El trabajo «Histopatología del daño múltiple de órganos en autopsias pediátricas» publicado en la Revista Cubana de Medicina Militar. 2013; 42(2) por los autores Dra. Teresita Montero González, Dra. Yanira Noalis Díaz Valdés, Dr. José Hurtado de Mendoza Amat, Dra. Cecilia Toledo Veja, Dr. Arturo Delgado Delgado y Dra. Sonia Pujol Olivares, constituye un nuevo aporte al conocimiento y aplicación práctica en el diagnóstico por los patólogos de esta entidad. La experiencia recogida en este trabajo realizado en autopsias pediátricas amplía la información existente y confirma la importancia y necesidad del estudio y diagnóstico del DMO. Esperamos que sirva de utilidad para los colegas amantes de esta temática.
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El investigador de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y jefe de la Unidad de Medicina Genómica del Hospital General de México, Jaime Berumen Campos, descubrió tres marcadores moleculares para detectar oportunamente el cáncer cervical.
El hallazgo, publicado en la revista científica PLoS ONE, también permite ubicar blancos terapéuticos y ayuda a predecir la sobrevida de las pacientes, informó la UNAM en un comunicado.
Tras investigar la expresión de 8638 genes entre 43 muestras de cáncer cervical y 12 epitelios sanos, el científico y sus colaboradores identificaron los marcadores CDC20, CDKN3 y NUSAP1, con potencial para detectar la afección oportunamente y las lesiones precursoras de alto grado.
«El CDKN3 también puede predecir la supervivencia de las pacientes con ese mal y servir como blanco potencial para desarrollar medicamentos específicos», comentó el experto.
Indicó que durante años la prueba de Papanicolau ha sido el procedimiento más importante para la detección oportuna de cáncer de cuello uterino y lesiones neoplásicas precursoras, y su aplicación masiva en países desarrollados ha disminuido en más de 50 % la incidencia en los últimos 40 años.
Aquellas con resultados anormales en ese estudio son remitidas a la colposcopía para confirmar, descartar o aclarar el diagnóstico mediante un estudio histopatológico, agregó.
«Pero la sensibilidad del Papanicolau es baja, de alrededor de 50 %. De cada 10 mujeres con lesiones precursoras de alto grado o cáncer cervical que acuden a estudios para la detección oportuna, esa prueba detecta a cinco; en el resto resulta normal, aunque más tarde algunas desarrollen la enfermedad», explicó Berumen Campos.
En su búsqueda, el especialista y sus colaboradores encontraron que los marcadores CDC20, CDKN3 y NUSAP1 se asocian con el padecimiento y con las lesiones preinvasoras de alto grado, y con ello lograron una sensibilidad y especificidad de 90 %, por lo que son buenos candidatos para ser empleados como marcadores de detección oportuna.
También indagaron si esos marcadores se relacionaban con la supervivencia de las enfermas. Estudiaron la evolución clínica de 42 pacientes durante 42 meses y se encontró que el CDKN3 se asocia con una corta supervivencia.
«El 60 % de las que tenían una concentración elevada de este murieron antes de dos años de haber iniciado la afección, mientras que solo 15 de las que tuvieron baja concentración de ese marcador fallecieron en el periodo de estudio», finalizó.
julio 8/2013 (Notimex)
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Mitosis Is a Source of Potential Markers for Screening and Survival and Therapeutic Targets in Cervical Cancer
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En un día cualquiera, unos 80 000 pacientes en Europa combaten una infección que contrajeron en el hospital, dijo el jueves el organismo que supervisa las enfermedades en la Unión Europea.
Aunque algunas de estas infecciones pueden tratarse con facilidad, otras -como la superbacteria MRSA y otras resistentes a los medicamentos- pueden ser mortales o afectar gravemente la salud de los pacientes, acarreando meses de costo hospitalario y medicamentos.
Un sondeo del Centro Europeo de Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) halló que un día cualquiera, al menos uno de cada 18 pacientes en hospitales europeos contraía una infección, lo que supone unos 3,2 millones al año.
«Las infecciones asociadas a los centros sanitarios supone un gran problema de salud pública y una amenaza para los pacientes europeos», dijo Marc Sprenger, director del ECDC, con sede en Estocolmo.
Sprenger dijo que muchas de estas infecciones podían evitarse con programas de control y prevención múltiple y sostenida y pidió a los hospitales que intensifiquen la lucha.
«Esos programas, así como un uso prudente de los antibióticos, ayudará a todos los agentes implicados a proteger a los pacientes de los hospitales», dijo en un comunicado.
El ECDC advirtió el año pasado de que los médicos se están viendo obligados cada vez más a recurrir a los medicamentos de última generación debido al aumento de las infecciones resistentes a los antibióticos en Europa, muchas de ellas contraídas en hospitales.
El último sondeo, que cubrió 1000 hospitales en 30 países europeos, encontró que los índices más altos de infecciones hospitalarias estaban entre los pacientes admitidos en las unidades de cuidados intensivos, donde el 19,5 % de los pacientes habían contraído allí una infección.
El tipo más común de infección son las de aparato respiratorio como la neumonía y las infecciones de la sangre.
El agente causante usualmente es la neumonela Klebsiella y la E.coli, ambas muy resistentes a los antibióticos más potentes.
Entre el total de 15 000 infecciones registradas asociadas con hospitales, las ocurridas en los quirófanos y las del tracto urinario también son muy comunes. Muchas de estas también han demostrado ser «superbacterias» muy resistentes a los medicamentos, dijo el sondeo.
La comisaria de Salud y Consumo de la UE, Paola Testori Coggi, dijo que las conclusiones del sondeo son «preocupantes» e instó a las autoridades sanitarias a hacer más para proteger a los pacientes hospitalarios y reforzar la lucha contra la resistencia a los antibióticos.
julio 7/2013 (Reuters)
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En esencia, el cáncer es una célula en miles de millones que empieza a funcionar mal. En el caso del cáncer de mama, la gran mayoría de las veces esa célula maligna se encuentra en los conductos que llevan leche desde la glándula mamaria hasta al pezón. Pero, ¿por qué allí y no en otra parte? ¿Qué hay en esa zona?
David Gilley, de la escuela de medicina de la Universidad de Indiana, en Estados Unidos, y Connie Eaves, del Laboratorio Terry Fox de la Agencia para el Cáncer en Vancouver, Canadá, quedaron perplejos al saber la respuesta.
En su estudio, publicado en la revista especializada Stem Cell Reports, explican cómo descubrieron que todas las mujeres -propensas o no a desarrollar cáncer de mama- tienen una clase particular de células normales precursoras con telómeros extremadamente cortos.
«Esperábamos ver algunas diferencias en las células madre, pero esto fue una gran sorpresa», le cuenta a BBC Mundo Gilley.
Los científicos se dieron cuenta de que estos cromosomas, al tener unos extremos tan pequeños, hacen que las células sean propensas a mutaciones que pueden desarrollar cáncer, si logran mantenerse con vida.
Mujeres normales
A diferencia de muchos trabajos sobre el cáncer, esta investigación se hizo en mujeres normales que donaron sus tejidos tras someterse a una operación de reducción de mamas por razones estéticas.
«Lo que buscábamos era posibles vulnerabilidades en células normales que las hicieran volverse en malignas», explicó el experto.
Las células luminares progenitoras se dividen en lo que se llaman células diferenciadas o finales, que a su vez forman el conducto en la mama. Es en estas células madre donde se origina el cáncer de mama.
Cuando se pierde la función de los telómeros, cuya función es evitar que los extremos del cromosoma se junten o recombinen con otros, lo que ocurre es un verdadero caos en el siguiente ciclo celular.
Si bien todas las mujeres tienen estos telómeros supercortos, no todas desarrollan cáncer de mama.
Esto se debe a que «la mayoría de las veces esto es beneficioso y en el 99,999999 % de los casos todo va bien, pero en casos muy raros, en una etapa más tardía de la vida, esto se revela y hace algo perjudicial, que es lo que lleva a que una célula sea maligna», explica Gilley.
Prevención
Para los expertos, este estudio les permite entender qué es lo que inicia un cáncer y establecer marcadores que sirvan en exámenes, a partir de muestras de tejido o de sangre, y poder monitorear a las mujeres, especialmente a aquellas con alto riesgo de desarrollar la enfermedad.
«Lo que intentamos hacer fue mirar el cáncer de una forma distinta. Nos fijamos en cómo empieza», le explica a BBC Mundo Gilley.
«Porque una vez que la enfermedad se ha desarrollado -particularmente en algunos tipos de cáncer de mama-, una vez que la paciente se presenta con un tumor, es menos lo que se puede hacer».
El experto afirma que su modelo se parece más al de prevención de enfermedades cardiovasculares, donde ya no se espera a que el paciente llegue en una fase tardía.
«Lo que ocurre ahora es que las personas van al médico y monitorea la presión arterial, los niveles de colesterol… y en esencia lo que queremos hacer y creemos que será extremadamente beneficioso para el paciente es monitorear y detectar un riesgo de cáncer, de la misma forma que tomas la presión para detectar alguna enfermedad cardiovascular», explica Gilley.
Según el especialista, si seguimos con la analogía del corazón, lo que ocurre hoy en día es que se espera a que la persona tenga un infarto (llámese cáncer) para actuar.
julio 9/2013 (DiarioSalud.net)
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La presencia del virus del papiloma humano (VPH) puede llegar a multiplicar por 130 el riesgo de desarrollar un tumor de la orofaringe, según una investigación europea divulgada recientemente.
El estudio, que publica la Journal of the National Cancer Institute, compara la presencia de anticuerpos contra el VPH en personas sanas y en enfermos con cáncer de la orofaringe y concluye que el VPH 16, uno de los tipos más agresivos, está presente en más del 30 % de los pacientes con cáncer de orofaringe y en menos de un 1 % de las personas sanas.
La investigación forma parte del proyecto europeo ARCAGE, y ha comparado la presencia en sangre de anticuerpos contra el VPH en 1425 personas sanas y en 1496 pacientes con cáncer del tracto aerodigestivo (cavidad oral, faringe, laringe, esófago).
La del VPH es la infección de transmisión sexual más frecuente en todo el mundo: a lo largo de la vida, más del 80 % de las mujeres sexualmente activas se habrán expuesto al VPH.
La familia del VPH cuenta con más de 150 genotipos (tipos virales), 15 de los cuales tienen un alto riesgo de promover cáncer.
La infección por uno de estos tipos de alto riesgo tiene una duración media de 8-12 meses y, en los casos más severos, puede llegar a los dos años.
El VPH es conocido por ser el responsable del cáncer de cuello de útero y de otros tumores como los de vulva, vagina, pene y ano.
Últimamente se ha demostrado que también está detrás de hasta el 35 % de los tumores de orofaringe, una clase de tumor que es relativamente poco frecuente y está fuertemente asociado al consumo de tabaco y de alcohol.
La incidencia ha aumentado en las últimas décadas en muchas zonas del mundo, especialmente en Europa y América del Norte, posiblemente por el creciente número de infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) como consecuencia de la expansión de determinadas prácticas sexuales, especialmente el sexo oral.
Otro artículo publicado recientemente en la Journal of Clinical Oncology muestra que un tercio de las personas que desarrollaron un cáncer de orofaringe tenían anticuerpos contra el VPH hasta 12 años antes de la aparición de la enfermedad, cosa que solo pasaba en menos de un 1 % de los participantes que no desarrollaron el tumor.
Los científicos consideran que una prueba del VPH podría facilitar la detección precoz del cáncer oral provocado por el virus años antes de la aparición de la enfermedad.
julio 12/2013 (EFE)
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Estados Unidos es el país que tiene mayor gasto por habitante en salud y sin embargo registra los peores resultados en sanidad pública y esperanza de vida dentro de los países desarrollados, según un estudio publicado el miércoles.
La investigación publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA) compara datos en 34 países y revela que por ejemplo Estados Unidos invierte dos veces más por habitante que países como Francia, sin embargo, la nación europea registra una esperanza de vida de 80,9 años y los estadounidenses de 78,2 años.
El gasto de salud por habitante en Estados Unidos fue de 8000 dólares en el 2009, pero a pesar del esfuerzo el país cayó del puesto 20 al 27 de la clasificación del estudio. A pesar de que la esperanza de vida ha progresado en veinte años, la potencia americana progresa menos que otros países.
«Estados Unidos gasta más que el resto del mundo en medicina y es líder en investigación en salud, pero eso no se traduce en una mejora de la salud», afirmó Christopher Murray, uno de los autores del estudio.
Japón sigue siendo el número uno mundial en términos de esperanza de vida con una media de 82,6 años en el 2010, en 1990 la cifra era de 79,1 años.
A pesar de que los estadounidenses viven más tiempo que en el pasado, también tienen más problemas de salud, dolores de espalda o depresiones, entre otros.
«La gente en Estados Unidos vive más tiempo pero no por ello tienen buena salud», explica el estudio.
«El país ha hecho un buen trabajo para disminuir la muerte prematura por crisis cardiaca, pero en lo referente al cáncer de pulmón, las complicaciones de los nacimientos prematuros y otras enfermedades, el país no está al mismo nivel que otras naciones desarrolladas de Europa y Asia», precisó Murray.
La mala alimentación es un factor importante para las enfermedades en Estados Unidos. La dieta es baja en frutas, frutos secos y semillas, pero abundante en sodio, carnes procesadas y grasas.
La enfermedad cardiaca sigue siendo la principal causa de muerte en los Estados Unidos, seguido por el cáncer de pulmón, ocupando el mismo lugar que en 1990.
Por otro lado, la diabetes se elevó a la séptima causa de muerte más común, por encima de su rango de 15 en 1990. La enfermedad de Alzheimer también aumentó considerablemente como causa de muerte, de 32 en 1990 al noveno en 2010.
Murray describió los hallazgos como «una sorpresa para muchos de nosotros en términos de la magnitud de la incidencia de la dieta y la creciente importancia de la obesidad en la contabilización de los patrones que vemos.»
Otro estudio llevado a cabo en paralelo por la Universidad de Washington y publicado en la revista Population Health Metrics, subraya que los estadounidenses hace más ejercicio que hace diez años pero que la obesidad aumenta. Se considera que el 35,7% de los adultos estadounidenses son obesos.
«Tenemos que hacer un gran esfuerzo para efectuar mejores elecciones en nuestro estilo de vida cotidiano, entre otros con una mejor alimentación», concluye Robert Rosenson, cardiólogo de la Mount Sinai Medical Center de Nueva York.
julio 12/2013 (AFP)
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El Gobierno venezolano informó de que se han registrado 1826 casos de gripe A (H1N1) en el país en lo que va de año tras sumar 288 nuevos diagnósticos en una semana, mientras representantes de la Sociedad Venezolana de Infectología (SVI) hablan de epidemia.
El Ministerio de Salud venezolano informó en su último boletín epidemiológico, correspondiente a la semana del 9 al 15 de junio, que durante este año se han estudiado 3501 muestras, de las que 2010 resultaron positivas de diferentes tipos de virus de influenza, 1826 de ellos de gripe A.
«Con los datos de este último boletín podemos presumir que en el país existe una epidemia de gripe A», declaró a Efe la vicepresidenta de la SVI, Elia Sánchez.
El presidente de esa institución, Napoléon Guevara, indicó a Efe que el número de infectados por esta enfermedad respiratoria se «está estabilizando» y dijo que eso se debe a «una buena política de vacunaciones o a que se esté estabilizando la propagación de la enfermedad».
«También puede ser porque los laboratorios que analizan las muestras estén al límite de su capacidad técnica y no puedan atender más solicitudes», añadió.
La ministra de la Salud de Venezuela, Isabel Iturria, hizo hace unas semanas un llamado a la calma con respecto a la enfermedad y a no generar «alarma» en torno a una situación que «cualquier epidemiólogo sabe que no tiene razón de ser».
Según el boletín del Ministerio de Salud, la gripe A está golpeando especialmente en los estados del occidente del país, fronterizos con Colombia.
El que presenta mayor incidencia es Mérida con 910 casos, seguido de Zulia (252), Táchira (248), y Distrito Capital (245 casos) mientras que en Lara se han registrado 198 casos.
julio 4/2013 (EFE)
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