Las lesiones cutáneas vasculares son comunes en niños, afectando entre el 0.3% y 12% de los niños caucásicos.

Dres. Carolina MacFie, B. Hons y col
Pediatric Dermatology. Vol 25. Pág 7-12.
  
Las lesiones cutáneas vasculares son comunes en niños, afectando entre el 0.3% y 12% de los niños caucásicos.  Se han propuesto numerosas clasificaciones, pero muchos expertos recomiendan la clasificación biológica de Mulliken y Glowacki.  A diferencia de otras clasificaciones, ésta ha sido verificada clínicamente, celularmente, histológicamente, radiológicamente, y bioquímicamente.  Acorde a éste sistema la mayoría de las lesiones vasculares pediátricas pueden categorizarse en hemangiomas o malformaciones vasculares y el diagnóstico puede realizarse clínicamente en el 93% de los pacientes.  Este sistema facilita el correcto diagnóstico, que asegura la información apropiada respecto de la progresión natural de las lesiones y la necesidad de tratamiento.

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Presentacion del caso y revisión
Dres. Zain U. Syed y Amor Khachemoune
Am J Clin Dermatol. 2011 Apr 1;12(2):143-6
  
Reporte del caso:

Se presenta una mujer de 53 años Afro Americana con una historia de cambios axilares de 9 meses de evolución.  Las lesiones comenzaron en ambas axilas como pequeños parches, irritados, pero se expandió en los meses previos.  Presentaba leve disconfort en ambas axilas sin dolor.  No había recibido medicaciones para las lesiones, ni estaba recibiendo ninguna medicación.  No tenía antecedentes de psoriasis, eccema, ni otras condiciones cutáneas, y su único antecedente era la obesidad.  No presentaba historia familiar de enfermedades cutáneas, incluyendo psoriasis.

Al exámen físico, presentaba placas bien delimitadas eritematovioláceas en ambas axilas involucrando todo el pliegue axilar, como el brazo y tronco adyacente al pliegue axilar, con un borde de hiperpigmentación (figura 1).  Las lesiones no eran escamosas y la piel era lisa, atrófica, con brillo leve.  No presentaba otras lesiones en el cuerpo.  La tinción de hidróxido de potasio fue negativa para hongos, y el cultivo bacteriano fue negativo.  La paciente fue tratada con corticoides de baja potencia por 2 meses.  Luego de un periodo de seguimiento las lesiones habían resuelto completamente, y desde entonces la paciente está en remisión.
 
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From Expert Review of Dermatology
Diagnosis and Treatment of Systemic and Localized Scleroderma CME
Dhanita Khanna, MD

CME Released: 06/08/2011; Valid for credit through 06/08/2012

Scleroderma or progressive systemic sclerosis is diagnosed clinically by typical features of skin thickening, Raynaud’s phenomenon and visceral organ involvement, and serologically by distinct autoantibody subsets. These differentiate the disease into the ‘limited’ and ‘diffuse’ variants. In addition, a distinct form of scleroderma, termed ‘localized’ scleroderma, is characterized by skin thickening in the absence of visceral involvement. Treatment of scleroderma in the past was largely symptomatic and with immunosuppressives, acting against the organ system involved and the aberrant immune system. Recently, with newer insights into disease pathogenesis, drug therapies targeting the pathogenetic mechanisms of fibrosis, vasculopathy and autoimmunity are being evolved. Some of these newer therapies are the endothelin receptor blockers, phosphodiesterase inhibitors, tyrosine kinase inhibitors and autologous stem cell transplant, while others are still evolving. They may hold the key to improved future outcome of this disease, which was once thought to be potentially incurable.

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