2010 Archivos

Investigadores estadounidenses introducen nuevas pruebas para atenuar el dolor en pacientes sometidos a biopsias y aspirado de médula ósea, mediante la proyección de imágenes de la naturaleza con sonidos reales.
La muestra de escenas relajantes ayuda a los pacientes a reducir el nivel de dolor cuando se someten a estos tratamientos difíciles e incómodos, a los cuales deben acudir con regularidad, explicó el autor principal del estudio, Noah Lechtzin, de la Universidad John Hopkins, en Baltimore, Estados Unidos.
En los ensayos se les asignó a los pacientes el tratamiento convencional y mientras eran sometidos al procedimiento se les mostraban escenas de la naturaleza con sonidos naturales o escenas urbanas con sonidos de ciudad, explicó.
También medimos el nivel de dolor mediante el Instrumento Hopkins de Índice de Dolor, con una escala de 10 puntos. El dolor de moderado a severo se marcó a partir de cuatro, detalla el científico.
Los pacientes expuestos a sonidos e imágenes de la naturaleza registraron un promedio de 3,9 en la escala de dolor. Una reducción significativa, a juicio de los investigadores.
La elección de imágenes es muy importante para la puesta en práctica de esta teoría con todo su potencial, añadió el académico estadounidense.
Washington, octubre 20/2010 (PL)

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Una investigación científica mostró que las mujeres que tomaban píldoras de reemplazo hormonal presentaban cánceres de mama más avanzados y eran más propensas a morir por ellos que quienes recibían terapia placebo, lo que eleva la preocupación sobre estos fármacos de uso común.
La investigación, publicada en Journal of the american associatin (JAMA) es el primer reporte de más muertes por cáncer de mama entre las mujeres que consumen terapia de reemplazo hormonal (TRH).
Y contradice estudios previos que sugieren que las mujeres que consumen esas medicinas presentaban tumores de mama menos agresivos y más fáciles de tratar.
«A diferencia de la idea preponderante de hace dos años, que los cánceres relacionados con estrógeno más progesterona serían favorables y no un gran problema, estamos mostrando que están asociados con un mayor riesgo de muerte por cáncer mamario», dijo el doctor Rowan Chlebowski, del Instituto de Investigación Biomédica de Los Ángeles.
Los hallazgos incluyen 11 años de seguimiento sobre el famoso estudio Women’s Health Initiative, que en el 2002 reveló que las pacientes que consumían estrógeno más progesterona durante cinco años tenían tasas más elevadas de cánceres de ovario, de mama, de accidente cerebrovascular y otros problemas de salud.
El equipo de Chlebowski analizó datos en más de 12 000 mujeres del estudio y halló que dos veces más consumidoras de TRH morían por cáncer mamario, comparado con las mujeres que ingerían placebo: 2,6 frente a 1,3 de cada 10 000 por año.
Casi el 24% de las pacientes con cáncer de mama que tomaban TRH presentaban tumores que se habían expandido a los nódulos linfáticos, comparado con el 16% de las mujeres que recibieron tratamiento placebo.
«Todos los cánceres temibles con pronósticos desfavorables también eran mayores», dijo Chlebowski, que citó incrementos en formas agresivas del cáncer de mama y no solo los alimentados por el estrógeno que son fáciles de tratar.
«Y luego, por primera vez, demostramos que las muertes por cáncer de mama también se ven incrementadas», añadió el autor.
Los médicos indican que la edad promedio de las mujeres del estudio Women’s Health Initiative era de 63 años, varios años después de la menopausia y señalan que los resultados no se aplicarían a las pacientes que consumen otras formas de TRH, o que inician el tratamiento inmediatamente después de entrar en la menopausia.
Chicago, octubre 21/2010 (Reuters)

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Científicos estadounidenses han descubierto que la proteína beta-amiloide que contiene el tejido cerebral y que está relacionada con el mal de Alzheimer, puede lanzarse al cerebro aunque sea inyectada en otra parte del cuerpo, según un estudio que publica la revista Science.
La investigación se ha hecho con ratones pero este descubrimiento abre una vía para intentar comprender el desarrollo de la enfermedad. Investigadores del departamento de Neurología celular del Heartie-Insitute for Clinical Brain Reseach de la Universidad de T binger han demostrado que el beta-amiloide también puede afectar al cerebro aunque se introduzca desde fuera de la corteza cerebral.
Según experimento hecho con ratones, de un grupo de animales sanos a los que se les inyectó la proteína beta-amiloide, varios desarrollaron los síntomas de la enfermedad de Alzheimer en meses posteriores.
Todavía no está claro cómo es que el beta-amiloide inyectado provocó la enfermedad, pero los autores creen que existen mecanismos que permiten el transporte del beta-amiloide de los tejidos periféricos al cerebro.
Washington, octubre 24/2010 (EFE)

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Los hombres diagnosticados con cáncer de próstata después de un examen de rutina tienen un riesgo significativamente más bajo de metástasis en un período de 10 años de tratamiento, de acuerdo con los resultados de un estudio difundido en Estados Unidos.
Este trabajo demuestra que la investigación rutinaria no solo mejora la calidad de vida del paciente al ayudar a frenar el avance de la enfermedad, también reduce la carga que representa para el sistema de salud, indicó Chandana Reddy, autor del estudio y experto de la Clínica de Cleveland, en Cleveland.
Sus resultados serán presentados en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Radiación Oncológica, en noviembre próximo.
La pesquisa se apoyó en datos a partir de 1721 enfermos de cáncer de próstata que fueron tratados con radioterapia o cirugía para quitar la glándula y el tejido circundante en la clínica de Cleveland entre 1986 y 1996.
Desde 1993, los análisis de rutina de cáncer de próstata se ejecutaron con el uso de una prueba específica del antígeno de la próstata (PSA) que puede diagnosticar la enfermedad.
El examen mide el nivel de antígeno específico de la próstata, una proteína producida por la próstata que se puede medir a través de un análisis de sangre simple. Las concentraciones crecientes de PSA pueden ser una muestra de este tipo de cáncer. Washington, octubre 25/2010 (PL)

Comenzamos una nueva sección sobre este importante tema, primera causa básica de muerte en nuestro país. Se inicia con un trabajo publicado en la Revista Habanera de Ciencias Médicas, que ponemos a su consideración: La lesión aterosclerótica en la muerte súbita de los autores Luis Alberto Ochoa Montes, Mileidys González Lugo, Nidia D. Tamayo Vicente, Juana M. Romero del Sol, Dennis P. Correa Azahares, Ramón Miguélez Nodarse y José E. Fernández-Britto Rodríguez.

Revista Espanola de PatologiaComo anunciamos, por la evidente necesidad de divulgar ideas acerca de este tema mantendremos esta sección. El trabajo que les proponemos en esta ocasión, es Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem de causas de muerte en las autopsias del Hospital Clínico Universitario de Valencia (1985-1992), publicado en la Revista Española de Patología. Este  es producto de la colaboración de los servicios de anatomía patológica de los hospitales «Hermanos Ameijeiras» de La Habana, Cuba y el Universitario de Valencia, España. Es el primer paso en la utilización del SARCAP  para la creación de una base de datos de autopsias iberoamericana y la demostración de la autopsia como garantía de calidad en la medicina.

revcubmilNuevo artículo sobre el Daño Múltiple de Órganos (DMO). Expresión morfológica de la respuesta inflamatoria sistémica, que se desencadena por diversos factores causales, y que clínicamente se expresa con el síndrome de disfunción múltiple de órganos. Aunque ambos términos están bien caracterizados clínica y morfológicamente, se mantienen confusiones en el empleo de ambas denominaciones y en otros aspectos relacionados con el tema, que involucran a patólogos, intensivistas, internistas, cirujanos y otros especialistas, por lo que el propósito del artículo que le proponemos consistió en esclarecer aspectos controversiales en relación con el daño múltiple de órganos a través de preguntas y respuestas y brindar las posibilidad de reflexionar al respecto.