El exceso de sudoración o hiperhidrosis es una patología que afecta a un 3% de la población y que causa un importante deterioro en la vida social y personal. Cuando este problema afecta a las axilas o a las palmas de las manos, el tratamiento con toxina botulínica es una buena opción. Según explicó la doctora Isabel Aldanondo, de la Unidad de Estética del Hospital USP San José,  ?en el caso de la hiperhidrosis axilar la toxina es un tratamiento seguro, eficaz y no presenta efectos secundarios?.

Pequeñas dosis de toxina botulínica inyectadas en la zona a tratar bloquean temporalmente los nervios que estimulan la sudoración. ?Sin esta estimulación, la sudoración es imposible, de ahí la alta efectividad del tratamiento con toxina botulínica? asegura la dermatóloga del USP San José, que aclara que es necesario aplicar el tratamiento cada seis meses, pero a medida que se avanza en el tratamiento se pueden ir distanciando esas infiltraciones, en algunos casos hasta dejar de requerirse.

En los casos de hiperhidrosis, el sudor se presenta en exceso y de forma impredecible, sin un motivo aparente concreto, sin que se haya hecho ejercicio físico, sin sufrir momentos de tensión e incluso con bajas temperaturas. Las causas por las que falla el mecanismo de control de la temperatura corporal no están del todo definidas, aunque sí se sabe que tienen un componente emocional. Está comprobado que las personas que padecen hiperhidrosis no sudan por la noche, mientras duermen. Menos del 40% de las personas que lo padecen acuden a una consulta médica. Y quienes lo hacen son en su mayoría mujeres.

La sudoración es inducida por el calor o el ejercicio a fin de estabilizar la temperatura del cuerpo. Se lleva a cabo mediante la secreción de las denominadas glándulas sudoríparas ecrinas que, posteriormente, evaporan un fluido, el sudor. La densidad de estas glándulas varía de un individuo a otro y entre las diferentes partes del cuerpo. Así, en la espalda hay unas 64 glándulas/m2 mientras que en las axilas, palmas y plantas de los pies puede haber entre 600-700 glándulas/m2.
Julio 25/2011 (JANO)

Paolo Pigatto , Alberto Martelli , Chiara Marsili  and Alessandro Fiocchi.
Italian Journal of Pediatrics 2010, 36:2. PDF (219KB)

La Dermatitis de contacto en la población pediátrica es común pero antes era una enfermedad poco reconocida.  Se divide en Dermatitis  alérgica y Dermatitis por irritantes. El diagnóstico generalmente se obtiene con la técnica de la prueba del parche, después de realizar una minuciosa historia clínica y una exploración física cuidadosa. Las pruebas de parche en los niños pueden ser especialmente difíciles, y pueden ocurrir falsos positivos. Este estudio proporciona una visión general de los alérgenos más comunes en la población pediátrica y  analiza diversas modalidades terapéuticas.

Trastorno inflamatorio crónico y recurrente de la piel, considerado como una genodermatosis autosómica dominante con penetrancia incompleta y expresividad variable…..

Actualizacion en psoriasis I

La Psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, con gran variabilidad clínica y evolutiva. Su origen es multifactorial, interviniendo factores genéticos y ambientales en su predisposición. En dependencia de la severidad de la enfermedad y de la respuesta del paciente pueden considerarse seis niveles de tratamiento. En esta primera parte del trabajo se señalan los tres primeros niveles de tratamiento. Nivel I: Tratamiento tópico; dentro de estos se emplean emolientes, breas, antralina y corticoides en nuevas preparaciones. Actualmente los análogos de la vitamina D3, coriodermina y tazaroteno ofrecen buenos resultados. Nivel II: Tópicos con alguna fuente de radiación. En este nivel continúan utilizándose la talasoterapia, breas y antralina combinadas con luz UVB. Recientemente los rayos láser y la foto dinámica son utilizados en algunos casos con buenos resultados. Nivel III: Sistémico. En este grupo utilizamos methotrexate en variados esquemas, ciclosporina A y fotoquimioterapia resultando ser efectivos, así como, acitretin con la ventaja de ser menos teratogénico que sus antecesores.

Actualizacion en psoriasis II

Se muestran los tratamientos experimentales: Vitamina D3 y análogos (oral), con mejoría significativa de las lesiones de 88-90% a los 6 meses. Hydroxiurea no ha demostrado la eficacia de los Retinoides orales, la ciclosporina A y el Methotrexate. Antimetabolitos de la Tiópurina los que ofrecen una mejoría del 50-70 % en pacientes con Psoriasis recalcitrantes. Ácido Micofenólico que muestra una disminución de la severidad del 68% después de 12 semanas de tratamiento. Sulfasalacina con la que se ha obtenido marcada mejoría en el 41% de pacientes con Psoriasis moderada-severa. Tracolimus (oral) arroja hasta un 83% de mejoría en el índice de severidad. Se exponen los agentes biológicos, que actúan en pasos específicos de la patogénesis de la Psoriasis: Alefacept, Efalizumab, Etanercept, Infliximab, los que han abierto un nuevo campo prometedor en el tratamiento de la Psoriasis moderada-severa. Tratamientos de tipo alternativos: Medicina Herbolaria, Homeopatía, Acupuntura, Hipnosis y Terapia Floral, han demostrado ser útiles. Se comentan los manejos y estrategias en la terapia de esta entidad: Terapia Rotacional, Combinada y Sistémica Secuencial. Estas dos últimas permiten utilizar dosis mas bajas que pueden ser mejor toleradas, seguras y con efectos adversos disminuidos. Los nuevos avances en el conocimiento de la patogenia de esta enfermedad evidencian la necesidad de un desarrollo consecuente de nuevos agentes y métodos terapéuticos más efectivos y seguros, con bajo riesgo de toxicidad sistémica, malignidad e infecciones así como de buena tolerancia.