Un mecanismo del cerebro que actúa como una planta de reciclaje de proteínas tóxicas se descontrola en las personas que tienen una mutación genética ligada a la enfermedad de Alzheimer, dijeron investigadores estadounidenses recientemente.
Los expertos afirmaron que el gen presinilina 1, que está vinculado con el desarrollo inicial de la enfermedad, tiene un rol importante en la digestión de proteínas tóxicas.
En las personas con mutaciones relacionadas al Alzheimer, este proceso es defectuoso. Arreglarlo podría ayudar a prevenir la generación de toxinas en el cerebro antes de que hagan daño.
“Esta es basura celular. Si la fábrica recicladora está rota o cerrada, la basura se acumula en las calles”, dijo el doctor Ralph Nixon, investigador del Centro Médico Langone de la New York University. “En este caso, se acumula en las células y finalmente las elimina”, afirmó.
Este nuevo conocimiento sobre el rol de un gen tan próximo a la enfermedad puede ofrecer un nuevo enfoque al desarrollo de fármacos.
Hasta el momento, los investigadores se centraron en limpiar las proteínas que se acumulan cuando este mecanismo cerebral se descontrola.
Estos cúmulos de proteína beta amiloide son considerados una señal del Alzheimer, pero los fármacos que remueven las proteínas hasta ahora no lograron controlar el gradual deterioro del pensamiento y la memoria que acompaña a la enfermedad.
“Hemos ignorado otras características que podrían ser esenciales para tratar la condición. Básicamente hemos investigado un único enfoque, que es eliminar la proteína amiloide del cerebro”, dijo Nixon.
Para el estudio, su equipo hizo experimentos en ratones genéticamente manipulados para desarrollar Alzheimer y en células de la piel de personas con la enfermedad por mutación del gen presenilina. En ambos casos, el mecanismo para limpiar las proteínas dañadas estaba muy averiado.
“Si se inhibe este proceso de limpieza con fármacos que bloquean las enzimas digestivas, se pueden producir manifestaciones similares”, dijo Nixon.
Manipular genéticamente el sistema para que las enzimas funcionen de forma más eficiente puede mejorar los síntomas del Alzheimer en ratones, agregó.
El Gobierno, las aseguradoras privadas y personas individuales gastan 172 000 millones de dólares por año en tratar a los enfermos de Alzheimer, el tipo más común de demencia que afecta a 26 millones de personas en todo el mundo.
Chicago, junio 13/2010 (Reuters)

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La tasa de infartos cardíacos disminuyó un 24% en California del 2000 al 2008, probablemente debido a los avances en la asistencia médica, reportaron investigadores estadounidenses.
El equipo examinó más de 46 000 hospitalizaciones provocadas por infartos cardíacos. La disminución de la incidencia, que refleja tendencias similares en todo Estados Unidos, se registró luego de la prohibición del cigarrillo en espacios públicos. Además, se ha mejorado en el tratamiento de la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia.
El equipo del doctor Robert Yeh, del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, destacó que la caída del 24% se registró a pesar de que los médicos tienen mejores técnicas de detección y a las crecientes tasas de diabetes mellitus y obesidad, enfermedades que elevan el riesgo de sufrir un infarto cardíaco.
“Hubiéramos esperado un aumento de los infartos porque estamos identificando más ataques cardíacos que antes”, afirmó Yeh en una entrevista telefónica. “Hallamos que, pese a ello, siguen bajando”, agregó.
El equipo usó datos de tres millones de personas del sistema de salud de Kaiser Permanente Northern California, el mayor grupo médico de Estados Unidos, que financió parte del estudio. La tasa de ataques cardíacos registró un récord en 1999 y disminuyó casi un cuarto en el período comprendido hasta el 2008. La cantidad de muertes en el mes posterior al infarto también disminuyó un 24% de 1999 al 2008.
La disminución más dramática -62% desde el 2000- se dio entre personas que sufrieron el tipo más nocivo de infarto cardíaco, medido como una elevación en el segmento ST de la onda que aparece en un monitor cardíaco. Esta clase de ataques deben ser tratados rápidamente con fármacos anticoagulantes o stents para mantener abiertas las arterias.
Los ataques cardíacos sin elevación del segmento ST, que no se consideran tan peligrosos porque involucran una porción más pequeña de la pared cardíaca, crecieron de forma récord en el 2004 y desde entonces las cifras comenzaron a bajar. A menudo son tratados con fármacos.
“A pesar de nuestra capacidad de diagnosticar más fácilmente los ataques usando marcadores biológicos sensibles, hallamos una consistente tendencia de menos infartos de miocardio con elevación severa del ST en la década pasada, el tipo de ataque cardíaco que particularmente queremos reducir”, expresó Alan Go, de Kaiser, quien dirigió el estudio.
Los reportes de otras poblaciones, por ejemplo en Minnesota y Massachusetts, sugirieron que los ataques cardíacos también se están reduciendo. Otras investigaciones mostraron que las muertes totales por enfermedad cardíaca disminuyeron 22% en hombres y 23% en mujeres desde el 200l, según comentario de Jeremiah Brown y Gerald O’Connor, del Instituto de Política en Salud y Práctica Médica Dartmouth, en New Hampshire.
Boston, junio 10/2010 (Reuters)

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Una terapia farmacológica experimental parece haber ayudado a destruir un cáncer de próstata supuestamente inoperable en dos pacientes según, ensayo clínico. El uso del agente inmunoterapéutico MDX-010, o ipilimumab, junto con tratamientos hormonales estándar y radioterapia contribuyó a eliminar los tumores agresivos, que ya se habían propagado a las áreas abdominales de los pacientes, de acuerdo con informe de los investigadores de la Clínica Mayo que aparece en Discoverys Edge, la revista en línea de investigación de la Clínica Mayo. Actualmente, se considera que ambos pacientes están libres de cáncer. «Los tumores se encogieron de forma drástica», dijo en un comunicado de la Clínica Mayo el coinvestigador, Dr. Michael Blute, urólogo y cirujano de la clínica que realizó la operación en ambos pacientes. «Nunca había visto nada igual. Tuve dificultades para encontrar rastros de cáncer. En un punto, el patólogo [que trabajó durante la cirugía] nos preguntó si le enviábamos muestras del mismo paciente». Ipilimumab es un anticuerpo que parece magnificar considerablemente la acción anticáncer de la ablación androgénica, una terapia hormonal que ayuda a encoger los tumores de próstata al eliminar la testosterona del cuerpo. Después del tratamiento adicional, los pacientes mostraron reducciones considerables en los recuentos del antígeno prostático específico (APE) -prueba que se utiliza para detectar el cáncer de próstata-, y se les consideró elegibles para la cirugía. Luego de la cirugía, un paciente recibió radioterapia adicional.  «Éste es uno de los santos griales de la investigación del cáncer de próstata», aseguró en el mismo comunicado de prensa sobre la terapia del anticuerpo el líder del ensayo clínico, el Dr. Eugene Kwon, urólogo de la Clínica Mayo. El equipo planea investigar más sobre cómo actúa el ipilimumab y cómo optimizar su uso.
Fuente: Estados Unidos, junio 24/2009 (HealthDay News

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Los jóvenes con exceso de peso tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas a lo largo de su vida que  los que tienen peso normal, según un estudio divulgado el martes. «Se trata de la primera investigación que analiza a qué edades el exceso de peso incrementa la predisposición de una persona a tener cáncer de páncreas», explicó el doctor Donghui Li, profesor de medicina del Centro de Cáncer Anderson de la Universidad de Texas, principal autor de este estudio, divulgado por el Journal of the American Medical Association (JAMA) de la edición de junio. Los científicos determinaron que el riesgo de que los jóvenes de 14 a 19 años con exceso de peso sufran cáncer de páncreas es 60% mayor de los que tienen un peso normal. El sobrepeso multiplica -por dos o tres- el riesgo de padecer  la enfermedad en personas con alrededor de los 20 o 30 años y parece reducirse en los que tienen unos 40 años y se vuelve insignificante para los que tienen 50 años o más. El cáncer de páncreas es la cuarta causa de mortalidad por cáncer en Estados Unidos en hombres y mujeres, según la American Cancer Society (ACS). Más de 42 470 estadounidenses serán diagnosticados con cáncer de páncreas en el 2009 y 35 240 morirán por esta causa. La tasa de supervivencia a cinco años es menos del 5%.
JAMA: http://jama.ama-assn.org/
Fuente: Washington, junio 23/2009 (AFP)

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La dieta mediterránea tradicional se ha considerado muy beneficiosa para la salud, pero un nuevo estudio revela que sus bondades pueden verse reducidas si se suprimen algunos de los alimentos que la componen. Así lo señala una investigación de la  Escuela de Medicina de la Universidad de Atenas (Grecia) publicada en el último número de la revista médica británica British Medical Journal  (BMJ). Según el análisis, cuando una gran cantidad de verduras y el moderado consumo de carne y de alcohol son excluidos de la dieta, sus beneficios se ven substancialmente reducidos. Los expertos encontraron que había claros beneficios al combinar componentes importantes, como verduras y aceite de oliva. El estudio añade que seguir una dieta rica en pescado, mariscos y cereales, importantes componentes de la alimentación mediterránea, no suponen indicadores de una larga vida. Durante ocho años y medio de seguimiento, los investigadores examinaron la alimentación de 23 mil personas, a las que dividieron de acuerdo a los alimentos que consumían y los niveles de actividad física, además de considerarse si fumaban o no. La profesora Antonia Trichopoulou, de la Universidad de Atenas, quien dirigió el estudio, concluyó que la dieta mediterránea puede ayudar a prolongar la vida principalmente con la combinación de un consumo alto de verduras, frutos frescos,  aceite de oliva y legumbres, y un moderado consumo de carne y de vino durante las comidas.
BMJ: http://bmj.com/
Fuente: Londres,, junio 23/2009 (EFE)

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La cirugía contra la obesidad, como la colocación de anillos gástricos para reducir la ingesta calórica, puede estar asociada a una disminución de un 42% en el riesgo de mujeres obesas de padecer cáncer, según artículo publicado el miércoles. La cirugía para la pérdida de peso está asociada a una reducción consecuente de los cánceres en las mujeres, pero no en los hombres, señala el estudio «SOS», publicado por la revista especializada The Lancet Oncology. El estudio dirigido por el investigador sueco Lars Sjöström del Hospital Universitario Sahlgrenska de Gotemburgo compara 2010 personas obesas operadas con 2037 obesos que siguieron pautas de alimentación y de higiene sin ser operados. Los pacientes, de edades comprendidas entre los 37 y los 60 años, fueron seguidos durante un promedio de casi once años. La pérdida de peso sostenida es de casi 20 kilogramos de promedio en diez años si se recurrió a la cirugía, frente a 1,3 kilogramos en el otro caso. La cifra de aparición de cánceres por primera vez en los dos sexos es inferior en el grupo de los operados (117), en comparación con el de los no operados (169). Las mujeres sometidas a intervenciones quirúrgicas tienen menos cánceres (79) que las no operadas (130). Esta diferencia no aparece en el caso de los hombres, quizá debido a que su número era menor en el estudio. La obesidad y el sobrepeso implican un riesgo mayor de cáncer que podría prevenirse. En Estados Unidos estos factores son responsables del 14% de los decesos por cáncer en los hombres y del 20% en las mujeres, precisan. Para las mujeres, el efecto preventivo del adelgazamiento se hace sentir sobre todo en los cánceres posmenopáusicos, como cáncer de mama y cáncer del endometrio, pero tarda mucho más tiempo en notarse su influencia sobre otros como el cáncer colorrectal o cáncer de riñón, más comunes en los hombres, según el especialista británico Andrew Renehan, de la Universidad de Manchester. Según los expertos, esto se debe a que muchos tipos de cáncer están ligados a los niveles de estrógeno generados en las mujeres, con lo que la «revolución» hormonal derivada de la intervención puede reducir el riesgo. Los expertos señalan que es posible que la cirugía bariátrica tenga efectos positivos en los hombres, pero tarden más tiempo en hacerse evidentes. Curiosamente no existe una relación directa entre la cantidad de peso perdido y la disminución de los cánceres, por lo que se sugieren investigaciones complementarias, concluyeron los autores. The Lancet Oncology:  http://www.thelancet.com/journals/lanonc
Fuente: París, junio 24/2009 (AFP)

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Una terapia combinada de anticuerpos monoclonales y antirretrovirales de alta intensidad puede eliminar el VIH/sida, indica un estudio divulgado en la más reciente edición de la revista Nature. Científicos canadienses en colaboración con los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, destacan que esta terapia pudiera ser muy eficaz, pero faltan años para que la hipótesis se convierta en realidad. El tratamiento antirretroviral que se utiliza tiene un gran inconveniente, el virus del sida es capaz de ocultarse formando reservorios en las células defensivas del organismo, donde parece ser inmune a los medicamentos, señalaron los expertos. De ahí la idea de emplear fármacos que controlan la replicación de células malignas para interferir en este mecanismo. En la actualidad se realizan ensayos clínicos dirigidos a multiplicar la reacción inmune ante las células infectadas en presencia de la terapia antirretroviral, resaltaron los especialistas.
Nature:
http://www.nature.com/index.html/
Fuente: Washington, junio 23/2009 (PL)

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