barry L Smith.
J Drugs Dermatol.2012; 11 (9): 1117-1118

El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS) puede causar eventos trombóticos catastróficos, con manifestaciones cutáneas como primer signo de APS en casi un 40% de los pacientes.  Es importante diagnosticarlo apropiadamente y comenzar el tratamiento con anticoagulación para evitar el daño irreversible secundario a la trombosis.

Se presenta el caso de una mujer de 51 años con antecedentes de una úlcera crónica en la extremidad inferior izquierda.  La úlcera parecía infectada por lo que se trató con cefalexina durante 1 semana.  No se observó mejoría con cefalexina por lo que se suspendió y se inició trimetroprima/sulfametoxazol.  Al tercer día del tratamiento con trimetoprima/sulfametoxazol desarrolló múltiples lesiones en las extremidades inferiores asociadas a fiebre y mal estado general.  Las lesiones progresaron en forma difusa por todo el cuerpo en los 4 días siguientes.  Al día 7 de tratamiento con trimetoprima/sulfametoxazol, notó sus tobillos purpúricos y negros.  Presentaba antecedentes de madre con stroke a los 40 años e infarto de miocardio fatal a los 50 años y dos primos con trastornos inespecíficos de la coagulación.

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Dres. Sule Güngör, Gonca Gökdemir, Nagehan Tarıkçı, Tülay Sayılgan, Sirzat Bek
Dermatology Online Journal 18 (9): 6.

El meningioma de la piel se conoce como meningioma cutáneo.  El meningioma cutáneo de cuero cabelludo es extremadamente raro y puede causar desafíos diagnósticos.  Como pueden asociarse con lesiones intracraneales, éstas deberían investigarse en pacientes con meningioma cutáneo del cuero cabelludo.

En este reporte, se presenta un paciente con un meningioma anaplásico intracraneal que se presentó como una masa en cuero cabelludo.

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