2014 Archives

MsC. David Alexander Junco Gelpi,I MSc. Luis Enrique Montoya Cardero, I Lic. Maylin Rodríguez Cervantes, II Lic. Kenia Mustelier MedinaI y Lic. Gustavo Neyra Bonne I

I Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, Santiago de Cuba, Cuba.
II Banco Provincial de Sangre «Renato Guitart Rosell», Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN

Se describe el caso clínico de un comerciante de 78 años de edad, de procedencia haitiana, quien presentaba, desde hacía 7 meses, rigidez al flexionar la articulación interfalángica proximal y medial del cuarto dedo de la mano izquierda, contractura de la aponeurosis palmar y nódulos. Se le realizó fasciectomía parcial o subtotal y egresó a las 72 horas con buena evolución posoperatoria.

Palabras clave: anciano, enfermedad de Dupuytren, fasciectomía, Haití.

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Dres. Andrei I. Metelitsa, Guilles J. Lauzon.
Clin Dermatol. 2010 Jul-Aug;28(4):384-90.

El fumar cigarrillos sigue siendo uno de los factores de riesgo de mortalidad, responsable de casi 1 de 5 muertes en Estados Unidos.  En el mundo ocurren más de 5.4 millones de muertes relacionadas con el cigarrillo cada año, más que la tuberculosis, HIV/SIDA y malaria combinados.  En efecto, si no se toman acciones urgentes, el tabaco puede matar 1 billón de personas en éste siglo 21.

El rol de los dermatólogos en el contexto médico y cosmético de la salud de la piel provee una oportunidad estratégica para aconsejar a los pacientes como una manera de disminuir la morbilidad y mortalidad relacionada con el cigarrillo.

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Dres. A Mebazaa, M El Asmi, W Zidi, Y Zayani, R Cheikh Rouhou, S El Ounifi, F Kanoun, M Mokni,
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Oct 3. doi: 10.1111

El síndrome metabólico MetS, comprende un grupo de anormalidades metabólicas que incluyen obesidad abdominal, dislipidemia, intolerancia a la glucosa y presión arterial elevada.  El MetS es un predictor fuerte de desórdenes cardiovasculares e incrementa significativamente el riesgo de mortalidad cardiovascular comparado con sus componentes individuales.  Un estudio reciente en Tunisia mostró una alta prevalencia de MetS 31,2% en su población.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica común en las que están implicados factores genéticos y ambientales.  Se la ha asociado con varios comorbilidades como hipertensión, infecciones virales, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoidea en infarto de miocardio.  Reportes recientes han mostrado una asociación significativa entre psoriasis y MetS.

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Dres. R. A. Benson, R. Palin, P. J. E. Holt, I. M. Loftus BMJ 2013;347:f6800

La hiperhidrosis primaria se caracteriza por una sudoración excesiva que supera a la que se necesita para la termorregulación normal. A menudo, esta enfermedad no se denuncia por vergüenza, mientras que su tratamiento se ve obstaculizado por la escasez de evidencia y la falta de guías clínicas. La ansiedad dada por las situaciones y relaciones sociales y los problemas de la vida diaria, por ejemplo, la incapacidad para mantener en la mano una lapicera en el trabajo pueden afectar la calidad de vida. La hiperhidrosis puede asociarse a la bromhidrosis (olor desagradable), provocada por los subproductos de las bacterias que colonizan las zonas sudorosas. Las percepciones subjetivas que impactan en las condiciones de vida del individuo, es decir, su gravedad, pueden confirmar el diagnóstico y hacer difícil su tratamiento .

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Dres. Mullick A, Martin J, Sallnow l
BMJ 2013;347:f6064 doi

Anticiparse a la posible pérdida de la capacidad de tomar decisiones

La planificación anticipada del cuidado de la salud es el proceso de toma de decisiones formal cuyo objetivo es ayudar a los pacientes a establecer directivas sobre su atención médica a futuro, para el caso de que sufran incapacidad mental.

Difiere de la planificación general de la atención porque habitualmente se la emplea en el contexto de una enfermedad progresiva en la que se anticipa el deterioro. Es un proceso voluntario y puede conducir al registro escrito de los deseos del paciente para ser consultado por quienes lo cuidan y los profesionales sanitarios en el futuro. Si el paciente pierde la capacidad de tomar decisiones, médicos y trabajadores sociales deben hacer uso de la información recopilada en el proceso de planificación anticipada para orientarlos cuando deban tomar decisiones.

El Royal College of Physicians y otras instituciones señalan que se debe evitar un documento con “casilleros” en este proceso y muchos autores recomiendan centrarse sobre la comunicación más que sobre intervenciones o resultados específicos.

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Al menos un billón de personas en el mundo tienen sobrepeso (índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2) u obesas (índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2).  Las consecuencias adversas de la obesidad son significativas e incluyen incremento del riesgo de diabetes, enfermedad cardiovascular, apnea del sueño, osteoartritis y esteatosis hepática.  La obesidad contribuye al 30% de todos los cánceres, particularmente el colorrectal, mama, útero, próstata y de páncreas. Ampliar…

MsC. María Elena Tablada Robinet,I MsC. Natacha López Pupo,I Dra. Gisela Rodriguez Torres,II MsC. Ana Lucia Jacas PortuondoI y MsC. Adelina Baltazar GreenI

I Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso», Santiago de Cuba, Cuba.
II Policlínico Integral «Carlos M. Ramírez Corría», San Luis, Santiago de Cuba, Cuba.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y trasversal de los 15 pacientes con micosis fungoide, ingresados en el Servicio de Dermatología del Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso» de Santiago de Cuba, desde enero del 2004 hasta diciembre del 2012, con vistas a determinar las manifestaciones clinicoepidemiológicas de la enfermedad, para lo cual se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, lesiones cutáneas predominantes, tiempo de evolución y estadio clínico en el momento del diagnóstico. Luego de evaluar los resultados de la serie, se concluyó que existían dificultades para diagnosticar la entidad clínica porque no se contaba con los medios necesarios, lo cual hubiese disminuido el tiempo de evolución entre la aparición de los síntomas y la confirmación de la presencia de esta dermopatía.

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Se describe el caso clínico de una fémina de 39 años de edad, con diabetes mellitus de tipo II, quien ingresó en el Servicio de Dermatología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente «Celia Sánchez Manduley» de la provincia de Granma por presentar, desde hacía más de un año, múltiples lesiones en los miembros inferiores, superiores y tronco. Ampliar…

MsC. Natacha López Pupo, MsC. María Elena Tablada Robinet, MsC. Adelina Baltazar Green, MsC. Ana Lucia Jacas Portuondo y MsC. Olga Lidia Tassé Vidal

Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso», Santiago de Cuba, Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los 51 pacientes con dermopatías por medicamentos, ingresados en el Servicio de Dermatología del Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso» de Santiago de Cuba, desde enero del 2011 hasta diciembre del 2012, para determinar las características clínicas y epidemiológicas de ellos. A tal fin se analizaron las variables: edad, sexo, cuadro clínico, fármacos ingeridos y vía de administración, persona que indicó el medicamento, entre otras. Las erupciones cutáneas por medicamentos se presentaron en una amplia variedad clínica, con predominio del eritema multiforme menor, el tratamiento fue indicado por facultativos en la mayoría de los casos, y entre los grupos de fármacos consumidos con más frecuencia figuraron los antimicrobianos y los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos.

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