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Cuando recetan antibióticos, los médicos estadounidenses eligen los fármacos más potentes más del 60 % de las veces, halla un estudio reciente.

Pero más del 25 %  de las recetas para esos antibióticos «de amplio espectro», que son capaces de matar múltiples tipos de bacterias, son inútiles porque la infección es provocada por un virus, que no se pueden tratar con antibióticos, apuntaron los investigadores.

Los investigadores analizaron datos de más de 238 000 visitas ambulatorias realizadas por pacientes a partir de los 18 años de edad a médicos, clínicas ambulatorias y salas de emergencias de Estados Unidos entre 2007 y 2009. Hallaron que los fármacos de espectro amplio conformaban el 61 % de las recetas de antibióticos, mientras que los fármacos de espectro estrecho conformaban el 39 % restante.

Según esa muestra, los investigadores calcularon que se recetaron antibióticos en más de 101 millones de consultas a nivel nacional cada año en el periodo del estudio, lo que incluía 62 millones en que se recetaron antibióticos de amplio espectro y 39 millones de recetas de antibióticos de espectro estrecho.

El estudio aparece en la revista Journal of Antimicrobial Chemotherapy (doi: 10.1093/jac/dkt301).

Aunque este estudio se enfocó en las visitas de adultos a la atención ambulatoria, el patrón de recetas en los niños es similar, apuntó el autor principal del estudio, el Dr. Adam Hersh, experto en enfermedades infecciosas y profesor de pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah.

«A los niños se les recetan muchos antibióticos innecesarios, sobre todo para afecciones provocadas por virus en que los antibióticos no ayudan para nada», lamentó en un comunicado de prensa de la universidad. «Incluso cuando un antibiótico está indicado, como por ejemplo para una infección de garganta por estreptococos o una infección de oído, los médicos con frecuencia recetan un antibiótico como un Z-Pak, que puede ser menos efectivo que la amoxicilina».

El uso excesivo de antibióticos en niños y adultos es un problema grave y una amenaza para la salud de todos, apuntó la coautora del estudio, la Dra. Lauri Hicks, epidemióloga médica de los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de EE.UU. y de la Universidad de California, en San Francisco.

«El mayor problema de usar antibióticos cuando no es necesario es el desarrollo de la resistencia a los antibióticos, que sucede cuando las bacterias sobreviven al ser más astutas que el antibiótico», apuntó en el comunicado de prensa. «Las infecciones comunes se vuelven difíciles de tratar y cuando realmente se necesita un antibiótico, quizás no funcione».

Hersh instó a los pacientes a desempeñar un papel al preguntarle al médico si realmente necesitan un antibiótico y si el antibiótico es la mejor opción para la infección.
agosto 8/2013  (HealthDay News) –

Shapiro DJ, Hicks LA, Pavia AT, Hersh AL.Antibiotic prescribing for adults in ambulatory care in the USA, 2007-09.J Antimicrob Chemother. 2013 Jul 25

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Un equipo de científicos internacionales reveló que el ácido aristolóquico, componente utilizado frecuentemente en la medicina tradicional china, produce daños en el ADN y cáncer.

Según los especialistas, esta sustancia ocasiona más mutaciones en genes que cualquier otro elemento cancerígeno como el tabaquismo o la luz ultravioleta. Esto lo convierte en el mayor agente genotóxico descubierto hasta la fecha, añaden.

Publicado por la revista Science Translational Medicine (DOI: 10.1126/scitranslmed.3006086), el estudio examinó casos de personas expuestas a este compuesto y comprobó en ellas una mutación en su ADN, así como tumores previamente atribuidos a otras causas.

Dos grupos de investigación con expertos de Estados Unidos, Singapur, China y Taiwán explicaron que este ácido es derivado de un género de plantas llamado Aristolochia.

Los científicos utilizan por primera vez la firma molecular o «huella dactilar» de este cancerígeno para detectar su implicación en cáncer de hígado, algo que nunca había sido asociado hasta ahora con el mencionado compuesto.

Las primeras noticias de la toxicidad del ácido aristolóquico aparecieron en la década del 90 del siglo pasado, asociado con daño renal en mujeres a las que se les suministró un suplemento herbal en una clínica de adelgazamiento en Bélgica.

Estudios más recientes en Taiwán reflejaron un aumento de los cánceres del tracto urinario superior y enfermedades renales en el país, debido al amplio uso de remedios medicinales con Aristolochia.
agosto 8/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Song Ling Poon, See-Tong Pang, John R. McPherson, Willie Yu, Kie Kyon Huang, Peiyong Guan.Genome-Wide Mutational Signatures of Aristolochic Acid and Its Application as a Screening Tool.Sci Transl Med 7 Ago 2013:Vol. 5, Issue 197, p. 197ra101

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Las personas mayores con demencia parecen tener menos riesgo a desarrollar cáncer, y viceversa, quienes padecen cáncer tendrían menos riesgo de presentar degeneración neuronal.

Un equipo de investigadores ha realizado un estudio con una amplia muestra de población: 204 468 personas mayores de 60 años que vivían en el norte de Italia. Tras analizar su información sanitaria durante cinco años, observaron que 21 451 desarrollaron cáncer y 2832 demencia; 161 padecían ambas enfermedades.

Se observó que, especialmente a partir de los 70 años, la incidencia de cáncer en pacientes con demencia se reducía, y entre las personas con enfermedad neurodegenerativa disminuía la incidencia de cáncer. Al comparar con la población general del mismo sexo y edad, los autores concluyeron que el riesgo de demencia entre los individuos con cáncer descendía un 35% y las probabilidades de cáncer en los pacientes con enfermedad neurodegenerativa decrecían un 43%.

En ambas enfermedades, los mecanismos biológicos subyacentes tienen relación con irregularidades en las funciones celulares, pero mientras que el desarrollo y la progresión del cáncer se caracterizan por la proliferación celular, en las enfermedades neurodegenerativas, las células se van muriendo.

Dado que la incidencia de cáncer y demencia se incrementan exponencialmente con la edad, comprender los mecanismos que subyacen en esta relación podría ayudar a desarrollar nuevos y mejores tratamientos para ambas enfermedades.
agosto 9/2013 (Neurología.com)

Massimo Musicco, Fulvio Adorni, Simona Di Santo, Federica Prinelli, Carla Pettenati, Carlo Caltagirone.Inverse occurrence of cancer and Alzheimer disease.Neurology Jul 10, 2013.  doi: 10.1212/WNL.0b013e31829c5ec1

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Una nueva técnica de microfluido podría mejorar la rapidez y la eficiencia de las biopsias líquidas para el cribado de cáncer.

Un equipo de investigadores en China ha desarrollado un nuevo chip de microfluido que puede segregar y capturar de manera rápida y eficiente células tumorales circulantes vivas (CTCs) de la sangre de un paciente. El hallazgo podría tener aplicaciones potenciales para la biopsia líquida en el cribado del cáncer y las evaluaciones del tratamiento. Los científicos describen su técnica en la revista Biomicrofluidics (doi.org/10.1063/1.4808456).

Numeros dispositivos que están disponibles actualmente para detectar las CTCs en la sangre de los pacientes son todavía demasiado lentos para el uso clínico o tienen otros problemas, como la capacidad reducida de distinguir entre las CTCs y los glóbulos blancos u otras células no tumorales.

Este nuevo sistema captura más del 90 %  de las CTCs. En general, el tiempo del proceso también se ha reducido, gracias en parte a un paso en el que los glóbulos rojos se alisan, o se apartan. De esta manera, disminuye la tendencia de la sangre de obstruir el sistema, un problema común que ralentiza el proceso en aparatos similares de filtrado de CTCs.
agosto 9/2013 (Diario Médico)

Peitao Lv, Zhewen Tang, Xingjie Liang, Mingzhou Guo, Ray P. S. Han.Spatially gradated segregation and recovery of circulating tumor cells from peripheral blood of cancer patients.Biomicrofluidics / Volume 7 / Issue 3 /. 6 Jun 2013

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Un equipo de científicos estadounidenses confirmaron por primera vez que el residuo del humo de tabaco dejado en un lugar tras apagarse un cigarrillo causa daños genéticos significativos en las células humanas.

Según los especialistas, este residuo persiste pegado a superficies, por lo que entrar en una habitación donde se ha fumado puede ocasionar efectos nocivos para la salud humana.

Los expertos del Laboratorio Nacional Lawrence Berkeley en California aseguran que las nitrosaminas específicas del tabaco, presentes en el denominado «humo de tercera mano», figuran entre los carcinógenos más potentes que existen.

La nicotina adherida a las superficies reacciona con ácido nitroso, sustancia contaminante que a menudo se encuentra en el interior de la vivienda, el resultado puede causar rupturas en las cadenas de ADN o daños oxidativos sobre este.

Los especialistas refieren que la genotoxicidad se asocia con el desarrollo de enfermedades y es un mecanismo responsable de muchos tipos de cáncer provocados por fumar activa o pasivamente.

El «humo de tercera mano» puede pasar inadvertido con facilidad y resulta difícil de erradicar.

Los científicos plantean que los métodos comunes de limpieza no han demostrado ser efectivos para disminuir de forma significativa este tipo de contaminación.

Asimismo afirman que la mejor solución es sustituir los materiales del lugar donde se ha fumado, es decir, cambiar la alfombra o repintar.

Investigaciones previas revelan que el cigarrillo causa cerca del 90 % de las muertes por cáncer de pulmón. También es responsable de otros tipos de afecciones malignas entre las que se incluyen enfermedades pulmonares, cardiacas, vasculares, derrames cerebrales y cataratas.
agosto 10/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Hang B, Sarker AH, Havel C, Saha S, Hazra TK, Schick S. Thirdhand smoke causes DNA damage in human cells.Mutagenesis. 2013 Jul;28(4):381-91. doi: 10.1093/mutage/get013. 2013 Mar 5.

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La saliva podría utilizarse con fines diagnósticos debido a que en ella se encuentran componentes del plasma y presenta numerosas ventajas por su accesibilidad.

La saliva como fluido diagnóstico supone más ventajas frente a otros fluidos corporales, ya que es un método no invasivo, sencillo y accesible, en la que se pueden encontrar componentes plasmáticos. Por eso, un grupo de investigadores de la Universidad Europea (UE) de Madrid asegura que su uso en pacientes ancianos permitiría una mejor monitorización de enfermedades sistémicas y medicamentos.

Esta investigación forma parte de un estudio sobre la saliva que está realizando el departamento de Odontología de la UE desde 2011, donde están haciendo una revisión bibliográfica de las principales aplicaciones diagnósticas actuales de este fluido descritas hasta el momento. Concretamente se han centrado en el uso de biomarcadores salivales para el estrés, cortisol y alfa-amilasa salival, así como el estudio de la respuesta cardiovascular ante la presencia de un agente estresor.

El equipo de investigadores tomó en cuenta a los pacientes geriátricos, puesto que «se encuentran en la mayoría de los casos polimedicados, y resulta interesante poder monitorizar, el uso de mediante la saliva, medicamentos como el paracetamol o las benzodiacepinas, que son los fármacos más habituales entre los ancianos, «, afirma Carmen Martín Carreras-Presas, profesora de Patología Médica Bucofacial y Clínica Integrada de Pacientes Especiales de la UE y autora principal del estudio. Además, comenta que este grupo de pacientes «parece ser una población diana importante para implementar nuevas técnicas diagnósticas».

Menos riesgo de contagio
Por este motivo, los expertos señalan que utilizar la saliva como método diagnóstico supondría mayores beneficios tanto para profesionales sanitarios como para los pacientes. «La saliva se puede recoger de manera sencilla, y de forma no invasiva, de manera que el paciente está más cómodo y además se podría minimizar el riesgo de contagio de enfermedades como el VIH o la Hepatits C en facultativos».

De hecho, según este trabajo, en la actualidad se utilizan los análisis de saliva de forma rutinaria en controles policiales o estudios forenses debido a que numerosos componentes del plasma se pueden encontrar en la saliva, incluso ciertas hormonas, como el cortisol. En el estudio, los autores señalan que se ha demostrado que el 27 %  del proteoma salival coincide con el proteoma plasmático.

«También se ha descrito la utilización de saliva para identificar enfermedades infecciosas víricas (VIH, Hepatits, Herpes simple, Rubeola, Sarampión), fúngicas (Candidiasis) y bacterianas (Caries, Enfermedad Periodontal, Helicobacter Pylori), enfermedades cardiovasculares, cáncer, celiaquía o fibrosis quística, entre otras», añade Martín.

Sin embargo, tal y como reflejan las conclusiones del trabajo, la saliva no se utiliza normalmente como indicador de salud, y la implantación de una teconología diagnóstica supone un reto a causa de su dimensión económica. «Se están desarrollando nuevas tecnologías que eliminarán la necesidad de los análisis por radioinmuniensayo o enzimoinmunoensayo, obteniéndose los resultados directamente con una pequeña muestra de saliva mediante biosensores y biochips», puntualiza la autora.
agosto 5/2013 (Diario Médico)

Suena raro hacerse esta pregunta entre adultos. Pero a veces, los errores se cometen precisamente en las cosas más sencillas, ya que debido a su sencillez bajamos la guardia ante ellas. Una de esas cosas es lavarse las manos. Es un acto tan simple que a menudo lo hacemos de modo automático, sin casi darnos cuenta. Esto y las prisas hacen que lavarse las manos sea por regla general una acción muy rápida. Demasiado rápida a juzgar por los resultados de una nueva investigación.

En este estudio, realizado en una muestra de población de Estados Unidos pero cuyos resultados a buen seguro reflejan la realidad en muchos otros países, los resultados indican que solamente el 5 % de las personas que usaron un cuarto de baño se lavaron las manos el tiempo suficiente para matar a los gérmenes que pueden causar infecciones.

Por si eso no fuera lo bastante desalentador, el 33 % no usó jabón y el 10 % directamente no se lavó las manos. Los varones fueron en particular los peores en cuanto a lavarse las manos correctamente.

El estudio, basado en observaciones de 3749 personas en lavabos de locales públicos, lo ha efectuado el equipo de Carl Borchgrevink, JaeMin Cha y SeungHyun Kim, de la Universidad Estatal de Michigan, en Estados Unidos.

Lavarse las manos es la más eficaz de las acciones sencillas que pueden realizarse para reducir la propagación de enfermedades infecciosas. La sabiduría popular ya lo dice desde hace mucho tiempo, pero también lo corroboran las autoridades sanitarias, incluyendo por ejemplo las de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), en Estados Unidos. Desde esta red sanitaria se hace hincapié en el hecho de que son necesarios de 15 a 20 segundos lavándose las manos con jabón vigorosamente para lograr una eliminación eficaz de gérmenes. El no lavarse lo suficiente las manos contribuye a casi el 50 % de los brotes epidémicos de enfermedades que se transmiten a través de la alimentación. A pesar de ello, en el nuevo estudio se ha constatado que, en esa muestra de población, en promedio, las personas se lavan las manos durante tan solo unos 6 segundos.

El estudio es uno de los primeros de su tipo en los que se toman en cuenta factores tales como la duración del lavado de manos y si las personas usan o no jabón.
Entre los hallazgos específicos sobre la higiene de la gente en los cuartos de baño de locales públicos, destacan los siguientes:

El 15 % de los varones no se lavó las manos. En las mujeres, ese porcentaje fue del 7 %

Cuando se lavaron las manos, sólo el 50 % de los hombres usó jabón. En las mujeres, ese porcentaje fue del 78 %

Las personas fueron menos proclives a lavarse las manos si el lavabo donde iban a hacerlo estaba sucio.

El lavado de manos fue más común en las horas más tempranas del día. Borchgrevink cree que esto puede denotar que las personas que salieron a cenar o a tomar unas copas por la noche se encontraban más relajadas y que por eso el lavarse las manos les resultó menos importante.

Las personas fueron más proclives a lavarse las manos en presencia de carteles que alentaban a hacerlo.
julio 24/2013 (NCYT)

Borchgrevink CP, Cha J, Kim S.Hand washing practices in a college town environment.J Environ Health. 2013 Apr;75(8):18-24.

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