Tendencia clínica: Viruela símica

La red médica Medscape amplía sobre este tema de tendencia en todo el mundo en este momento. Hasta hace poco, la enfermedad se limitaba principalmente a África Central y Occidental. Sin embargo, en 2022 ha ocurrido un espectacular repunte de casos en todo el mundo. Si bien la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que no cree que la viruela símica vaya a convertirse en una pandemia de la magnitud de la COVID-19, la preocupación por el reciente brote mundial la ha convertido en la Tendencia Clínica de esta semana.

Los síntomas de la viruela símica suelen aparecer a los 5 a 21 días después de la infección y consisten en fiebre, escalofríos e inflamación de los ganglios linfáticos. Al cabo de 1 a 3 días después de la aparición de la fiebre, por lo general aparece una erupción que va seguida de la formación de lesiones de la viruela símica, las cuales progresan de máculas a pápulas, vesículas, pústulas y costras antes de desprenderse.

Se sabe que el virus de la viruela símica se propaga por contacto cercano. Las personas infectadas expulsan el virus a través de las lesiones o de grandes gotas respiratorias. Aunque algunos expertos no están de acuerdo, los Centers for Control and Prevention (CDC) de Estados Unidos han rechazado el planteamiento de que el contagio se pueda dar por vía aérea. Muchos de los casos confirmados hasta ahora son entre parejas sexuales. CDC de Estados Unidos también han citado los primeros datos que indican que homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres constituyen un elevado número de casos. Recientes hallazgos en Italia señalan que se han detectado fragmentos del virus de la viruela símica en el semen.

La mayoría de los casos transmitidos en Reino Unido, Europa y Estados Unidos son de la misma cepa. Sin embargo, los investigadores también han identificado una variante de la viruela símica. Las dos cepas parecen haber evolucionado a partir de las presentes en Nigeria desde al menos 2017, cuando el país tuvo su primer brote en más de 40 años.

ACAM200 y JYNNEOS son dos vacunas actualmente autorizadas en Estados Unidos específicamente para prevenir la viruela, pero tienen eficacia documentada contra la viruela símica. CDC de Estados Unidos señalan que las vacunas pueden tener una eficacia de al menos 85% en la prevención de la enfermedad. En lo que respecta a las estrategias de prevención no relacionadas con la vacunación, European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) recomendó lo siguiente:

  • Los contactos cercanos de los casos de viruela símica deben vigilar si aparecen los síntomas hasta que hayan transcurrido 21 días desde su exposición más reciente.
  • El personal asistencial debe utilizar el equipo de protección personal adecuado durante el cribado o cuando atienda casos confirmados.
  • Los contactos cercanos no deben donar sangre, órganos o médula ósea durante al menos 21 días a partir del último día de exposición.

Vea la información completa en: Viruela símica – Medscape – 24 de jun de 2022