Se presenta el caso de un hombre de 20 años con hiperpigmentación moteada asimétrica que involucraba casi la totalidad del cuerpo, que estaban presentes desde los 8 años de edad. Las primeras lesiones aparecieron en tronco y la hiperpigmentación se había extendido gradualmente con los años hasta involucrar el cuello, cara y miembros. También presentaba hipopigmentación en gotas entre las máculas hiperpigmentadas.
El paciente no presentaba enfermedades inflamatorias cutáneas ni enfermedades sistémicas previas al inicio de las lesiones. El paciente reportó cambios cutáneos similares en su padre, su hermana y dos hermanos. Sólo uno de los hermanos no presentaba lesiones.
Al exámen físico, se observaron máculas moteadas hiperpigmentadas e hipopigmentadas de tamaños variados, de 2 a 15 mm, que involucraba casi la totalidad del cuerpo (fig 1), con un patrón simétrico, sin compromiso de manos ni pies. El pelo, dientes, palmas, plantas y mucosa oral eran normales. El exámen sistémico no presentaba anormalidades y la rutina de laboratorio era normal.
