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Brasil ofrecerá en red pública prueba rápida para diagnosticar sida con saliva

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El Gobierno brasileño anunció recientemente que a partir de 2014 ofrecerá gratuitamente en los hospitales, puestos de salud y farmacias públicas una prueba que diagnostica el sida en 30 minutos a partir del análisis de muestras de saliva.

El método de diagnóstico rápido de la enfermedad, que es una novedad en Brasil, será ofrecido a partir de marzo por las 40 organizaciones no gubernamentales que apoyan al Ministerio de Salud en las campañas de prevención del sida y otras infecciones de transmisión sexual.

Los primeros beneficiarios serán integrantes de los segmentos considerados vulnerables, como homosexuales, prostitutas, travestidos, usuarios de drogas inyectables, presos y personas que viven en la calle, según un comunicado del Ministerio de Salud.

En el segundo semestre del año el diagnóstico podrá ser solicitado por cualquier persona en los puestos públicos de salud.

El método de diagnóstico, producido por el laboratorio público Bio-Manguinhos, vinculado a la estatal Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), utiliza «fluidos orales» retirados con una pequeña pala de la encía o de la membrana interna de los «cachetes» como material de análisis.

El examen es realizado con reactores acondicionados en un frasco que forma parte del producto, por lo que la muestra no tiene que ser enviada a un laboratorio para su examen, y el resultado sale en 30 minutos.

La prueba, como puede ser realizada por el interesado sin apoyo médico a partir de sus instrucciones, también será vendido en las farmacias privadas, según el Ministerio.

«La gran ventaja es que el método es seguro y confiable, además de no exigir infraestructura de laboratorio», afirmó el ministro de Salud, Alexandre Padilha, citado en el comunicado.

El Gobierno considera que el examen no solo permitirá detectar la enfermedad de forma más rápida y eficaz sino que ampliará la oferta de métodos de diagnóstico a la población.

Las políticas de prevención y combate al sida de Brasil, que distribuye gratuitamente preservativos y el coctel de medicinas recetado para los portadores de la enfermedad, son consideradas como modelo por la Organización de las Naciones Unidas.
diciembre 26/2013 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Nueva terapia para el sida es más eficaz que los tratamientos actuales

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Un estudio internacional demuestra que una nueva terapia contra el VIH/sida es más eficaz y tiene menos efectos secundarios que los tratamientos actuales.

Félix Gutiérrez, profesor del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche, ha participado en un estudio internacional que ha demostrado que una nueva terapia contra el VIH/sida es más eficaz y tiene menos efectos secundarios que los tratamientos empleados hasta ahora. Los resultados de este estudio han sido publicados en The New England Journal of Medicine.

Este nuevo tratamiento, que contiene un inhibidor de la integración del virus (dolutegravir) en combinación con dos inhibidores de la transcriptasa viral (abacavir-lamivudina), es más eficaz y tiene mejor perfil de seguridad que el tratamiento estándar.

Para el estudio se analizaron a 833 pacientes de Europa, Estados Unidos y Canadá. Se basó en un ensayo clínico aleatorio, doble ciego, en adultos que no habían recibido tratamiento previo para la infección por VIH. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir el nuevo tratamiento o la terapia de combinación estándar. El criterio principal de valoración fue la proporción de pacientes con carga vírica plasmática indetectable al año desde que se inició el tratamiento. Los objetivos secundarios eran el tiempo hasta la supresión viral, el cambio en el recuento de linfocitos, la seguridad de los tratamientos y la aparición de mutaciones de resistencia en el virus.

Según Gutiérrez, al año de haber comenzado el tratamiento, la proporción de pacientes con carga vírica indetectable fue significativamente mayor en el grupo que recibió el inhibidor de la integrasa. Ninguno de los participantes tratados con la nueva terapia desarrolló mutaciones de resistencia. En cambio, en cinco de los pacientes con fracaso virológico que fueron tratados con la terapia anterior se detectaron resistencias a algunos de los fármacos de la combinación.

Con los tratamientos actuales, en una proporción variable de los pacientes tratados, se producen efectos secundarios importantes que obligan a suspender el tratamiento y el virus desarrolla mutaciones de resistencia a los fármacos, lo que lleva al fracaso terapéutico. Es por esto por lo que se sigue investigando nuevas dianas terapéuticas y pautas con mayor eficacia y mejor perfil de seguridad que las utilizadas actualmente.
diciembre 10/2013 (Diario Médico)

Walmsley S.L., Antela A., Clumeck N., et al. Dolutegravir plus Abacavir–Lamivudine for the Treatment of HIV-1 Infection.  N Engl J Med 2013; 369:1807-1818.

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Descubierta la puerta de entrada del virus del sida al sistema inmunitario

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Una de las causas por las cuales todavía no disponemos de una cura para el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) es que éste infecta las células del sistema inmunitario encargadas de activar la respuesta que tendría que frenar la infección. Concretamente, el VIH tiene como principal diana unos glóbulos blancos llamados linfocitos T CD4, que reciben este nombre porque tienen la proteína CD4 en su membrana.
Los más de 20 fármacos disponibles en el mercado actúan bloqueando el ciclo que sigue el VIH     para       infectar estos linfocitos T CD4, pero no curan porque no consiguen eliminar del todo el virus del organismo. Uno de los motivos es que la medicación no actúa sobre las células dendríticas, en las que el VIH también penetra. Como estas células son las encargadas de activar la respuesta inmunitaria, cuando lo hacen, infectan los linfocitos T CD4, lo que da lugar a que el virus se propague de forma eficaz.
Ahora, científicos del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa han identificado la puerta de entrada del VIH a estas células dendríticas, un enigma que la comunidad científica intentaba descifrar desde hacía años. El estudio, publicado en la revista PLoS Biology (doi:10.1371/journal.pbio.1001454), se ha llevado a cabo en el marco del Programa de investigación y desarrollo de una vacuna contra el sida HIVACAT, impulsado conjuntamente por IrsiCaixa y el IDIBAPS-Hospital Clínic, en colaboración con la Obra Social la Caixa y ESTEVE, así como con el apoyo de los departamentos de Salud y de Economía y Conocimiento.
El hallazgo conforma el último gran logro de una línea de investigación liderada por el profesor de investigación ICREA de IrsiCaixa Javier Martínez-Picado y la investigadora de IrsiCaixa Nuria Izquierdo-Useros, en colaboración con un grupo de investigación de la Universidad de Heidelberg, en Alemania, coordinado por el profesor Hans-Georg Kräusslich, y otro de la Universidad de Lausanne, en Suiza, encabezado por Amalio Telenti.
Fruto de esta línea de trabajo, el pasado mes de abril ya publicaron un artículo en la misma revista, donde identificaron una molécula llamada gangliósido que se encuentra en la superficie del VIH y que es responsable de su entrada a las células dendríticas. Los nuevos resultados demuestran cuál es la molécula de las células dendríticas que captura el VIH para iniciar la rápida propagación por el organismo. Según Martínez-Picado, «teníamos la llave y ahora hemos encontrado la cerradura. El enigma está resuelto. Ya estamos trabajando en el desarrollo de un fármaco que bloquee este proceso y que permita mejorar la eficacia de los tratamientos actuales contra el sida».
Entrada de otros virus
Además, según apunta la investigadora Nuria Izquierdo-Useros, «hemos observado que la proteína que actúa como cerradura para la entrada del VIH también podría facilitar la entrada de otros virus y por lo tanto el hallazgo también podría llevar al desarrollo de tratamientos para otros infecciones que utilizan esta vía de propagación».
Para identificar la molécula de la membrana de las células dendríticas que captura el VIH, los investigadores centraron su investigación en estudiar una familia de proteínas presentes en la superficie de las células dendríticas llamadas Siglecs, de las que se sabe que se unen a los gangliósidos. Los científicos hicieron pruebas in vitro mezclando virus con células dendríticas que presentaban diferentes cantidades de Siglec-1 y concluyeron que cuando aumentaba la cantidad de Siglec-1 en la superficie de las células dendríticas, éstas incrementaban la captación de VIH, lo que desencadenaba un incremento del número de linfocitos T CD4 infectados.
En otra prueba, al inhibir la proteína acoplándola a anticuerpos y bloqueando la expresión del gen correspondiente, comprobaron que las células dendríticas perdían su capacidad de capturar los VIH y de transmitirlos a los linfocitos T CD4. Así, dedujeron que la Siglec-1 es responsable de la entrada del virus a las células dendríticas y que permite la transmisión a los linfocitos T CD4, y representa una potencial diana terapéutica.
diciembre 19/2012 (JANO)

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Destaca OMS progresos para llegar a cero infecciones de VIH/sida

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) destacó que se están haciendo progresos importantes para llegar a cero infecciones de VIH/sida en el mundo.
En el marco del Día Mundial del sida, la OMS señaló que «dada la propagación actual de la epidemia, llegar a cero puede parecer difícil, pero se están haciendo progresos importantes».
En 2011 hubo 2.5 millones de nuevos casos de infección por el VIH, y se calcula que 1.7 millones de personas murieron. Eso representa 700 mil nuevas infecciones menos que hace 10 años y 600 mil muertes menos que en 2005, subrayó la OMS.
Gran parte de los progresos se atribuyen al tratamiento de las personas infectadas con antirretrovirales, medicamentos que pueden salvarles la vida.
Esos medicamentos reducen la cantidad de virus en la sangre, lo que aumenta la posibilidad de que el paciente conserve la salud y reduce el riesgo de que pueda transmitir el virus a otra persona, indicó OMS.
En 2011, en la Asamblea General de las Naciones Unidas, los gobiernos acordaron como meta que en 2015 haya 15 millones de personas infectadas por el VIH en tratamiento con antirretrovirales.
Las últimas estadísticas mundiales indican que este objetivo es alcanzable siempre que los países puedan mantener los esfuerzos actuales.
«Muchos países se enfrentan a dificultades económicas, pero la mayoría se las arreglan para seguir ampliando el acceso a los antirretrovirales», dijo el doctor Gottfried Hirnschall, director del Departamento de VIH de la OMS. «La meta de 2015 parece más factible ahora que nunca», afirmó.
Actualmente, en los países de ingresos bajos y medianos hay ocho millones de personas con acceso al tratamiento que necesitan, frente a solo 0.4 millones en 2003.
«El reto ahora es asegurar que los progresos mundiales se reproduzcan en todos los lugares y niveles para que todas las personas, vivan donde vivan y sean quienes sean, puedan obtener tratamiento antirretroviral cuando lo necesiten», agregó Hirnschall.
Sin embargo, aún existen grupos de población sin acceso a la prevención y al tratamiento del VIH en todas las regiones del mundo. Los niños, por ejemplo, se quedan muy atrás, ya que solo el 28 % de los que necesitan antirretrovirales pueden obtenerlos.
Hay muchas razones para ello. A veces los factores geográficos dificultan la prestación de servicios. Los problemas legales y de estigmatización y discriminación, son obstáculos frecuentes al acceso a una atención eficaz.
Las adolescentes, los trabajadores del sexo, los hombres homosexuales y los consumidores de drogas, siguen siendo vulnerables y marginados.
Los migrantes suelen tener un acceso limitado a los servicios de salud, con las consiguientes dificultades para obtener los servicios que necesitan, entre ellos el suministro de antirretrovirales, señaló el organismo, con sede en Ginebra.
Una de las prioridades de la OMS es ayudar a los países a acercarse a la cobertura sanitaria universal.
La Organización colabora con sus asociados para combatir la estigmatización y la discriminación, y apoya a los países en la mejora de la prestación de servicios en todas las áreas geográficas.
Por ejemplo aumenta el acceso a los medicamentos y medios de diagnóstico o impulsa mecanismos que alienten a los profesionales sanitarios a trabajar en zonas remotas.
Asimismo, apoya el establecimiento y mantenimiento de mecanismos de financiación que garanticen que nadie se vea inmerso en la pobreza porque tenga que pagar los servicios de su propio bolsillo.
Mientras los países redoblan sus esfuerzos para ofrecer antirretrovirales a todos los que los necesitan, hay cada vez más pruebas de que un uso más amplio y estratégico de estos medicamentos aporta nuevos beneficios.
Según la OMS, los estudios demuestran que los mismos medicamentos que sirven para salvar vidas y mantener a la gente saludable, también pueden impedir la transmisión sexual y la transmisión materno-infantil del VIH.
En la actualidad la OMS recomienda que se ofrezca tratamiento antirretroviral a los miembros seropositivos de la pareja, independientemente del estado de su sistema inmunitario, con el fin de reducir la probabilidad de transmisión del VIH al miembro no infectado.
diciembre 3/0212 (Notimex)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Primeros resultados positivos para vacuna terapéutica contra sida

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La empresa biofarmacéutica francesa InnaVirVax anunció el viernes que los primeros estudios clínicos de su vacuna terapéutica VAC-3S contra el sida habían concluido que el tratamiento estaba siendo bien tolerado.
«Los resultados intermediarios del estudio clínico de la fase 1/IIa revelan un buen perfil de inocuidad y de tolerancia de la inmunoterapia VAC-3S,  principal objetivo del ensayo», afirmó InnaVirVax en un comunicado.
El estudio incluía objetivos secundarios sobre la evaluación de la respuesta inmunitaria, la tolerancia a largo plazo del tratamiento y el seguimiento de diferentes marcadores biológicos. Los resultados completos se  presentarán más adelante, añadió la empresa.
Creada en 2008,  InnaVirVax está especializada en la investigación y el  desarrollo de soluciones terapéuticas y diagnósticos de enfermedades vinculadas a las desregulaciones inmunitarias.
diciembre 2/2012 (AFP)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Recomiendan aprobación del primer fármaco antisida preventivo

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Un panel de expertos de la Agencia del Medicamento de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha recomendado, por primera vez en la historia, la aprobación de un fármaco para prevenir la infección por VIH en personas en riesgo de contraer sida. De aprobarse este fármaco, registrado como Truvada por Gilead Sciences, se trataría del primer medicamento para el control de la infección por VIH.
Por el momento, el fármaco de Gilead combina tenofovir -conocido como «Viread»- y emtricitabina, con el nombre comercial «Emtriva», y cuenta con aprobación de la FDA para el tratamiento de personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana que causa el sida. Con 13 votos a favor y 9 en contra, el comité el asesor emitirá la recomendación que será remitida a los responsables de la FDA, que deben decidir si se debe dar la aprobación final a esta nueva indicación de «Truvada».
El panel recomendó su aprobación para hombres que mantienen relaciones con otros hombres y para personas que mantienen relaciones con personas infectadas con VIH y otras personas en riesgo de transmisión sexual. Los miembros que votaron en contra destacaron que, antes de darse el visto bueno, debería haber más datos sobre la eficacia del fármaco para justificar su uso en la población en general.
El doctor del Instituto Nacional del Cáncer, Wood Lauren, que se mostró contrario a su aprobación, ha señalado que los estudios clínicos no miden los peligros del fármaco, especialmente entre los afroamericanos, donde podrían registrar un mayor número de problemas renales.
Cerca de 1,2 millones de estadounidenses están infectados con el VIH, de ahí que esta nueva indicación de «Truvada» haya aumentado las esperanzas de que en Estados Unidos se pueda frenar el crecimiento de la epidemia de VIH, que ha generado 50 000 casos de nuevas infecciones al año de las últimas dos décadas.
Los estudios mostraron que «Truvada» tiene un 90 %  eficacia entre la población de riesgo siempre que se tome diariamente, mientras que demostró un 44 %  de efectividad entre los sujetos estudiados que la tomaron de manera intermitente.
«Si se toma, funciona», ha afirmado doctor John Mellors, el jefe de la división de las infecciones por enfermedades de la Universidad de Pittsburgh, quien habló en el marco de la presentación de Gilead. «Las intervenciones existentes no han reducido el número de nuevas infecciones cada año y las nuevas medidas son necesarias», añadió.
No obstante, el comité mostró su preocupación por las posibles implicaciones educativas que pueden conllevar su aprobación. Por ello, aconsejaron que la población de riesgo usuaria de este fármaco sea sometida obligatoriamente a la prueba del VIH regularmente.
«El potencial de daño aquí es grande. Si no fuéramos a prestar atención a esto, tendríamos la posibilidad de que el comité asesor haga más daño que bien», ha señalado la presidenta del comité, la doctora Judith Feinberg, de la Universidad de Cincinnati College de Medicina.
Durante la evacuación se escucharon a más de 30 personas, activistas de la comunidad estadounidense de VIH, que manifestaron sus dudas sobre un fármaco que podría desalentar el uso del condón y ofrecer falsas esperanzas a las personas sanas. Asimismo, se mostraron preocupados porque finalmente se pueda usar «esporádicamente» entre la población sana, aumentando así el peligro de la creciente resistencia.
«Van a tomar el medicamento cuando creen que lo necesitan», dijo la doctora Catherine Chien, que como muchos de los 38 testigos públicos de la reunión sin fines de lucro trabaja con la AIDS Healthcare Foundation. «Esto dará lugar a mayores tasas de infección por el VIH y mayores tasas de resistencia a los fármacos del VIH», añadió. Mayo 11/2012 (Jano)

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Descubren la molécula del VIH responsable de la propagación del virus del sida por el organismo

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Investigadores del IrsiCaixa han descubierto la molécula del VIH responsable de la propagación del virus del sida por el organismo, lo que abre las puertas a la consecución de una nueva familia de fármacos capaces de detener la expansión del virus y desarrollar una estrategia terapéutica a través de una vacuna. El trabajo, que publica la revista internacional PLoS Biology, tiene una trascendencia «muy significativa», según señalan los autores, al describir por primera vez el protagonismo de los gangliósidos -moléculas de la membrana del VIH- en la penetración del virus en las células responsables de activar una respuesta inmunitaria contra el virus -las células dentríticas- y diseminarlo por el organismo. Como ha explicado el líder del trabajo, Javier Martínez-Picado, «las células dentríticas circulan por todo el organismo para capturar microbios, los fragmentan y los llevan al centro de control inmunitario para que los glóbulos blancos exterminen a estos invasores», pero en el caso del sida estas células son incapaces de dividir el microbio y el VIH se queda dentro sin degradarse. Una vez en los ganglios -centro del sistema inmunitario- el virus del sida es capaz de exterminar a las células de defensa del organismo. Ahora los científicos han descubierto la molécula que permite al virus del sida actuar como un «caballo de troya» para invadir a las células dentríticas y hospedarse en su interior sin ser divididos. En colaboración con el Institut de Química Avançada de Catalunya, del CSIC y de la Universidad de Heidelberg alemana, la investigación ha demostrado que «la desaparición de los gangliósidos inhibe completamente la propagación del virus», ha significado Martínez-Picado, al que durante la presentación del trabajo acompañó el investigador Bonaventura Clotet. El mecanismo hallado constituye un nuevo frente para atajar la infección; por ello, y consciente de que quizá no sea éste el único reservorio para lograr la curación del VIH, Martínez-Picado ha vaticinado que una nueva familia de fármacos podría administrarse de forma combinada con el cóctel antirretroviral actual. «Podríamos conseguir una respuesta más eficiente de la respuesta inmunológica para erradicar la infección», ha señalado Clotet.
De hecho, la investigación ha alumbrado la solicitud de una patente europea, depositada en diciembre de 2011 a cargo de los laboratorios Esteve, IrsiCaixa -impulsado por La Caixa y la Conselleria de Salud de la Generalitat- e Icrea. Respecto a una probable vacuna terapéutica, los investigadores han señalado que el mecanismo descubierto permite diseñar vehículos vacunales en terapias de curación: «Podemos poner trozos de estos antígenos con virus artificiales y si lo hacemos con gangliósidos permitimos que esto vaya directamente a la célula dentrítica y al ganglio sistema de control del sistema inmunitario». «Un mecanismo similar puede estar siendo utilizado también por otros virus como el dengue, la fiebre amarilla y la hepatitis C, porque también arrastran gangliósidos», ha subrayado Martínez-Picado. Abril 25/2012 (Jano)

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