La Revista Cubana de Pediatría (Vol. 93, No. 4) ha publicado la Guía práctica del traumatismo abdominal en la edad pediátrica. Se trata de un trabajo de actualización basado en la más reciente evidencia científica disponible, de un conjunto de cirujanos pediátricos del Hospital Juan Manuel Márquez, centro de referencia para las lesiones traumáticas en niños en la capital cubana, encabezados por la Dra. María Eugenia Ferro Moreira.
A continuación ofrecemos el resumen:
El traumatismo abdominal en la edad pediátrica se considera la segunda causa de muerte después del trauma craneoencefálico. Requiere para su diagnóstico un alto índice de sospecha y su riesgo vital está condicionado por la hemorragia y la peritonitis. Con el propósito de estandarizar en una guía la conducta en Cuba en el traumatismo abdominal pediátrico, se realiza una revisión bibliográfica sobre el tema y el estudio de diferentes casuísticas del hospital pediátrico “Juan Manuel Márquez”, que es centro provincial de politrauma infantil de La Habana; la guía se aprueba por consenso en la Sociedad Cubana de Cirugía Pediátrica. Las causas más frecuentes de traumatismo abdominal son: en el niño mayor los accidentes de tránsito y en el niño menor las caídas de altura. En la anamnesis es importante la cinemática del trauma y la superficie de impacto. El examen físico debe ser evolutivo y en la evaluación inicial debe identificarse el riesgo vital. En el diagnóstico por imágenes se considera esencial la tomografía contrastada la que en nuestro centro se reserva para casos con dudas diagnósticas y de evolución no satisfactoria, la ecografía tiene gran utilidad. Se prioriza el tratamiento no quirúrgico en el trauma cerrado con ruptura de víscera maciza, siempre que exista estabilidad hemodinámica. Actualmente la cirugía de control de daños ha demostrado mejorar la sobrevida en pacientes con lesiones abdominales complejas y exanguinantes.
Además de todo esto, la Guía presenta en forma de Anexos, información complementaria de gran interés, como los criterios para un lavado peritoneal positivo, un algoritmo para el traumatismo abdominal cerrado con ruptura de víscera maciza, así como las clasificaciones por grados de las lesiones traumáticas de bazo, hígado y riñón.
Esta Guía se incorpora al apartado del mismo nombre en la sección Recursos de información de este sitio web.
Para más detalles, acceda con este enlace al artículo en pdf.
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