Los cirujanos pediátricos estamos habituados a tratar con el aspecto biológico de nuestros pacientes, así como con los aspectos familiar y social. No menos importante es el aspecto psicológico, sin cuya consideración no se podría hacer un abordaje integral del paciente pediátrico quirúrgico.
Un conjunto de autores canadienses encabezados por Matthew Urichuk, ha publicado un estudio de revisión sistemática y metaanálisis sobre la prevalencia de los trastornos de la salud mental en individuos con anomalías congénitas quirúrgicas gastrointestinales.
El trabajo aparece publicado en la revista Journal of Pediatric Surgery (Vol 59, No 5, 2024). Su título original es «Prevalence of Mental Health Disorders in Individuals With Gastrointestinal Congenital Surgical Anomalies: A Systematic Review and Meta-analysis»; a continuación ofrecemos su resumen:
Objetivo: Cada vez son más frecuentes los estudios que examinan los resultados funcionales y relacionados con la calidad de vida en el aspecto de la salud, de pacientes con anomalías quirúrgicas congénitas (AQC). Sin embargo, la prevalencia de los trastornos de la salud mental en esta población no ha sido bien determinada. El propósito de este estudio es resumir la prevalencia reportada de trastornos de la salud mental en niños con AQC gastrointestinales.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en Medline (OVID), EMBASE (OVID), CINAHL (EbscoHost), y Scopus para identificar los estudios que reportaran los diagnósticos de salud mental en niños con AQC gastrointestinales. Se completó un metaanálisis de la prevalencia de los trastornos de ansiedad y depresivos.
Resultados: De 2546 manuscritos, siete cumplieron con los criterios de inclusión. Todos los estudios incluidos estaban dirigidos a pacientes con malformaciones anorrectales (MAR) y/o enfermedad de Hirschsprung (EH). No hubo estudios que evaluaran otras AQC gastrointestinales. Se reportaron un total de 183 diagnósticos psiquiátricos en 1167 pacientes. Un análisis agrupado de pacientes con MAR reveló un 14.0% de prevalencia de trastornos de ansiedad (N = 208; IC95 = 4.4–23.4%) y un 18.75% de prevalencia de trastornos depresivos (N = 48; IC95 = 7.7–29.8%). Un análisis agrupado de pacientes con EH reveló un 15.8% de prevalencia de trastornos de ansiedad (N = 19; IC95 = 0.6–32.2%) y un 4.75% de prevalencia de trastornos depresivos (N = 758; IC95 = 3.23–6.26%).
Conclusiones: Existe escasez de evidencia sobre los resultados relacionados con la salud mental de individuos nacidos con AQC gastrointestinales. Sin embargo, la evidencia disponible sugiere una alta prevalencia de diagnósticos de este tipo en individuos nacidos con MAR o EH, donde 1 de cada 7 presentan trastorno de ansiedad. Además, 1 de cada 5 pacientes con MAR y 1 de cada 20 pacientes con EH fueron diagnosticados con un trastorno depresivo.
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