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Bacteria causa cáncer colorrectal?
Ray K. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology; 2011
La Fusobacterium, bacteria causante de caries y úlceras dérmicas, está asociada al desarrollo de tumores de colon y recto, afirman investigadores en un estudio publicado en la revista Genome Research. Como parte de los ensayos, los investigadores identificaron la Fusobacterium en el ARN para tumores cancerosos de colon y lo compararon con esa secuencia de aminoácidos de tejido normal de colon.
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Estudio comparativo del uso de la Nitroglicerina tópica en el tratamiento de la Fisura anal crónica
Ming Chen Ch, Seow Choen F. World Journal of Colorectal Surgery; 2010, 2, 1
En los últimos años, el tratamiento medicamentoso ha sustituido ampliamente al quirúrgico como tratamiento de primera línea en la Fisura anal crónica. A pesar de ser efectiva, su aplicación no ha sido muy difundida, debido a los efectos secundarios. En este estudio, se establece una comparación en cuanto al uso de la Nitroglicerina tópica en el tratamiento de la Fisura anal crónica. En idioma inglés.
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Hemorroidectomía con grapas vs hemorroidectomía tradicional para el tratamiento de las hemorroides
E. M, Gouda. World Journal of Colorectal Surgery 2010; 2, 1
En el siguiente artículo, el autor realiza un estudio comparativo entre la hemorroidectomía con grapas y la tradicional para el tratamiento de la Enfermedad hemorroidal grados III y IV. En idioma inglés.
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Factores pronóstico en resecciones hepáticas por metástasis de carcinoma colorrectal
Lendoire J, Raffin G, Duek F, Schelotto PB, Quarin C, Garay V, et al. Acta Gastroenterol Latinoam 2011;41:96-103
La resección es el tratamiento de elección para las metastásis hepáticas del cáncer colorrectal. En el 20% a 30% de los pacientes con metástasis potencialmente resecables, las tasas de supervivencia oscilan entre el 25% y el 45% a los 5 años y entre el 17% y el 25% a los 10 años, con una mortalidad operatoria cercana al 1%. El objetivo del estudio es analizar retrospectivamente distintos factores pronósticos de supervivencia alejada en una serie consecutiva de resecciones hepáticas por metástasis de carcinoma colorrectal.
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Stents metálicos autoexpandibles como un puente a la cirugía en el cáncer colorrectal oclusivo
Dres. Iversen LH, Kratmann M, Bøje M, Laurberg S. Br J Surg 2011; 98: 275–281
Alrededor del 14% de los pacientes con cáncer colorrectal consultan por una emergencia quirúrgica aguda. Las principales indicaciones para la cirugía de emergencia son la obstrucción del intestino grueso, perforación o hemorragia. Esos pacientes tiene un pobre resultado, porque las tasas de morbilidad y mortalidad son elevadas. El objetivo de este estudio fue evaluar el éxito clínico y la sobrevida a largo plazo en los casos de inserción de un stent metálico autoexpandible en pacientes obstruidos con cáncer colorrectal potencialmente curable.
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Significado clinicopatológico del carcinoma sincrónico en el cáncer colorrectal
Lam AKY, Carmichael R, Buettner PG, Gopalan V, Ho YH, Siu S. Am J Surg 2011; 202(1): 39-44
El término carcinoma colorrectal sincrónico se refiere a más de un carcinoma colorrectal primario detectado en un único paciente al momento de la presentación inicial. Es probable que esos carcinomas provengan de un efecto de campo de origen combinado ambiental y genético. Avances recientes en biología molecular han brindado evidencia comprobada de que la inestabilidad cromosómica, la inestabilidad microsatelite (IMS) y la metilación de genes, son responsables de varias lesiones o factores predisponentes para el cáncer sincrónico. El estudio aborda las diferencias clinicopatológicas de los pacientes con carcinoma colorrectal sincrónico.
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Algoritmo para el tratamiento de las perforaciones endoscópicas
Kowalczyk L, Forsmark Ch, Ben-David K, Wagh M, Chauhan S, Collins D and Draganov P.
Am J Gastroenterol 2011 (106): 1022-1027
Las perforaciones son una complicación poco común, pero seria, de las endoscopias. A pesar de que son bien reconocidas, no existen estrategias universalmente aceptadas para su tratamiento. El siguiente trabajo describe cómo actuar ante una perforación en las diferentes porciones del sistema digestivo.
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La preparación mecánica del colon es un componente tradicional del preoperatorio de los pacientes sometidos a cirugía colorrectal dirigido a reducir sus complicaciones infecciosas, ya que clásicamente la presencia de heces en el colon se ha asociado a contaminación intraoperatoria y dehiscencias anastomóticas. Sin embargo, en la actualidad, estudios tanto experimentales como de observaciones clínicas, trabajos prospectivos y revisiones sistemáticas de la literatura, cuestionan su utilidad.
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Evaluación de las fístulas perianales mediante ecografía endoanal tridimensional
Garcés M, García S, Esclapez P, Sanahuja A, Espí A, Lorente BF y García-Granero E. Cir Esp. 2010;87(5) :299–305
La identificación preoperatoria del trayecto fistuloso principal, extensiones secundarias, y el orificio fistuloso interno juega un importante papel en la adecuada planificación y elección de la técnica quirúrgica evitando drenajes incompletos de abscesos, recurrencias precoces y minimizando la lesión iatrogénica de los esfínteres. Este trabajo evalúa las fístulas perianales mediante ecografía endoanal tridimensional y realiza una correlación con los hallazgos intraoperatorios.
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Exploración física y técnicas de imagen en las fístulas anales
La finalidad del tratamiento quirúrgico de la fístula de ano es la erradicación permanente del proceso supurativo sin comprometer la continencia anal. El siguiente trabajo evalúa la importancia de la exploración física y técnicas de imagen en la valoración diagnóstica de las fístulas de ano.
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Evaluación y manejo del prolapso rectal, intususcepción rectal, rectocele y enterocele en adulto
Jones O M, Cunningham Ch, Lindsey I. BMJ 2011; 2011; 342:c7099
El prolapso rectal y la intususcepción rectal, así como también el rectocele y el enterocele son alteraciones relacionadas con el compartimiento posterior del suelo pélvico. Este artículo ofrece una valoración de dichas afecciones y cómo pueden ser su evaluación y manejo.
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Posición operatoria en cirugía colorrectal. La importancia de lo básico
Roig-Vila José V., García-Armengol J, Bruna-Esteban M, Redondo-Cano C, Tornero-Ibáñez F, García-Aguado R. Cir. Esp. 2009; 86(4): 204–212
La posición operatoria en coloproctología es fundamental desde tres puntos de vista: correcto abordaje quirúrgico y exposición adecuada, requerimientos anestésicos y del mantenimiento de la vía aérea, y las complicaciones potenciales relacionadas con la propia posición. En el presente trabajo se revisan las indicaciones, colocación, ventajas e inconvenientes de cada posición operatoria, así como sus posibles complicaciones y cómo evitarlas.
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Cáncer de recto: Criterios que deben guiar una decisión terapéutica
Los resultados del tratamiento del cáncer de recto han mejorado de forma sustancial en los últimos años, especialmente en términos de recidiva local. El problema de la recidiva local en el cáncer de recto, ha marcado la diferencia con respecto a los resultados obtenidos tras el tratamiento de los adenocarcinomas situados en otras zonas del intestino grueso. Esto se debe a las especiales características anatómicas de la pelvis, que dificultan determinantemente la obtención de piezas quirúrgicas con márgenes libres de tumor.
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Effect of statin therapy on colorectal cancer
Bardou M, Barkun A, Martel M. Gut. 2010 Nov;59(11):1572-85.
En el mundo, entre las principales causas de muerte por cáncer, se encuentra el cáncer colorrectal. Por tal razón, se han establecido diferentes estrategias para disminuir su mortalidad. Dentro de estas, se encuentra la quimioprevención que persigue retrasar, prevenir, e incluso, revertir el desarrollo de adenomas, y con ello, evitar su progresión al carcinoma. Este último aspecto puede tener mucha importancia en los pacientes con elevado riesgo. En el siguiente metanálisis, se expone el efecto de las estatinas en la inhibición de la carcinogénesis en este tipo de neoplasia.
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