Un grupo de autores chinos encabezados por Yingchun Su, han realizado un estudio de metaanálisis sobre protocolos de recuperación intensificada después de la cirugía (ERAS) para la atención perioperatoria en cirugía colorrectal pediátrica.
Como plantea el artículo, los protocolos de recuperación mejorada o intensificada después de la cirugía han cambiado significativamente la atención perioperatoria de la cirugía en adultos. Con este trabajo, los autores han encontrado que la ERAS acelera la rehabilitación, acorta las estadías y disminuye los costos hospitalarios en los pacientes pediátricos.
El artículo original tiene como título «Meta-Analysis of Enhanced Recovery After Surgery Protocols for the Perioperative Management of Pediatric Colorectal Surgery», y fue publicado en la revista Journal of Pediatric Surgery (Vol 58, No 9, 2023). A continuación ofrecemos su resumen (traducción del editor):
Objetivo: Este metaanálisis tuvo como objetivo investigar los efectos y la seguridad de la recuperación intensificada después de la cirugía (ERAS) para atención perioperatoria en cirugía colorrectal pediátrica.
Métodos: Recopilamos estudios relevantes de PubMed, EMBASE, la Biblioteca Cochrane y la Infraestructura Nacional de Conocimiento de China (CNKI) desde su creación hasta el 20 de mayo de 2022. El metaanálisis se realizó utilizando RevMan 5.4, y el análisis de potencia se calculó utilizando G∗Power 3.1.
Resultados: Se incluyeron diez estudios con 1298 pacientes para el metaanálisis. El metaanálisis sugirió que el protocolo ERAS disminuyó significativamente el uso de líquidos transoperatorios (diferencia de medias [MD], −3.11; intervalo de confianza del 95 %, −4.99 a −1.22) y el uso de opioides postoperatorios (MD, −0.58; IC del 95 %, − 1.08 a −0.26), acortó el tiempo hasta el tránsito intestinal (MD, −12.02; IC del 95 %, − 20.03 a −4.02), la primera nutrición enteral (MD, −20.88; IC del 95 %, − 28.34 a −13.42) y la ingesta oral (MD, −1.40; IC del 95 %, − 1.96 a −0.84), redujo la tasa de reingreso en 30 días (riesgo relativo [RR], 0.61, IC del 95 %, 0.41 a 0.90), acortó la duración de la estadía hospitalaria (MD, −1.50; IC del 95 %, − 1.25 a −1.09) y redujo los costos intrahospitalarios (MD, −0.26; IC del 95 %, −0.34 a −0.18); sin embargo, hubo una tasa comparable de complicaciones postoperatorias entre los dos grupos. El análisis de sensibilidad cambió significativamente el resultado de la tasa de reingreso en 30 días. El poder estadístico de todos los resultados varió de 26.84 % a 99.44 %.
Conclusiones: Nuestros hallazgos demuestran el papel beneficioso del protocolo ERAS para acelerar la rehabilitación, acortar la duración de la estadía hospitalaria y disminuir los costos hospitalarios en los pacientes pediátricos tratados con cirugía colorrectal.
Texto completo disponible en PDF siguiendo este enlace.
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