Dr. Julie C. Harper
Dermatologic Therapy, Vol. 22, 2009, 452–457
Desarrollo
El acné vulgar es una de las condiciones más comunes que el dermatólogo atiende en la práctica clínica. Afecta casi el 80% de los adolescentes y adultos jóvenes y continúa en la adultez, especialmente en mujeres. La patogénesis del acné es multifactorial frecuentemente requiere terapia con retinoides tópicos, peróxido de benzoilo y antibióticos. Estas tres medicaciones para el acné actúan sobre 3 de los 4 factores patogénicos del acné: tapón folicular y formación de microcomedones, bacterias, e inflamación. El cuarto factor que contribuye a la formación de acné es el exceso de sebo. Existen tratamientos limitados que impactan en la producción de sebo y excreción. La isotretinoína, espironolactona y combinación de contraceptivos orales (COC) tienen la capacidad de disminuir el sebo. La espironolactona no está aprobada por la FDA para tratar el acné. Algunos dermatólogos se reusan a prescribir éstas drogas e interconsultan a médicos de atención primaria o ginecólogos o no ofrecen COC como opción de tratamiento.
Los siguientes párrafos revisan el mecanismo de acción de COC en el tratamiento del acné y de los potenciales riesgos y beneficios.
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