patologia-2-portadaEn Patología. Revista Latinoamericana aparece publicado Discrepancias diagnósticas en causas de muerte detectadas por autopsias. Cuba. 1994-2003. Cuarta parte culminación junto a la primera, segunda y tercera parte de la investigación Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem de causas de muerte según autopsias. Cuba, 1994-2003, más conocida como Investigación SARCAP en la que participaron decenas de patólogos y otros especialistas, reconocidos como colaboradores. Ampliar…

Científicos británicos hallaron tres nuevos factores de riesgo genético para el cáncer testicular, la forma más común de la enfermedad en los hombres jóvenes, y dijeron que sus resultados pueden ayudar a mejorar los tratamientos y el diagnóstico.
Un equipo liderado por el Instituto de Investigación del Cáncer (ICR) analizó los mapas genéticos de alrededor de 6000 hombres, algunos de los cuales tenían cáncer de testículo, y detectó que tres variantes genéticas eran significativamente comunes en los pacientes con cáncer.
“Los genes ubicados en estas (tres) regiones nos dan claves de los mecanismos por los cuales se desarrolla el cáncer testicular”, dijo Nazneen Rahman, profesora de ICR que trabajó en el estudio. “Con el tiempo, esto nos permitirá desarrollar nuevas opciones de tratamiento”, agregó.
Los investigadores confirman sus resultados analizando a otros 670 pacientes con el cáncer y a 3500 hombres sin la enfermedad.
Los resultados elevan el número de regiones genéticas asociadas con el riesgo de cáncer testicular a seis, después de que estudios previos identificaron otros.
“Este estudio representa un nuevo e importante progreso en la identificación de los hombres que están en un mayor riesgo genético de desarrollar cáncer testicular”, dijo Clare Turnbull, líder del estudio.
“Encontrar a los hombres con mayor riesgo nos permitiría lograr un diagnóstico temprano o la prevención de la enfermedad”, añadió.
El cáncer de testículo es el tipo más común de la enfermedad en hombres con edades entre 15 y 45 años. Es considerado uno de los más tratables porque generalmente responde bien a la quimioterapia, pero los sobrevivientes a menudo tienen problemas de fertilidad después del tratamiento.
La enfermedad tiene un fuerte componente genético y los hombres que tienen un hermano afectado por cáncer testicular tienen un riesgo de ocho a diez veces mayor de desarrollar la enfermedad que los hombres sin antecedentes familiares.
Los tres genes identificados los científicos británicos se llaman TERT, ATF7IP y DMRT1.
Turnbull y su equipo explicaron que el TERT y el ATF7IP fueron importantes para mantener el largo correcto de los extremos de los cromosomas, denominados telómeros.
Los telómeros acortados son un rasgo conocido de varios tipos de cánceres y las variaciones en el gen TERT ya han sido asociadas con otros cánceres, como el de pulmón, vejiga, cervicouterino, páncreas, piel y próstata.
El tercer gen detectado en el estudio, DMRT1, tiene un rol importante en la determinación del sexo y estuvo implicado en el desarrollo del cáncer testicular en ratones.
Londres, junio 14 (Reuters)

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Un mecanismo del cerebro que actúa como una planta de reciclaje de proteínas tóxicas se descontrola en las personas que tienen una mutación genética ligada a la enfermedad de Alzheimer, dijeron investigadores estadounidenses recientemente.
Los expertos afirmaron que el gen presinilina 1, que está vinculado con el desarrollo inicial de la enfermedad, tiene un rol importante en la digestión de proteínas tóxicas.
En las personas con mutaciones relacionadas al Alzheimer, este proceso es defectuoso. Arreglarlo podría ayudar a prevenir la generación de toxinas en el cerebro antes de que hagan daño.
“Esta es basura celular. Si la fábrica recicladora está rota o cerrada, la basura se acumula en las calles”, dijo el doctor Ralph Nixon, investigador del Centro Médico Langone de la New York University. “En este caso, se acumula en las células y finalmente las elimina”, afirmó.
Este nuevo conocimiento sobre el rol de un gen tan próximo a la enfermedad puede ofrecer un nuevo enfoque al desarrollo de fármacos.
Hasta el momento, los investigadores se centraron en limpiar las proteínas que se acumulan cuando este mecanismo cerebral se descontrola.
Estos cúmulos de proteína beta amiloide son considerados una señal del Alzheimer, pero los fármacos que remueven las proteínas hasta ahora no lograron controlar el gradual deterioro del pensamiento y la memoria que acompaña a la enfermedad.
“Hemos ignorado otras características que podrían ser esenciales para tratar la condición. Básicamente hemos investigado un único enfoque, que es eliminar la proteína amiloide del cerebro”, dijo Nixon.
Para el estudio, su equipo hizo experimentos en ratones genéticamente manipulados para desarrollar Alzheimer y en células de la piel de personas con la enfermedad por mutación del gen presenilina. En ambos casos, el mecanismo para limpiar las proteínas dañadas estaba muy averiado.
“Si se inhibe este proceso de limpieza con fármacos que bloquean las enzimas digestivas, se pueden producir manifestaciones similares”, dijo Nixon.
Manipular genéticamente el sistema para que las enzimas funcionen de forma más eficiente puede mejorar los síntomas del Alzheimer en ratones, agregó.
El Gobierno, las aseguradoras privadas y personas individuales gastan 172 000 millones de dólares por año en tratar a los enfermos de Alzheimer, el tipo más común de demencia que afecta a 26 millones de personas en todo el mundo.
Chicago, junio 13/2010 (Reuters)

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La tasa de infartos cardíacos disminuyó un 24% en California del 2000 al 2008, probablemente debido a los avances en la asistencia médica, reportaron investigadores estadounidenses.
El equipo examinó más de 46 000 hospitalizaciones provocadas por infartos cardíacos. La disminución de la incidencia, que refleja tendencias similares en todo Estados Unidos, se registró luego de la prohibición del cigarrillo en espacios públicos. Además, se ha mejorado en el tratamiento de la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia.
El equipo del doctor Robert Yeh, del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, destacó que la caída del 24% se registró a pesar de que los médicos tienen mejores técnicas de detección y a las crecientes tasas de diabetes mellitus y obesidad, enfermedades que elevan el riesgo de sufrir un infarto cardíaco.
“Hubiéramos esperado un aumento de los infartos porque estamos identificando más ataques cardíacos que antes”, afirmó Yeh en una entrevista telefónica. “Hallamos que, pese a ello, siguen bajando”, agregó.
El equipo usó datos de tres millones de personas del sistema de salud de Kaiser Permanente Northern California, el mayor grupo médico de Estados Unidos, que financió parte del estudio. La tasa de ataques cardíacos registró un récord en 1999 y disminuyó casi un cuarto en el período comprendido hasta el 2008. La cantidad de muertes en el mes posterior al infarto también disminuyó un 24% de 1999 al 2008.
La disminución más dramática -62% desde el 2000- se dio entre personas que sufrieron el tipo más nocivo de infarto cardíaco, medido como una elevación en el segmento ST de la onda que aparece en un monitor cardíaco. Esta clase de ataques deben ser tratados rápidamente con fármacos anticoagulantes o stents para mantener abiertas las arterias.
Los ataques cardíacos sin elevación del segmento ST, que no se consideran tan peligrosos porque involucran una porción más pequeña de la pared cardíaca, crecieron de forma récord en el 2004 y desde entonces las cifras comenzaron a bajar. A menudo son tratados con fármacos.
“A pesar de nuestra capacidad de diagnosticar más fácilmente los ataques usando marcadores biológicos sensibles, hallamos una consistente tendencia de menos infartos de miocardio con elevación severa del ST en la década pasada, el tipo de ataque cardíaco que particularmente queremos reducir”, expresó Alan Go, de Kaiser, quien dirigió el estudio.
Los reportes de otras poblaciones, por ejemplo en Minnesota y Massachusetts, sugirieron que los ataques cardíacos también se están reduciendo. Otras investigaciones mostraron que las muertes totales por enfermedad cardíaca disminuyeron 22% en hombres y 23% en mujeres desde el 200l, según comentario de Jeremiah Brown y Gerald O’Connor, del Instituto de Política en Salud y Práctica Médica Dartmouth, en New Hampshire.
Boston, junio 10/2010 (Reuters)

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Una terapia farmacológica experimental parece haber ayudado a destruir un cáncer de próstata supuestamente inoperable en dos pacientes según, ensayo clínico. El uso del agente inmunoterapéutico MDX-010, o ipilimumab, junto con tratamientos hormonales estándar y radioterapia contribuyó a eliminar los tumores agresivos, que ya se habían propagado a las áreas abdominales de los pacientes, de acuerdo con informe de los investigadores de la Clínica Mayo que aparece en Discoverys Edge, la revista en línea de investigación de la Clínica Mayo. Actualmente, se considera que ambos pacientes están libres de cáncer. «Los tumores se encogieron de forma drástica», dijo en un comunicado de la Clínica Mayo el coinvestigador, Dr. Michael Blute, urólogo y cirujano de la clínica que realizó la operación en ambos pacientes. «Nunca había visto nada igual. Tuve dificultades para encontrar rastros de cáncer. En un punto, el patólogo [que trabajó durante la cirugía] nos preguntó si le enviábamos muestras del mismo paciente». Ipilimumab es un anticuerpo que parece magnificar considerablemente la acción anticáncer de la ablación androgénica, una terapia hormonal que ayuda a encoger los tumores de próstata al eliminar la testosterona del cuerpo. Después del tratamiento adicional, los pacientes mostraron reducciones considerables en los recuentos del antígeno prostático específico (APE) -prueba que se utiliza para detectar el cáncer de próstata-, y se les consideró elegibles para la cirugía. Luego de la cirugía, un paciente recibió radioterapia adicional.  «Éste es uno de los santos griales de la investigación del cáncer de próstata», aseguró en el mismo comunicado de prensa sobre la terapia del anticuerpo el líder del ensayo clínico, el Dr. Eugene Kwon, urólogo de la Clínica Mayo. El equipo planea investigar más sobre cómo actúa el ipilimumab y cómo optimizar su uso.
Fuente: Estados Unidos, junio 24/2009 (HealthDay News

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Los jóvenes con exceso de peso tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas a lo largo de su vida que  los que tienen peso normal, según un estudio divulgado el martes. «Se trata de la primera investigación que analiza a qué edades el exceso de peso incrementa la predisposición de una persona a tener cáncer de páncreas», explicó el doctor Donghui Li, profesor de medicina del Centro de Cáncer Anderson de la Universidad de Texas, principal autor de este estudio, divulgado por el Journal of the American Medical Association (JAMA) de la edición de junio. Los científicos determinaron que el riesgo de que los jóvenes de 14 a 19 años con exceso de peso sufran cáncer de páncreas es 60% mayor de los que tienen un peso normal. El sobrepeso multiplica -por dos o tres- el riesgo de padecer  la enfermedad en personas con alrededor de los 20 o 30 años y parece reducirse en los que tienen unos 40 años y se vuelve insignificante para los que tienen 50 años o más. El cáncer de páncreas es la cuarta causa de mortalidad por cáncer en Estados Unidos en hombres y mujeres, según la American Cancer Society (ACS). Más de 42 470 estadounidenses serán diagnosticados con cáncer de páncreas en el 2009 y 35 240 morirán por esta causa. La tasa de supervivencia a cinco años es menos del 5%.
JAMA: http://jama.ama-assn.org/
Fuente: Washington, junio 23/2009 (AFP)

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La dieta mediterránea tradicional se ha considerado muy beneficiosa para la salud, pero un nuevo estudio revela que sus bondades pueden verse reducidas si se suprimen algunos de los alimentos que la componen. Así lo señala una investigación de la  Escuela de Medicina de la Universidad de Atenas (Grecia) publicada en el último número de la revista médica británica British Medical Journal  (BMJ). Según el análisis, cuando una gran cantidad de verduras y el moderado consumo de carne y de alcohol son excluidos de la dieta, sus beneficios se ven substancialmente reducidos. Los expertos encontraron que había claros beneficios al combinar componentes importantes, como verduras y aceite de oliva. El estudio añade que seguir una dieta rica en pescado, mariscos y cereales, importantes componentes de la alimentación mediterránea, no suponen indicadores de una larga vida. Durante ocho años y medio de seguimiento, los investigadores examinaron la alimentación de 23 mil personas, a las que dividieron de acuerdo a los alimentos que consumían y los niveles de actividad física, además de considerarse si fumaban o no. La profesora Antonia Trichopoulou, de la Universidad de Atenas, quien dirigió el estudio, concluyó que la dieta mediterránea puede ayudar a prolongar la vida principalmente con la combinación de un consumo alto de verduras, frutos frescos,  aceite de oliva y legumbres, y un moderado consumo de carne y de vino durante las comidas.
BMJ: http://bmj.com/
Fuente: Londres,, junio 23/2009 (EFE)

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