abril 2012 Archivos

Los dos trabajos que ponemos a consideración se basan en el producto final de un ejercicio de diagnóstico de una biopsia, la escritura del informe emitido por el patólogo. La amplia variación en la interpretación individual de cada diagnóstico, tanto por el profesional que indica o realiza la toma de la muestra biópsica, como cualquier interesado en conocer el informe, impone escribir lo suficiente claro y objetivo, para evitar interpretaciones erróneas que perjudiquen al paciente.

Phraseology in pathology reports. A comparative study of interpretation among pathologists and surgeons
Clinicians are from Mars and pathologists are from Venus

Dr. C. Bienvenido Gra Oramas

El trabajo que se presenta se refiere a los pacientes portadores de los virus B o C de la hepatitis, clasificados como tales clínicamente por presentar el AgsHB o el antiHVC en suero y no presentar generalmente sintomatología alguna y cifras normales de enzimas hepáticas, sin embargo un número importante de los mismos en un estudio detallado de sus biopsias hepáticas presentan diferentes alteraciones histológicas, en particular del grupo de donantes especiales por plasmaféresis. El título del trabajo es «Utilidad de la biopsia hepática en el diagnóstico y categorización de donantes asintomáticos con virus B o C de la hepatitis», espero que sea de utilidad para posibles biopsias de este tipo.

Dr. C. Bienvenido Gra Oramas

Enfriar el cerebro durante las seis horas inmediatamente posteriores a un accidente cerebrovascular a temperaturas cercanas a los 33-34 grados podría ser clave para reducir la magnitud del daño, según los resultados piloto de estudios que ahora quiere confirmar un trabajo internacional sin precentes que coordinan en España el Hospital Vall d’Hebron y su instituto de investigación, VHIR.
El estudio a gran escala, lanzado por la Unión Europa (UE) con una dotación de 11 millones de euros, se encuentra en la fase III de investigación con el apoyo de 60 universidades y hospitales de 25 países, para analizar a 1500 pacientes con ictus.
La Unidad de Ictus del Vall d’Hebron y el VHIR lideran dos grupos de trabajo del ensayo que podría beneficiar a cientos de miles de pacientes cada año.
La hipotermia actúa induciendo una especie de hibernación en el cerebro, reduciendo al mínimo la necesidad de oxígeno y así logra prevenir mayores daños.
La técnica también se sigue con interés por la Agencia Espacial Europea, debido a sus posibles aplicaciones en el futuro para los viajes espaciales de larga distancia.
El Vall d’Hebron tendrá un papel destacado en el estudio, ya que además de sus responsabilidades de liderazgo en el ensayo, se espera que reclute a un elevado número de pacientes.
El coordinador de la Unidad de Ictus del centro, Carlos Molina, ha explicado que en el trabajo «se evaluarán las relaciones de las bajas temperaturas con la recanalización de la arteria cerebral ocluida tras un ictus».
Otra parte importante del estudio «evaluará el efecto de hipotermia cercana a 34 grados sobre los biomarcadores sanguíneos de daño cerebral y, para ello, se creará en el VHIR un biobanco con las muestras de todos los pacientes que se incluyan en el estudio europeo», ha explicado el responsable del grupo de enfermedades neurovasculares del VHIR y del grupo de trabajo sobre «biomarcadores», Joan Montaner.
Marzo 20/2012 (Diario Salud)

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Investigadores hallaron células deformadas  en la sangre de personas que sufrieron un infarto cardiaco, un biomarcador que  podría predecir si un paciente está en riesgo de una emergencia cardíaca  inminente, según un estudio realizado en Estados Unidos.
El estudio del centro de investigación científica Scripps Translational  Science Institute (STSI), en San Diego, California (oeste), encontró que las  células endoteliales de la sangre de pacientes con ataques cardíacos son  anormalmente grandes y deformes, y a veces tienen múltiples núcleos.
Esto podría convertirlas en bioindicadores confiables de un infarto cardiaco  inminente, según el estudio publicado  en la revista Science  Translational Medicine.
«La capacidad de diagnosticar un infarto al corazón inminente ha sido  considerada por mucho tiempo como el santo grial de la medicina  cardiovascular», dijo Eric Topol, investigador principal del estudio y director  del STSI.
Los médicos ya han logrado identificar factores de riesgo, como el  tabaquismo, la obesidad y el colesterol alto, que pueden predisponer a las  personas a sufrir una enfermedad cardíaca, pero hasta ahora no tenían forma de  predecir infartos inminentes.
En el estudio participaron 50 personas que fueron llevadas a las salas de  emergencia con ataques al corazón en cuatro hospitales de cuidados intensivos  en San Diego, en quienes se identificaron células con forma inusual.
«Esperamos tener esta prueba (de sangre) desarrollada para uso comercial en  los próximos uno o dos años», dijo el investigador Raghava Gollapudi.
Esta sería una prueba ideal para hacer en una sala de emergencia para  determinar si un paciente está en el momento más alto de un infarto cardiaco o  a punto de experimentar uno en la siguientes dos semanas, explicó.
«En este momento sólo podemos hacer pruebas para detectar si un paciente  está sufriendo o ha sufrido recientemente un infarto cardiaco», agregó.
Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en Estados  Unidos, causando cerca de 800 000 muertes cada año, de acuerdo con el Centro  para el Control de Enfermedades (CDC).
Marzo 22/2012 (AFP)

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Científicos alemanes lograron un paso clave en el tratamiento con células madre al desarrollar un método que disminuye el riesgo de cáncer en esa terapia.
Las llamadas células madre pluripotentes tienen la capacidad de convertirse en cualquier tejido.
Pero precisamente por esa facultad pueden también «convertirse en células cancerígenas y provocar un tumor en lugar de regenerar un tejido», explicó un portavoz del instituto Max-Planck de biomedicina molecular.
Ahora un equipo de investigadores dirigido por el Profesor Hans Schaler  generó un nuevo tipo de células madre a partir de células de piel de ratones que podría traer la solución al problema.
«Son «sólo» multipotentes. Es decir: no pueden producir todos los tejidos, sino sólo algunos definidos con mucha precisión», explicó el portavoz. «Nuestro procedimiento hace mucho más concisa y segura la regeneración de tejidos determinados».
Los resultados de la investigación aparecieron en la edición online de la web especializada «Cell – Stem Cell».
La reprogramación de las células se logró mediante una «mezcla de factores de crecimiento» -proteínas- que orientan el crecimiento de la célula en el cuerpo.
El efecto fue tanto más intenso cuanto más se sometía las células a los factores de crecimiento. «Las células pierden cada vez más la memoria molecular de que alguna vez fueron células epidérmicas».
Hasta hace poco, las células pluripotentes eran el «non plus ultra» de la investigación, explica Schaler en el estudio. «En unos años las células multipotentes podrían ahora sustituirlas, dado que reducen considerablemente el riesgo de formar un tumor».
Aunque aún queda mucho para su aplicación en pacientes, el hallazgo podría significar a largo plazo un enorme paso hacia las terapias con células madre en el tratamiento de enfermedades como parkinson o la regeneración de tejido tras un infarto cardíaco.
Marzo 22/2012 (dpa)

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Científicos británicos han descubierto una enzima a la que dirigir los medicamentos para combatir la leucemia mieloide aguda, un cáncer muy agresivo con un porcentaje bajo de supervivencia, según explicó el investigador Tim Somervaille.
En el Reino Unido se diagnostican anualmente 2380 casos de esta enfermedad, que produce un descenso de los glóbulos rojos y las plaquetas en la sangre y cuya incidencia aumenta con la edad.
En la actualidad, el 40 % de los pacientes menores de sesenta años logra sobrevivir a la enfermedad cinco años o más después de haber sido diagnosticados.
Un equipo del Paterson Institute for Cancer Research de la Universidad inglesa de Manchester descubrió que esta enzima, denominada LSD1, ayuda a controlar si los genes responsables de este cáncer se activan o no.
Según los expertos, bloquear esta enzima permitiría prevenir la producción de las proteínas que impulsan la enfermedad, lo que supone un enfoque «totalmente nuevo» a la hora de tratar esta dolencia, según detalló Somervaille, de la organización pública Cancer Research UK.
Gracias a este hallazgo, expertos de este organismo lograron frenar el crecimiento de las células de la leucemia en muestras extraídas de ratones y de humanos, para lo que utilizaron un conjunto de moléculas que detuvieron la actividad de la enzima responsable.
«Hemos descubierto un nuevo objetivo, una enzima en las células, que cuando se inhibe provoca que las células de la leucemia dejen de crecer. Estamos muy emocionados», afirmó a Efe Somervaille, a raíz de la publicación de un artículo sobre su estudio en el último número de la revista médica británica Cancer Cell.
«Es difícil tratar con éxito a estos pacientes porque no hay muchos medicamentos diana (aquellos que se dirigen a un objetivo terapéutico determinado) disponibles y los tratamientos tradicionales como la quimioterapia agresiva y el trasplante de médula ósea no funcionan en todos los enfermos. Es urgente desarrollar nuevas curas», subrayó Somervaille.
La investigación, que comenzó hace casi cuatro años, se encuentra todavía en la primera fase en el proceso de desarrollo de un nuevo medicamento, subrayó el experto, quien se mostró optimista con los plazos porque en su opinión la industria ha mostrado interés por esta enzima.
«Esperamos que los ensayos clínicos en humanos comiencen muy pronto, en un año o dos como mucho, porque varios laboratorios trabajan ya en medicamentos para inhibir esta enzima», apuntó Somervaille.
Sin embargo, si los ensayos clínicos tuviesen éxito aún harían falta entre tres y cinco años para que el medicamento estuviese disponible.
Marzo 1/2012  (EFE)

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