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febrero 2014 Archivos

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Hipertensión arterial en la adolescencia favorece riesgo cardiaco

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En un análisis de patrones de presión arterial durante un periodo de 25 años en individuos desde jóvenes a maduros, aquéllos que presentaban niveles elevados o en aumento, durante este tiempo, tenían más posibilidades de tener unas medidas altas de calcificación arterial coronaria (CAC), según un estudio publicado en JAMA (doi:10.1001/jama.2013.285122.).

cien-hipertensionNorinna Allen, de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern (EEUU) y sus compañeros identificaron patrones comunes de la presión sanguínea durante la juventud y determinó su asociación con la presencia de CAC en la madurez entre los 4861 participantes en el estudio.

Los participantes eran blancos y negros, hombres y mujeres, desde los 18 a los 30 años al principio del estudio en 1985. Se recopilaron datos de presión arterial sistólica, diastólica y media durante los 25 años de seguimiento. El resultado primario extraído del estudio fue un alto nivel de CAC detectado por TC.

Los investigadores identificaron cinco patrones distintos en la presión arterial media: el 22 %  de los participantes mantuvieron la presión sanguínea baja durante el seguimiento (grupo de baja-estable), el 42 %  tenía niveles moderados (grupo de moderada-estable); el 12 % empezaron con una presión arterial moderada que incrementó en una media de 35 años (grupo de moderada-en aumento); el 19 %  tenía unos niveles relativamente altos (grupo de elevada-estable) y el cinco por ciento empezaron con unos niveles elevados que aumentó durante el seguimiento (grupo de elevada- en aumento).

La prevalencia de un resultado alto de CAC variaba del cuatro por ciento en el grupo de patrón baja-estable hasta el 25 %  en el grupo de patrón elevada-en aumento. Los participantes que tenían unos niveles elevados durante el periodo de estudio y a los que les aumentaban tenían mayores posibilidades de tener un nivel alto de CAC.

«A pesar de que la presión sanguínea ha sido un factor de riesgo conocido de las enfermedades cardiovasculares durante décadas, estos resultados sugieren que los patrones de cambio de un individuo a largo plazo pueden proporcionar información adicional sobre el riesgo que tiene de desarrollar una calcificación coronaria», explican los autores.
febrero 4/2014 (Diario Médico)

Norrina B. Allen, Juned Siddique, John T. Wilkins, Christina Shay, Cora E. Lewis, David C. Goff.Blood Pressure Trajectories in Early Adulthood and Subclinical Atherosclerosis in Middle Age.JAMA. 2014;311(5):490-497.

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Desvelan los defectos genéticos implicados en el inicio del cáncer de riñón

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Conocer los mecanismos por los que el cáncer renal aparece y se desarrolla puede suponer ir un paso por delante de esta enfermedad, aumentando así las posibilidades de luchar contra ella. Científicos de varios países han estudiado los defectos genéticos presentes en el núcleo de los tumores de riñón y han logrado identificar a los implicados en los primeros estadios del desarrollo del cáncer, lo que podría convertirlos en diana de nuevas terapias.

Desvelan-los-defectos-geneticos-implicados-en-el-inicio-del-cancer-de-rinon_image_380La revista Nature Genetics ( doi:10.1038/ng.2891 ) ha publicado los resultados de un estudio, liderado por la organización Cancer Research UK del Reino Unido y en el que también participan expertos del Instituto de Biomedicina y Biotecnología de Cantabria (IBBTEC), que analiza los defectos genéticos presentes en el núcleo de los tumores de riñón.

Los científicos analizaron el complejo escenario genético presente en los tumores de diez pacientes de cáncer renal y encontraron solo dos defectos genéticos que estaban presentes en todas las muestras obtenidas del mismo tumor. Y, lo que es más importante, eran estos dos defectos los que estaban implicados en el inicio del cáncer.

Más allá de estas mutaciones que componen el tronco del tumor, por sus regiones se extienden, como si fuera un árbol, numerosas ramas. Casi tres cuartos de los defectos encontrados son únicos para cada una de las ramas, una variabilidad enorme que hace muy difícil estudiar la genética de un tumor a partir de una muestra o biopsia única.

Los investigadores creen que este conocimiento puede ser útil para predecir las rutas genéticas de los tumores en progresión

Esto explica por qué los médicos no cuentan con una visión global de la enfermedad en pacientes con este tipo de tumores, y también por qué ciertos tratamientos no son tan efectivos como se espera al atacar solo a una de las ramas, mientras el resto crece y coloniza el espacio liberado.

Frenar la progresión de los tumores

El estudio también ha encontrado similitudes en las rutas evolutivas elegidas por cada una de las ramas, tanto dentro del tumor de cada paciente como entre distintos afectados. Los investigadores creen que este conocimiento puede ser útil para predecir las rutas genéticas de los tumores en progresión, lo que podría servir, a su vez, para diseñar nuevas estrategias terapéuticas que limiten ese crecimiento.

Los científicos aseguran haber alcanzado, con su trabajo, «una visión fascinante de la evolución genética de los tumores», que abre las puertas a importantes avances en el conocimiento y tratamiento del cáncer. «En primer lugar, necesitamos maneras de atacar los defectos que inician el proceso y que se encuentran en el tronco del desarrollo evolutivo. Si además logramos entender las rutas evolutivas que están predeterminadas en el progreso tumoral, podremos mantenernos un paso por delante de la enfermedad».

El equipo que ha participado en el estudio está formado por investigadores del London Research Institute, del Hospital Royal Marsden y del University College London Cancer Institute –los tres británicos-, del MD Anderson Cancer Center de Houston (Estados Unidos) y del IBBTEC, centro mixto del CSIC, la Universidad de Cantabria y Sodercan.
febrero 3/201(SINC)

Marco Gerlinger, Stuart Horswell, James Larkin, Andrew J Rowan, Max P Salm, Ignacio Varela.Genomic architecture and evolution of clear cell renal cell carcinomas defined by multiregion sequencing.Nature Genetics.2 Feb 2014.

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Analiza la ONU progresos en control de enfermedades no transmisibles

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La Asamblea General de Naciones Unidas revisó los progresos realizados en la prevención y el control de enfermedades no transmisibles, a partir de las medidas adoptadas por los gobiernos en un foro de alto nivel celebrado en 2011.

Según se acordó entonces, la plenaria de los 193 estados miembros de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) chequearía en el 68 periodo de sesiones de la Asamblea los avances y dificultades en torno a las iniciativas para lidiar con los padecimientos cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades crónicas respiratorias y la diabetes.

El fortalecimiento de la asistencia médica a las personas afectadas, la reducción de los niveles de exposición a factores de riesgo, el seguimiento a epidemias emergentes y el estudio del impacto socioeconómico de estas dolencias, destacaron en la agenda multisectorial aprobada en septiembre de 2011.

Para su utilización como base en el debate, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboró un reporte sobre la actual situación de las enfermedades no transmisibles, las cuales provocan más de 36 millones de muertes anuales, la mayoría en países pobres.

El documento remitido por el secretario general de la ONU, Ban Ki-moon, a la Asamblea refleja que los progresos son insuficientes y desiguales entre las naciones.

Al respecto, la OMS llama a la comunidad internacional a incrementar sus esfuerzos y a fijar prioridades en la prevención y el combate a los padecimientos no transmisibles, que son considerados un importante reto para el desarrollo sostenible.
febrero 11/2014 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Actividades SCAP en febrero del 2014

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Del 19 al 22 de febrero de 2014 se efectuó exitosamente nuestro III Congreso de la División Cubana de la Academia Internacional de Patología (IAP), conjuntamente con el XIII Congreso de la Sociedad Cubana de Anatomía Patológica (SCAP), con sede en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras en La Habana. El 22 de febrero se presentó el sitio web de la SCAP que cumple 5 años de creado. Hemos trabajado por hacer llegar a nuestros usuarios la mayor cantidad de información útil para su trabajo. Sabemos que aun queda mucho por lograr. Este aniversario es propicio para solicitar de todos Uds. las opiniones, sugerencias y aportes que hagan nuestro sitio cada vez más útil. Directamente al editor o a través de la lista de patólogos pueden enviarlas. Gracias.

En: De la SCAP #

Diseñan gafas inteligentes que pueden «ver» el cáncer

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Las gafas, diseñadas en la Universidad de Washington en San Luis, ayudan a los médicos a visualizar las células del cáncer, que se manchan de azul cuando el cirujano las mira a través de los lentes inteligentes.
El invento, que todavía no ha recibido un nombre, ha sido usado este lunes por primera vez durante la operación de un tumor maligno.
«Estamos en las primera etapas de esta tecnología y habrá más estudios y pruebas, pero sin dudaestamos ilusionados por los potencialesbeneficios para los pacientes», dijo la cirujana Julie Margenthaler, que llevó a cabo la operación.
«Imagínese qué significarían estas gafas si pudieran eliminar la necesidad de operaciones posteriores, que se asocian con dolor, molestias y ansiedad para los pacientes», dijo.
Las gafas tienen un monitor instalado que puede detectar los agentes moleculares ligados a las células del tumor. Según los creadores de la nueva herramienta, esta puede detectar tumores de hasta un milímetro de diámetro.
febrero 13/2014 (Cubadebate)

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Administrar ácido úrico después de un infarto cerebral reduce las secuelas neurológicas

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Administrar ácido úrico a pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, combinado con fármacos trombolíticos para disolver los coágulos de la sangre en las primeras horas, reduce las secuelas del ictus o infarto cerebral.
El ácido úrico es un compuesto de desecho del metabolismo humano relacionado con la gota –un tipo de artritis que se manifiesta con un dolor intenso–, la diabetes o problemas cardíacos. Sin embargo, parece ser una sustancia que actúa como neuroprotector en el infarto cerebral.
«Llevamos 12 años estudiando el comportamiento del infarto cerebral en pacientes a través de diferentes técnicas», explica Ángel Chamorro, director de la Unidad de Ictus del Hospital Clínic de Barcelona. «Hemos observado tanto en animales como en humanos, que los sujetos que habían sufrido un ictus y tenían el ácido úrico elevado, se recuperaban mejor. Actúa como un potente antioxidante, evitando la formación de  radicales libres cuando la arteria se tapa», matiza.
De esta forma, los investigadores del Clínic colocan al ácido úrico en primera línea de tratamiento para el ictus agudo, proponiendo un cambio el abordaje terapéutico actual de una enfermedad que sufren 12 000 personas en Cataluña, 100 000 en España y un millón de europeos al año.
Publicado en la International Stroke Conference de la American Stroke Association, celebrada en San Diego (California), este estudio fue realizado a 421 pacientes de diez hospitales españoles que habían sufrido un ictus agudo.
Casi el 40% de ellos estaba libre de secuelas a los tres meses del accidente, en comparación con el 33% de los pacientes tratados con placebo, es decir, que solo habían recibido el tratamiento trombolítico habitual. De ellos, las mujeres, los pacientes con elevados niveles de glucosa y los que habían sufrido un ictus leve, respondieron mejor al nuevo tratamiento.
Más efectivo en mujeres
Chamorro señala que el estudio podría explicar por qué las mujeres sufren más discapacidad después de un accidente cerebrovascular que los hombres. «Los niveles de ácido úrico en mujeres es 2 mg menor que el de los hombres, por lo tanto están menos equipadas para combatir el estrés oxidativo propio del ictus. Por eso el nuevo tratamiento podría ser más efectivo en ellas».
La mitad de los pacientes del estudio eran mujeres y la edad media fue de 76. La mayoría tenía otros problemas de salud y fueron tratados en 10 unidades de ictus de toda España. Todos los pacientes recibieron el activador del plasminógeno tisular tPA como tratamiento trombolítico y fueron asignados al azar para recibir el ácido úrico o placebo.
Ahora, el Hospital Clínic de Barcelona está trabajando en un nuevo estudio con fondos europeos para validar los resultados de este estudio en una muestra mayor de pacientes.
febrero 14/2014 (SINC)

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Dejar de fumar acerca a la felicidad

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Abandonar el tabaco favorece al bienestar  mental, al menos tanto como una cura con antidepresivos, según un estudio  publicado recientemente en la «British Medical Journal» («BMJ»).
Según investigadores británicos que pasaron revista a por lo menos 26  estudios sobre el tema, el efecto de dejar de fumar tabaco podría ser  «equivalente o superior al de los antidepresivos utilizados en el tratamiento  de la ansiedad o de los trastornos del humor».
Los fumadores incluidos en estos trabajos eran considerados «medianamente  dependientes». Además, la media de edad de estos era de 44 años, y fumaban  entre 10 y 40 cigarrillos diarios. El 48 % del total eran hombres.
Estos habían sido interrogados antes de sus intentos por dejar de fumar y  después tras su regreso a este hábito, en un periodo de seis semanas a seis  meses.
Aquellos que lograron dejar de fumar estaban menos deprimidos, menos  ansiosos, menos estresados y mostraban una visión más positiva de la vida que  quienes no habían logrado este objetivo.
Esta mejora pudo percibirse inclusive entre personas afectadas por  trastornos mentales desde el momento en que dejaron de fumar.
En cambio, no se realizó ninguna nueva evaluación sobre el estado mental,  en particular entre quienes volvieron a practicar este vicio.
Interrogada por la AFP, la coordinadora del estudio, Genma Taylor, de la  universidad de Birmingham, dijo que espera que los resultados permitan disipar algunas falsas ideas que atribuyen al tabaco propiedades antiestresantes o relajantes.
«Comparando no fumadores con fumadores, se encontró una asociación con una menor salud mental entre los segundos», añadió la responsable.
El tabaco ha sido implicado por los investigadores en numerosos trastornos y enfermedades, como el cáncer, los problemas cardiacos y la impotencia sexual.
Según cifras brindadas en julio pasado por la Organización Mundial de la  Salud (OMS), el tabaco ocasionaría la muerte a unos seis millones de personas por año, y en 2030 se alcanzaría a los ocho millones de fallecidos como consecuencia del  tabaquismo.
febrero 21/2014 (AFP)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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