(Nota actualizada)
Una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en pacientes enfermos de COVID-19 es la traqueostomía, generalmente por ventilación artificial mecánica prolongada. En nuestro país afortunadamente hasta el momento no se reportan niños operados con la enfermedad, pero la información y la preparación siempre son necesarias. Al respecto, el cirujano pediátrico Dr. Javier Cabrera Reyes publica en la Revista Cubana de Pediatría (Suplemento especial COVID-19) el artículo «La traqueostomía en pacientes pediátricos con COVID-19».
A continuación reproducimos el resumen:
Los pacientes confirmados con COVID-19 que demanden ventilación mecánica, son susceptibles a que se les realice una traqueostomía, lo cual plantea desafíos particulares al ser un procedimiento altamente generador de aerosoles y potencialmente contagioso para el personal de salud. El propósito de este trabajo es brindar información acerca de su indicación, el momento óptimo y lugar de realización, así como elementos técnicos y de protección. La indicación para la realización de la traqueostomía, debe establecerse cuidadosamente por un grupo multidisciplinario; proponiéndose, aunque no se tienen datos basados en evidencia, pasados los 14 días posterior a la intubación. Se realiza, por lo general, en la unidad de cuidados intensivos. Se recomienda el uso de equipo de protección individual y evitar sistemas de corte y coagulación que generen aerosoles. A su vez, se propone retardar el cambio de cánula pasados los 30 días de realizado el procedimiento o hasta que sean negativas las pruebas de detección para el virus. En los pacientes traqueostomizados, una vez desconectados del ventilador, es recomendable, colocar una mascarilla quirúrgica sobre el traqueostoma. El personal involucrado en la intervención, se acogerá al régimen de aislamiento establecido. Si se tienen en cuenta los aspectos recomendados, se disminuye el riesgo de infección para el personal sanitario y se ofrece una traqueostomía segura para el paciente.
Descargue aquí el artículo completo en pdf.
Comentarios en La traqueostomía en pacientes pediátricos con COVID-19
yanet @ 7:02 pm
Interesante pero no puede leerse el texto completo ni siquiera en la revista de Pediatria. Alguien lo tiene?
Alejandro Ramírez Guirado @ 8:10 pm
@yanet:
Así es, pensamos que se trate de una situación temporal ya que se trata de un «número en progreso» de la Revista, y pronto pongan el texto completo. Entonces actualizaremos la nota acá.
Ramón Villamil @ 7:45 am
Una revisión de mucho interés pero no se puede leer el texto original en la revista de pediatría. Saludos
Sergio Luis González López @ 5:49 pm
Recibí la notificación de la actualización del número el fin de semana. Y pude ver el artículo. Ahora no aparece siquiera en la página de la revista.
Como dice el Dr. Villamil, debe ser una situación temporal que seguramente se solucionará rápidamente. Le envié una nota a la Dra.C Albia Pozo, editora principal de la revista.
No desesperen e insistan en otro momento, que seguramente le darán rápida solución.
Y si les apura mucho, pueden pedirle una copia al Dr. Javier Cabrera (javiercabrera.mtz@infomed.sld.cu), que seguramente no tendrá reparos en compartir su artículo.
Saludos, SL
Alejandro Ramírez Guirado @ 6:43 pm
El autor del trabajo nos comunicó que la revista sacó el resumen del artículo a modo de adelanto, y que pronto saldrá completo. Ahora mismo en la página de la revista no está disponible tampoco el resumen, pero confiamos en que próximamente esto se corrija y podamos actualizar los enlaces en esta entrada.
Sergio Luis González López @ 10:13 pm
Ya está disponible el artículo