La Organización Mundial de la Salud (OMS) quiere evitar la muerte de 74 000 niños que cada año pierden la vida por culpa de la tuberculosis, para ello ha informado de la puesta en marcha por primera vez de un Plan de Trabajo íntegramente dirigido a este objetivo. Ampliar…
La estrategia de la OMS para la mejora de la higiene de las manos es fácil de aplicar por el personal de salud, según un nuevo estudio publicado en Lancet Infectious Diseases. Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria son una gran amenaza para la seguridad del paciente en todo el mundo, y su transmisión en esos entornos se produce principalmente a través de las manos de los trabajadores sanitarios.
El equipo de investigación aplicó la estrategia de la OMS en 55 departamentos de 43 hospitales en seis sitios de Costa Rica, Italia, Malí, Pakistán y el Reino de Arabia Saudita. Durante los dos años transcurridos entre diciembre de 2006 y diciembre de 2008, la observancia de las mejores prácticas aumentó de un 51 % antes de iniciar el estudio a un 67 % tras finalizarlo, y las infraestructuras y los conocimientos del personal también mejoraron considerablemente en todos los sitios. El estudio puso también de manifiesto que esos cambios observados en las prácticas y la cultura de seguridad se mantuvieron durante dos años al menos tras concluir la fase de prueba.
«La estrategia de la OMS se basa en un enfoque multimodal que tiene un muy pronunciado efecto de reducción del número de infecciones relacionadas con la atención sanitaria, según se ha demostrado en el Centro Colaborador de la OMS para la Seguridad del Paciente de los Hospitales Universitarios de Ginebra, pero ahora disponemos por primera vez de datos que demuestran su viabilidad y su eficacia como instrumento de mejora de la higiene de las manos en diferentes entornos geográficos y de ingresos, con un impacto mayor incluso en los países de ingresos bajos y medios que en los países de ingresos altos», ha señalado la Dra. Benedetta Allegranzi, Directora de Una atención limpia es una atención más segura, del Programa de Seguridad del Paciente de la OMS, y primera autora del artículo.
Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria suelen deberse a gérmenes que los profesionales de la salud transmiten a los pacientes al tocarlos. Las infecciones más frecuentes son las que afectan a las vías urinarias, las infecciones quirúrgicas, las neumonías y las infecciones de la sangre causadas por gérmenes multirresistentes como S. aureus resistente a la meticilina (MRSA). De cada 100 pacientes hospitalizados, adquirirán una infección relacionada con la atención sanitaria al menos 7 en los países desarrollados, y 10 en los países en desarrollo.
Entre los pacientes en estado crítico o vulnerables ingresados en las unidades de cuidados intensivos, la cifra se eleva a un 30 % aproximadamente. La observancia de una buena higiene de las manos en la atención de salud reduce el riesgo de esas infecciones y la propagación de la resistencia a los antimicrobianos.
«Conforme se extiende la resistencia a los antibióticos y a otros medicamentos esenciales, más necesario es reducir el número de infecciones evitables en el hospital», ha dicho Edward Kelley, Coordinador del Programa de Seguridad del Paciente de la OMS. «La mejor manera de reducir el número de pacientes afectados por infecciones resistentes a los antimicrobianos consiste en protegerlos antes que todo de la transmisión cruzada de gérmenes a través de las manos de los trabajadores sanitarios.»
La prevención y el control de las infecciones es uno de los pilares normativos básicos señalados por la OMS para combatir el problema cada vez más grave que supone la resistencia a los antimicrobianos. Los otros pilares son unas políticas y planes nacionales adecuados, la mejora de la vigilancia de esos gérmenes patógenos resistentes, el acceso ininterrumpido a medicamentos esenciales de buena calidad, el uso apropiado de los medicamentos, y la realización de nuevas actividades de investigación y desarrollo de nuevos tratamientos.
La estrategia OMS para la observancia de la higiene de las manos consta de cinco elementos principales:
1. Velar para que el personal sanitario tenga acceso a desinfectantes a base de alcohol en el punto de atención al paciente;
2. Formar y educar a los trabajadores sanitarios para indicarles los momentos de la atención al paciente en que más importante es la higiene de las manos;
3. Evaluar la observancia, y retroinformar al respecto;
4. Colocar recordatorios visuales en los puntos de atención en el lugar de trabajo;
5. Fomentar una cultura de seguridad de la atención al paciente y del personal sanitario en las instituciones.
«A veces las intervenciones más simples y costoeficaces son las de más impacto», según Sir Liam Donaldson, Enviado de la OMS para la Seguridad del Paciente. «Hoy día disponemos de métodos eficaces para impedir millones de casos de enfermedad o muerte evitables y para atenuar el creciente problema de las infecciones resistentes a los antimicrobianos».
Según el Programa Una atención limpia es una atención más segura, durante el contacto con los pacientes hay que cumplir la exigencia de higiene de las manos en cinco momentos clave, preferiblemente mediante un desinfectante a base de alcohol o lavándoselas con agua y jabón si están claramente sucias. Esos cinco momentos son los siguientes:
1. Antes de tocar al paciente;
2. Antes de iniciar procedimientos que exigen limpieza y asepsia (por ejemplo la inserción de dispositivos tales como catéteres);
3. Después de entrar en contacto con humores corporales;
4. Después de tocar al paciente;
5. Después de tocar objetos del entorno del paciente.
«La estrategia de la OMS para la mejora de la higiene de las manos es recomendada por los Centros para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos y de Europa, la Joint Commission International y los organismos acreditados, y casi todas las organizaciones profesionales del mundo», ha señalado el Profesor Didier Pittet, Director del Centro Colaborador de la OMS para la Seguridad del Paciente (Hospitales Universitarios de Ginebra) y autor principal del artículo.
La estrategia se ha aplicado hasta ahora en más de 15 700 entornos asistenciales de 168 países, y más de 50 gobiernos han basado en ella sus campañas nacionales de fomento de la higiene de las manos. El presente estudio valida su uso como método de referencia universal de la atención al paciente.
septiembre 20/2013 (DiarioSalud.net)
Benedetta Allegranzi MD, Angèle Gayet-Ageron MD, Nizam Damani MD, Loséni Bengaly PhD, Prof Mary-Louise McLaws PhD, Maria-Luisa Moro MD, et. al. Global implementation of WHO’s multimodal strategy for improvement of hand hygiene: a quasi-experimental study. The Lancet Infectious Diseases 2013.
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado su lista de las diez principales causas de muerte en el mundo, entre las que se mantienen varias enfermedades no transmisibles, como las dolencias coronarias, los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La diabetes aparece por primera vez en esta lista, del que sale la tuberculosis.
Este organismo de Naciones Unidas ha utilizado para ello datos relativos a 2011, año en que estiman que murieron en todo el mundo 55 millones de personas. Las enfermedades no transmisibles son responsables de dos de cada tres fallecimientos (36 millones), más que hace diez años, cuando representaban el 60 % de todas las muertes (31 millones).
La primera causa de muerte siguen siendo las enfermedades cardiovasculares, que causaron la muerte a casi 17 millones de personas y representaron tres de cada diez fallecimientos. De ellos, unos 7 millones lo hicieron por una cardiopatía isquémica y 6,22 millones debido a un accidente cerebrovascular.
A ambas dolencias le siguen en el ránking las infecciones de vías respiratorias inferiores (causantes de 3,2 millones de muertes), la EPOC (3 millones), enfermedades diarréicas (1,9 millones), el VIH/sida (1,6 millones), los cánceres de tráquea, bronquios o pulmón (1,5 millones), la diabetes mellitus (1,4 millones), los accidentes de tráfico (1,3 millones) y los nacimientos prematuros o el bajo peso al nacer (1,2 millones).
Precisamente la OMS destaca como de esta lista sale la tuberculosis, que no obstante sigue entre las quince principales causas de muerte provocando un millón de fallecimientos en 2011.
Países ricos y países pobres
De hecho, en su informe destacan como las causas de muerte pueden variar entre países de altos y bajos ingresos. Así, mientras que en los países ricos las enfermedades no transmisibles representan el 87 % de todas las muertes, en los países de bajos ingresos apenas representan el 36 %, y ganan protagonismo enfermedades como el VIH/sida, las enfermedades diarreicas, el paludismo o la tuberculosis, que representan un tercio de todas las muertes en estos países.
También hay diferencias en la edad de los fallecidos. En los países de ingresos altos, 7 de cada 10 muertes se producen en personas de más de 70 años y solo un 1 por ciento de las muertes son de niños menores de 15 años. En los países de bajos ingresos, en cambio, casi 4 de cada 10 muertes se producen antes de los 15 años y solo 2 de cada 10 después de los 70 años entre las personas de 70 años y más.
Muertes infantiles
Las complicaciones derivadas de un parto prematuro y la asfixia al nacer y las lesiones al nacer también se encuentran entre las principales causas de muerte, cobrando la vida de muchos recién nacidos y lactantes. En este sentido, la OMS pone de relieve que de los 6,9 millones de niños que murieron antes de cumplir los cinco años en 2011 casi todos (99 %) fueron de países de bajos y medianos ingresos.
Además de las complicaciones al nacer, la neumonía o las enfermedades diarreicas, el paludismo sigue siendo una importante causa de muerte a estas edades, especialmente en África subsahariana, donde causa aproximadamente el 14 % de los menores de cinco años. Además, alrededor del 43 % de las muertes en niños menores de 5 años en 2011 se produjo durante sus primeros 28 días de vida.
El tabaco sigue estando detrás de muchas muertes
Por otro lado, la OMS también destaca como el consumo de tabaco sigue siendo la principal causa de muchas de las principales enfermedades mortales del mundo, como la enfermedad cardiovascular, la EPOC o el cáncer de pulmón. En total, el consumo de tabaco es responsable de la muerte de alrededor de 1 de cada 10 adultos en todo el mundo, siendo la causa oculta de muchas enfermedades mortales.
De igual modo, también muestran su preocupación por el elevado porcentaje de muertes provocadas por un accidente o una lesión (9 % del total). De todas ellas, los accidentes de tráfico siguen siendo la causa más frecuente, casi 3500 vidas perdidas cada día, unos 700 más que en el año 2000.
septiembre 6/2013 (Diario Salud.net)
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) instó en el Día Mundial Sin Fumar a prohibir toda publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, causante de seis millones de muertes en el mundo cada año.
En virtud del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT de la OMS), cada una de las partes de dicho tratado debe imponer la prohibición total de cualquier forma de publicidad, promoción y patrocinio en un plazo de cinco años a partir de la entrada en vigor del Convenio para esa Parte, indicó el organismo.
Esta una de las formas más eficaces de disminuir el consumo de ese producto. Muestra de ello, es que en los países donde se introdujeron medidas prohibitivas hay en promedio un 7 % de reducción en la práctica de ese mal hábito, afirmó la OMS.
Diversos estudios muestran que un tercio de los jóvenes comienzan a fumar como resultado de la promoción, la publicidad y el patrocinio de las marcas de cigarrillos.
A nivel mundial el 78 % de los jóvenes de 13 a 15 años manifiestan que han sido sometidos a alguna forma de publicidad del tabaco.
«Los gobiernos deben tener entre sus máximas prioridades frenar la manipulación por parte de la industria tabacalera de jóvenes y mujeres, en particular, para reclutar a la próxima generación de adictos a la nicotina», señaló la Directora General de la OMS, Margaret Chan.
Por su parte, Douglas Bettcher, Director del Departamento de Prevención de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, lamentó que la mayoría de los fumadores comienzan su dependencia al tabaco antes de la edad de 20 años.
Por esa razón, sostiene que la proscripción de cualquier tipo de publicidad es una de las mejores maneras de evitar que los jóvenes comiencen a fumar y de reducir el consumo del producto entre la población.
Pese a las prohibiciones de promoción y publicidad del tabaco, los fabricantes usan tácticas como entrega de regalos, venta de ropa, empleo de los medios de comunicación en línea, aplicaciones en teléfonos inteligentes, y hasta donaciones a obras de caridad, enumeró Bettcher.
La epidemia mundial de tabaquismo causa la muerte cada año a casi 6 millones de personas, de las cuales más de 600 mil son fumadores pasivos que mueren por respirar humo ajeno, según la OMS.
A menos que se tomen medidas concretas y rápidas, la epidemia causará la muerte de alrededor de ocho millones cada año para el 2030.
Más del 80 % de esos decesos evitables corresponderán a individuos que viven en países de bajos y medianos ingresos, pronosticó el organismo.
mayo 31/2013 (PL)
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Los países miembros de la Organización Mundial de Salud (OMS) aprobaron el presupuesto bienal de esta entidad, que se eleva a 3977 millones de dólares (unos 3000 millones de euros), y su plan de reforma, en el que venía trabajando desde hace algunos años.
La decisión fue adoptada en la asamblea anual del organismo, que se celebra esta semana en Ginebra y reúne a ministros y altos representantes de los ministerios de Sanidad de sus 192 países miembros.
La mayor novedad del plan es haber conseguido que los países aceptasen que no podrán decidir sobre el destino de sus contribuciones voluntarias, que representan el 77 % del presupuesto total.
La OMS será ahora la que decida la manera más eficiente de gastar esos recursos y a qué programas los dedica, con lo que tendrá un mayor margen para atender emergencias sanitarias y una flexibilidad en el manejo presupuestario de la que carecía hasta ahora.
Del presupuesto 2014-1015 que acaba de aprobarse, el 23 % se financia con los pagos anuales que realizan los países miembros y el resto tiene carácter voluntario y proviene principalmente de dos fuentes: Estados y fundaciones con fines filantrópicos.
La OMS es la mayor autoridad global en materia sanitaria y tiene la responsabilidad de dictar las normas y estándar internacionales en esta área, al tiempo que brinda apoyo técnico a los países que lo necesitan.
Con 7000 empleados repartidos en 154 países, la organización se encarga también de vigilar y evaluar las tendencias mundiales relacionadas con la salud.
Este seguimiento le ha permitido alertar sobre el aumento de las enfermedades no transmisibles, como las cardiovasculares, la diabetes y el cáncer, todas ellas asociadas a determinados estilos de vida insanos.
A pesar de ello, las actividades relacionadas a luchar contra esas dolencias ocupan un segundo lugar en las categorías financiadas por el presupuesto de la OMS, tras las enfermedades contagiosas, que afectan de modo más dramático a los países en desarrollo y menos avanzados.
Como parte de la reforma lanzada, la OMS ha establecido igualmente áreas de trabajo prioritarias con el objetivo de avanzar hacia la universalización de la cobertura médica, mejorar el acceso a productos médicos de calidad, y atajar el avance de las enfermedades mentales, entre otras.
mayo 22/2013 (EFE)
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) realizará una reunión en febrero de 2013 para hacer un balance de los métodos ya existentes o nuevos para efectuar estimaciones sanitarias mundiales y debatir cómo mejorar las prácticas actuales.
Entre los participantes habrá presidentes de los principales grupos de expertos de la OMS en determinadas enfermedades, organismos pertinentes de las Naciones Unidas, donantes y representantes de los países y de instituciones académicas, como el Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), informó la OMS en un comunicado.
La OMS rinde cuentas ante sus Estados miembros y colabora estrechamente con ellos para proporcionar estadísticas comparables a nivel internacional que se ajusten a los criterios y métodos acordados.
«Colaboramos continuamente con los expertos de las instituciones académicas para desarrollar y mejorar nuestros métodos, teniendo en cuenta los nuevos datos y métodos analíticos», indicó.
«Pensamos utilizar en el futuro muchos de los análisis del estudio Carga Mundial de Morbilidad 2010 (CMM) y esperamos que haya nuevas influencias en las investigaciones y debates futuros para tratar de mejorar las estimaciones de la salud mundial», agregó.
La necesidad real consiste en mejorar la exactitud de los datos sanitarios mundiales, «de modo que no tengamos que depender tanto de los modelos estadísticos para estimar la carga de morbilidad», explicó la OMS.
En la actualidad sólo 34 países, en su mayoría europeos y americanos y que no representan más de un 15 % de la población mundial, generan datos de gran calidad sobre las causas de muerte.
«La OMS está comprometida con una colaboración estrecha con los países en desarrollo para mejorar sus sistemas de información sanitaria, y en particular los registros de nacimiento y muerte», subrayó el organismo sanitario de la ONU.
diciembre 10/2012 (Notimex)
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) destacó que se están haciendo progresos importantes para llegar a cero infecciones de VIH/sida en el mundo.
En el marco del Día Mundial del sida, la OMS señaló que «dada la propagación actual de la epidemia, llegar a cero puede parecer difícil, pero se están haciendo progresos importantes».
En 2011 hubo 2.5 millones de nuevos casos de infección por el VIH, y se calcula que 1.7 millones de personas murieron. Eso representa 700 mil nuevas infecciones menos que hace 10 años y 600 mil muertes menos que en 2005, subrayó la OMS.
Gran parte de los progresos se atribuyen al tratamiento de las personas infectadas con antirretrovirales, medicamentos que pueden salvarles la vida.
Esos medicamentos reducen la cantidad de virus en la sangre, lo que aumenta la posibilidad de que el paciente conserve la salud y reduce el riesgo de que pueda transmitir el virus a otra persona, indicó OMS.
En 2011, en la Asamblea General de las Naciones Unidas, los gobiernos acordaron como meta que en 2015 haya 15 millones de personas infectadas por el VIH en tratamiento con antirretrovirales.
Las últimas estadísticas mundiales indican que este objetivo es alcanzable siempre que los países puedan mantener los esfuerzos actuales.
«Muchos países se enfrentan a dificultades económicas, pero la mayoría se las arreglan para seguir ampliando el acceso a los antirretrovirales», dijo el doctor Gottfried Hirnschall, director del Departamento de VIH de la OMS. «La meta de 2015 parece más factible ahora que nunca», afirmó.
Actualmente, en los países de ingresos bajos y medianos hay ocho millones de personas con acceso al tratamiento que necesitan, frente a solo 0.4 millones en 2003.
«El reto ahora es asegurar que los progresos mundiales se reproduzcan en todos los lugares y niveles para que todas las personas, vivan donde vivan y sean quienes sean, puedan obtener tratamiento antirretroviral cuando lo necesiten», agregó Hirnschall.
Sin embargo, aún existen grupos de población sin acceso a la prevención y al tratamiento del VIH en todas las regiones del mundo. Los niños, por ejemplo, se quedan muy atrás, ya que solo el 28 % de los que necesitan antirretrovirales pueden obtenerlos.
Hay muchas razones para ello. A veces los factores geográficos dificultan la prestación de servicios. Los problemas legales y de estigmatización y discriminación, son obstáculos frecuentes al acceso a una atención eficaz.
Las adolescentes, los trabajadores del sexo, los hombres homosexuales y los consumidores de drogas, siguen siendo vulnerables y marginados.
Los migrantes suelen tener un acceso limitado a los servicios de salud, con las consiguientes dificultades para obtener los servicios que necesitan, entre ellos el suministro de antirretrovirales, señaló el organismo, con sede en Ginebra.
Una de las prioridades de la OMS es ayudar a los países a acercarse a la cobertura sanitaria universal.
La Organización colabora con sus asociados para combatir la estigmatización y la discriminación, y apoya a los países en la mejora de la prestación de servicios en todas las áreas geográficas.
Por ejemplo aumenta el acceso a los medicamentos y medios de diagnóstico o impulsa mecanismos que alienten a los profesionales sanitarios a trabajar en zonas remotas.
Asimismo, apoya el establecimiento y mantenimiento de mecanismos de financiación que garanticen que nadie se vea inmerso en la pobreza porque tenga que pagar los servicios de su propio bolsillo.
Mientras los países redoblan sus esfuerzos para ofrecer antirretrovirales a todos los que los necesitan, hay cada vez más pruebas de que un uso más amplio y estratégico de estos medicamentos aporta nuevos beneficios.
Según la OMS, los estudios demuestran que los mismos medicamentos que sirven para salvar vidas y mantener a la gente saludable, también pueden impedir la transmisión sexual y la transmisión materno-infantil del VIH.
En la actualidad la OMS recomienda que se ofrezca tratamiento antirretroviral a los miembros seropositivos de la pareja, independientemente del estado de su sistema inmunitario, con el fin de reducir la probabilidad de transmisión del VIH al miembro no infectado.
diciembre 3/0212 (Notimex)
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