tratamiento

El Ejército chino ha autorizado la producción del primer medicamento desarrollado en este país para combatir el virus del ébola, según informó la televisión estatal china, CCTV. El medicamento, denominado «JK-05″, ha sido desarrollado tras cinco años de trabajo por el Instituto de Microbiología y Epidemiología de la Academia de Ciencias Médicas Militares, señala la información. Ampliar…

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Científicos en Estados Unidos crearon un nuevo tratamiento contra el cáncer basado en bacterias que se multiplican en condiciones de escasez de oxígeno, divulgó recientemente la revista «Science Translational Medicine».

El doctor Bert Vogelstein y su equipo de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, y otros 40 especialistas de esa institución, la Universidad de Texas y otras entidades, mostraron que la inyección de una versión debilitada de una bacteria anaeróbica, «Clostridium novyi», elimina un tumor de forma precisa y localizada sin afectar al tejido normal circundante.

La idea de usar bacterias para combatir el cáncer data de la década de 1890, cuando el investigador William Coley notó que algunos pacientes que desarrollaron infecciones postquirúrgicas experimentaban una disminución de su enfermedad o incluso se curaban por completo.

Según los estudiosos, la bacteria «Clostridium novyi» prolifera con el escaso oxígeno de los tumores pero se detiene una vez que alcanza el tejido sano. Los investigadores creen que podría resolver el tratamiento de ciertos tumores inoperables.
septiembre 2/2014 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Integrantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) analizan el efecto que tiene en las células cancerosas el butirato, un compuesto presente en las verduras, las legumbres, las frutas y otros alimentos ricos en fibra.

El propósito de dicha investigación es detener la proliferación de las células de ese tipo, conocimiento que podría utilizarse en el desarrollo de fármacos para tratar cáncer de distintos tipos, señaló el coordinador de la investigación, Ángel Alfonso Zarain Herzberg.

En un comunicado, expuso que en las células cancerosas alteran la capacidad de división y se multiplican sin control, lo que produce tumores que afectan distintos órganos.

«Estudiamos los mecanismos involucrados en ese proceso, y en el laboratorio profundizamos en el impacto del butirato en la expresión de bombas de calcio (proteínas que regulan la homeostasis de calcio intracelular) en células de cáncer gástrico, de colon y de mama».

Agregó que al tratarlas en cultivo la expresión del gen ATP2A3 (que codifica para la bomba de calcio SERCA3) aumentó más de 50 veces, lo que activó los mecanismos de diferenciación celular y apoptosis (muerte programada) para detener la proliferación de las unidades malignas.

El objetivo es contribuir al desarrollo de terapias y fármacos para atender ese padecimiento, explicó.

El investigador del Departamento de Bioquímica expresó que además de componer los 206 huesos del esqueleto el calcio está en todas las células del organismo, en forma iónica y soluble.

El ión calcio es transportado por las bombas relacionadas desde el citosol, la parte soluble de las células, al organelo intracelular que lo almacena (llamado retículo endoplásmico) y así controla su concentración.

La transferencia consume grandes cantidades de energía, obtenida a partir de la síntesis de ATP (trifosfato de adenosina), la «moneda energética» de la célula, detalló.

El estudio de los mecanismos celulares presentes en las enfermedades es fundamental en el diseño de estrategias para atender ese padecimiento y reducir la mortalidad; esa es la relevancia de este trabajo, concluyó. Abril 17/2014 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Un estudio internacional demuestra que una nueva terapia contra el VIH/sida es más eficaz y tiene menos efectos secundarios que los tratamientos actuales.

Félix Gutiérrez, profesor del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche, ha participado en un estudio internacional que ha demostrado que una nueva terapia contra el VIH/sida es más eficaz y tiene menos efectos secundarios que los tratamientos empleados hasta ahora. Los resultados de este estudio han sido publicados en The New England Journal of Medicine.

Este nuevo tratamiento, que contiene un inhibidor de la integración del virus (dolutegravir) en combinación con dos inhibidores de la transcriptasa viral (abacavir-lamivudina), es más eficaz y tiene mejor perfil de seguridad que el tratamiento estándar.

Para el estudio se analizaron a 833 pacientes de Europa, Estados Unidos y Canadá. Se basó en un ensayo clínico aleatorio, doble ciego, en adultos que no habían recibido tratamiento previo para la infección por VIH. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir el nuevo tratamiento o la terapia de combinación estándar. El criterio principal de valoración fue la proporción de pacientes con carga vírica plasmática indetectable al año desde que se inició el tratamiento. Los objetivos secundarios eran el tiempo hasta la supresión viral, el cambio en el recuento de linfocitos, la seguridad de los tratamientos y la aparición de mutaciones de resistencia en el virus.

Según Gutiérrez, al año de haber comenzado el tratamiento, la proporción de pacientes con carga vírica indetectable fue significativamente mayor en el grupo que recibió el inhibidor de la integrasa. Ninguno de los participantes tratados con la nueva terapia desarrolló mutaciones de resistencia. En cambio, en cinco de los pacientes con fracaso virológico que fueron tratados con la terapia anterior se detectaron resistencias a algunos de los fármacos de la combinación.

Con los tratamientos actuales, en una proporción variable de los pacientes tratados, se producen efectos secundarios importantes que obligan a suspender el tratamiento y el virus desarrolla mutaciones de resistencia a los fármacos, lo que lleva al fracaso terapéutico. Es por esto por lo que se sigue investigando nuevas dianas terapéuticas y pautas con mayor eficacia y mejor perfil de seguridad que las utilizadas actualmente.
diciembre 10/2013 (Diario Médico)

Walmsley S.L., Antela A., Clumeck N., et al. Dolutegravir plus Abacavir–Lamivudine for the Treatment of HIV-1 Infection.  N Engl J Med 2013; 369:1807-1818.

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El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de muerte por cáncer, y mientras los médicos de familia en Canadá solo ven 1 caso al año, se espera que el número de casos aumente a medida que la población envejezca. Una revisión en  Canadian Medical Association Journal ofrece una visión general del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad basada en la evidencia para los médicos generales.

El principal factor de riesgo para el cáncer de páncreas es el tabaquismo, aunque alrededor del 20 % de los pacientes tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Los síntomas generalmente se manifiestan 10 años después del inicio de la enfermedad, lo que significa que el despistaje tiene ventajas teóricas aunque no existen protocolos de despistaje estandarizados basados en la evidencia. Para las personas con cáncer de páncreas hereditario, la selección de un protocolo de investigación limitada comienza 10 años antes de haberse diagnosticado al pariente más joven o a los 40 años, lo que ocurra primero. Las pruebas de diagnóstico incluyen ultrasonidos abdominales y tomografías computarizadas, estas últimas se utilizan para diagnosticar la etapa del cáncer y la ubicación de la posición del tumor en relación con los vasos y otros órganos.

La cirugía puede ser exitosa para los cánceres que no se han propagado más allá del páncreas, con una supervivencia a los 5 años del 15 %, pero superior en algunos casos (25 %). La quimioterapia adyuvante, especialmente con gemcitabina, que tiene una toxicidad más baja que otros tratamientos, se recomienda para todos los pacientes. Los beneficios de la terapia con radiación son inciertos acuerdo con las pruebas.
«… La cirugía es el único tratamiento con potencial curativo», escriben los Dres. Steven Gallinger y Zaheer Kanji del Departamento de Cirugía de la Universidad Health Network, Toronto, Ontario.

«El progreso acelerado en la comprensión del cáncer de páncreas, se basa en sólidas asociaciones entre los clínicos y científicos básicos, reflejados en el esfuerzo global actual para desarrollar programas de cáncer de páncreas más integrados. La secuenciación de próxima generación ha revolucionado el campo de la genética del cáncer de páncreas», escriben los autores.

La secuenciación de los genomas de 750 muestras de páncreas ayudará en la comprensión de la enfermedad y en última instancia conducirá  a un tratamiento «personalizado».
octubre 18/2013 (Eurekalert.org)

El resumen no aparece publicado en Pubmed.

Zaheer S. Kanji, Steven Gallinger. Diagnosis and management of pancreatic cancer. CMAJ 2013, doi: 10.1503/cmaj.121368.

Un equipo de especialistas estadounidenses descubrieron una técnica que utiliza nanopartículas (partículas microscópicas) para que el organismo elimine los tumores.

Investigadores del laboratorio de nanoterapia de la Universidad de Georgia idearon un sistema que probó ser efectivo contra las células responsables de algunos tipos de cáncer de mama.

Según los científicos, el método consiste en un compuesto de nanopartículas que penetra en las células cancerosas y se aloja en la mitocondria, publicó el portal científico Phys.org.

Los expertos refieren que cuando el compuesto se encuentra dentro del organismo, un láser con una longitud de onda capaz de atravesar los tejidos activa las nanopartículas, las cuales destruyen la fuente de energía de las células cancerosas.

Para los especialistas, la principal innovación de esta técnica consiste en que las células muertas se vuelven visibles para las defensas del cuerpo y por tanto, el sistema inmunológico las reconoce automáticamente como intrusos y las ataca.

De esta manera, lo que este método pretende es que las defensas naturales del organismo eliminen las células cancerosas.

Por otro lado, los investigadores refieren que es preciso realizar más pruebas en seres vivos y contra otros tipos de cáncer; sin embargo, los resultados son prometedores especialmente en pacientes con tumores muy extendidos, a los que se podría tratar de manera menos agresiva.

Una investigación previa de la revista especializada Nano Letters dio a conocer que un equipo científico del Consejo Superior de Investigaciones Científicas de España y el Instituto Italiano de Tecnología desarrolló un método para medir y controlar la temperatura en el entorno de nanopartículas magnéticas.

Según el estudio, este sistema podría usarse en el futuro para liberar fármacos de manera controlada dentro del organismo.

El trabajo figura dentro del proyecto europeo Magnifyco, el cual estudia el uso de nanopartículas magnéticas para el diagnóstico y terapia de tumores.

En la actualidad, las nanopartículas son un área de intensa investigación científica debido a una amplia variedad de aplicaciones potenciales en los campos de biomédicos, ópticos y electrónicos.
agosto 19/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Shanta Dhar. Ex Vivo Programming of Dendritic Cells by Mitochondria-Targeted Nanoparticles to Produce Interferon-Gamma for Cancer Immunotherapy.ACS Nano.Jul 30, 2013.DOI:

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La investigación analiza el papel de la nueva molécula GA101 en la reducción del riesgo de muerte o empeoramiento frente a la quimioterapia en pacientes con leucemia linfática crónica (LLC)

En un total de 39 hospitales de nuestro país se ha probado la terapia GA101 (Obinutuzumab) en pacientes que no habían recibido tratamiento previo. En este sentido, el ensayo fase III CLL11 ha evaluado el perfil de seguridad y eficacia de esta molécula experimental en combinación con clorambucilo, frente al uso de esta quimioterapia en solitario. La investigación determinará si los pacientes que reciben la nueva molécula consiguen reducir el riesgo de muerte y logran vivir más tiempo sin presencia de los síntomas propios de este cáncer de la sangre (Supervivencia Libre de Progresión/SLP). Los resultados se presentarán en la próxima Reunión de la Asociación Americana de Oncología Clínica (Chicago, 31 de mayo – 4 de junio).

«Estamos ante un estudio clínico de gran interés en pacientes con LLC que prueba un nuevo fármaco en primera línea de tratamiento. Los datos revelarán si en un futuro el GA101, combinado con quimioterapia, podría ser una nueva opción para aquellos pacientes que no se consideren candidatos a otras terapias en razón de su edad avanzada o por sufrir otras patologías», asegura el doctor Javier de la Serna, hematólogo del Hospital 12 de Octubre de Madrid y principal investigador del estudio en España. A esto habría que añadir que España es uno de los dos países con mayor participación en este trabajo, con 109 pacientes, lo que, en palabras de este experto, «pone de relieve una vez más el valor, la excelencia y el compromiso de los profesionales de la sanidad de nuestro país: de forma regular se requiere nuestra participación en la investigación de nuevas moléculas, lo cual nos permite acercar a la población los avances médicos al tiempo que se están produciendo».

El doctor De la Serna asegura que uno de los grandes retos en la lucha contra esta enfermedad es identificar tratamientos eficaces y seguros para los pacientes de edad avanzada o que son más vulnerables a los efectos de la quimioterapia. «Aquellos que necesitan ser tratados por la enfermedad suelen responder a la medicación inicial pero al cabo de poco tiempo la leucemia progresa. Es fundamental disponer de opciones de tratamiento que proporcionen un control más duradero que podamos utilizar en la principal población de pacientes con esta enfermedad, las personas con más de 65 o 70 años o que padecen otras patologías y más vulnerables a potenciales efectos adversos. El estudio CLL11 prueba una nueva terapia para comprobar si es superior a los tratamientos habituales de que disponemos para este tipo de pacientes», comenta este experto.

GA101 es un anticuerpo monoclonal de tipo II anti-CD20 modificado por glicoingeniería, que se une a la proteína CD20 de las células B cancerosas, causantes de ciertas formas de linfoma no Hodgkin (LNH) y de leucemia linfática crónica. El doctor De la Serna comenta que «GA101 es terapia experimental muy interesante porque parece aportar mayor potencia de destrucción de las células de esta enfermedad por mecanismos de citotoxicidad en los que interviene el propio anticuerpo monoclonal que se fija a las células de la LLC y provoca su destrucción por las células del sistema inmune del paciente».

El CLL11 es un ensayo fase III que incluye 781 pacientes, con tres brazos de tratamiento que comparan GA101 + clorambucilo, frente a  Rituximab (Mabthera®) + clorambucilo o clorambucilo solo, que es el actual estándar. Este estudio tiene dos fases: en una primera fase se ha evaluado GA101 + clorambucilo  vs clorambucilo en monoterapia y además se incluyó un análisis de futilidad (bondad y utlidad) al comparar GA101 + clorambucilo frente a Mabthera + clorambucilo y evaluar la probabilidad de que el estudio alcanzara su objetivo primario durante la segunda fase del mismo: determinar el beneficio sobre la supervivencia libre de progresión (SLP) del GA101 frente a Mabthera. Este análisis de futilidad ya sugiere que GA101 podría ser superior a Rituximab como tratamiento de primera línea en LLC.

Como indica el doctor De la Serna, lograr una mejora de la supervivencia libre de progresión es clave en esta enfermedad. Estos datos son los que se presentarán en Chicago. «Le concedemos especial importancia a la SLP, porque durante este periodo, posterior al tratamiento, la enfermedad está bajo control y transcurre sin síntomas y con una mejoría de la calidad de vida que favorece su independencia en la vida diaria. Es un tiempo ganado para la salud del paciente, sin requerir cuidados o atenciones adicionales de sus familiares o allegados».

Según indica el documento Las guías nacionales de LLC, este tipo de leucemia es la neoplasia hematológica más frecuente en España y en los países occidentales. La incidencia aumenta con la edad, siendo poco frecuente antes de los 50 años (incidencia 5/100.000 habitantes/año, representando menos del 20% de todos los diagnósticos), pero aumenta de forma importante hasta llegar a 30/100.000 habitantes/año en personas mayores de 70 años. La edad media al diagnóstico es de 68-70 años, es dos veces más frecuente en varones y entre un 40% y un 50% de los pacientes son mayores de 70 años.

En opinión del doctor De la Serna, teniendo en cuenta que la esperanza de vida de la población ya supera con creces los 80 años, lo más probable es que los diagnósticos de LLC se incrementen en un futuro próximo. «La LLC es una enfermedad en la que cual algunos pacientes no manifiestan síntomas y sólo requieren controles periódicos; en otros sí aparece sintomatología como cansancio, pérdida de peso o fiebre, aumento de volumen de los ganglios linfáticos, hígado o bazo, e incluso anemia o caída de las cifras de plaquetas en sangre. Son alteraciones que precisan un control terapéutico de la enfermedad con un objetivo claro: devolver el bienestar y la salud al paciente intentando minimizar un tipo de cáncer que está diseminado por todo el organismo y que a día de hoy no podemos curar. Por eso la idea es mantenerla a raya con la menor merma en la calidad de vida de los pacientes».

Roche tiene previsto antes de julio haber completado la solicitud a las autoridades regulatorias de Europa (EMA) y Estados Unidos (FDA).

Acerca de GA101
El GA101 se ha diseñado específicamente para potenciar la destrucción de las células cancerosas, bien activando otras células inmunitarias para que ataquen a las malignas, bien induciendo directamente la muerte celular. En este sentido, el programa de desarrollo clínico de esta nueva molécula ha sido diseñado para demostrar su superioridad frente a Mabthera® (Rituximab) en la LLC y en los LNH. GA101 es el fármaco en desarrollo más avanzado que tiene en estos momentos Roche para el tratamiento de las neoplasias hematológicas (tumores que afectan a la sangre, a la médula ósea y a los ganglios linfáticos).

Tumores hematológicos
Los más frecuentes son los linfomas, que en su mayoría proceden de los linfocitos de tipo B e incluyen enfermedades como la LLC, el linfoma de Hodgkin y los linfomas no Hodgkin (LNH), tanto indolentes como difusos de célula grande. Se estima que en el año 2015 los linfomas causarán más de 225.000 muertes en todo el mundo y las leucemias cerca de 250.000. Actualmente, el tratamiento de referencia de los tumores hematológicos B (CD20 positivos) es Mabthera® (Rituximab) tanto en combinación con quimioterapia como en solitario.
mayo 13/2013 (vademecum.es).

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