Diagnóstico diferencial entre enfermedad de Paget y Otoesclerosis
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Enfermedad de Paget |
Otoesclerosis |
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Compromiso óseo |
Difuso |
Temporal |
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Compromiso de las capas de la cápsula ótica |
Capa perióstica |
Las 3 capas (Endostio, capa endocondral y perióstio) |
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Compromiso de la platina |
Raro |
Si |
Diagnóstico diferencial de una adenopatía aislada
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Banal |
Inflamatoria |
Tumoral primitiva |
Metástasica |
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Edad |
Niños y jóvenes |
Niños y adultos |
Cualquiera |
Adultos y ancianos |
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Tamaño (cm) |
0.5 – 1 |
1 – 2 |
2 |
2 |
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Forma |
Elíptica |
Esférica |
Esférica |
Irregular |
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Localización |
Cervical |
Diversa |
Diversa |
Diversa |
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Consistencia |
Elástica |
Firme |
Firme |
Dura – Pétrea |
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Sensibilidad |
Indolora |
Dolorosa |
Indolora |
Indolora |
Diferencias entre nistagmus posicional central y periférico
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Central |
Periférico |
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Latencia |
No tiene |
Entre 2 segundos y 10 segundos |
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Duración |
Permanece más de 1 minuto |
Desaparece antes de 30 segundos |
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Fatiga |
Persiste con la repetición |
Desaparece con la repetición |
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Posición |
Puede aparecer en varias posiciones |
Suele aparecer en una sola posición |
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Dirección |
Cambia de dirección con el cambio de posición |
Suele ser hacia un solo lado |
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Expresión clínica |
Apenas tiene |
Vértigo rotatorio intenso |
Diferencias clínicas entre patología vertiginosa central y periférica
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Central |
Periférica |
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Comienzo |
Lento. Raro con crisis agudas |
Habitualmente brusco |
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Morfología |
Mareo mal definido |
Vértigo |
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Síntomas vegetativos |
Escasos |
Importantes |
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Duración |
Variable: de días a años |
Episódico |
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Evolución |
Progresión frecuente |
Raro más de una semana |
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Hipoacusia |
Excepcional |
Habitual |
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Oscilopsia |
Importante |
Escasa |
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Síntomas asociados |
Neurológicos deficitarios |
Otológicos |
Diagnóstico diferencial entre fractura longitudinal y transversa del peñasco
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Fractura longitudinal |
Fractura transversa |
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Frecuencia |
Más frecuente (70 -80 %) |
Menos frecuente (20 %) |
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Membrana timpánica |
Desgarrada (otorragia o signo de Laugier) |
intacta (hemotímpano) |
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Tipo de hipoacusia |
conductiva |
neurosensorial |
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Parálisis facial |
Menos frecuente (20 %) |
Más frecuente (50 %) |
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Región traumatizada |
Temporal o parietal |
occipital |
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Vértigo+nistagmus espontáneo |
no |
si |
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Equimosis mastoidea (Signo de Battle) |
si |
no |
Diagnóstico diferencial entre forunculosis del CAE y mastoiditis
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Forunculosis |
Mastoiditis |
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Dolor retroauricular |
difuso |
Más intenso sobre el antro mastoideo |
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Desplazamiento del pabellón auricular |
Hacia adelante |
Hacia adelante y hacia abajo |
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Adenopatías |
presentes |
ausentes |
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Compresión del trago y movilización del pabellón auricular |
doloroso |
No doloroso |
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Rx de mastoides |
Antro mastoideo limpio |
Antro mastoideo borroso |
Diagnóstico diferencial entre otitis externa y otitis media
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Otitis externa |
Otitis media |
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Estación |
verano |
invierno |
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Dolor a la movilización del trago |
si |
no |
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Conducto auditivo externo |
inflamado |
normal |
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Membrana timpánica |
Normal o enrojecida |
perforada |
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Supuración |
si |
presente a través de la perforación |
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Adenopatías |
frecuentes |
Menos frecuentes |
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Fiebre |
si |
si |
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Audición |
Normal o disminuida |
siempre disminuida |
Colaboración: Dr. Héctor Hernández Sánchez. Hospital «Dr. Luís Díaz Soto».