La Organización de Estados Americanos (OEA) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se unieron para trabajar juntas en la lucha contra las enfermedades no transmisibles (ENT) en el continente, causantes del 80 % de las muertes en las Américas, el 36 % de ellas prematuras.

En un acto celebrado recientemente en Washington, el secretario general de la OEA, Luis Almagro, subrayó que «la salud y bienestar» de los ciudadanos está «en el centro de la agenda de derechos y equidad» del organismo, por lo que las «enfermedades no transmisibles deben abordarse integralmente».

«La colaboración intergubernamental, interinstitucional e intersectorial es clave para reducir su incidencia», agregó el secretario general.

Por su parte, la directora de la OPS, Carissa Etienne, insistió en la necesidad de actuar de manera inmediata sobre este asunto.

«Las ENT son una carga no solo para los pacientes, sus familias y el sector de la salud, sino también para las sociedades y las economías en su conjunto», dijo.

«Luchar contra ellas requiere la creación de entornos que apoyen la salud, a través de asociaciones con otros sectores como la agricultura, la educación y el comercio», agregó como ejemplo de algunas de las acciones que promoverá el Grupo de Trabajo que ahora dirigen ambas instituciones en el marco del Sistema Interamericano.

El Grupo Interamericano de Trabajo sobre las ENT, que incluye también el Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura (IICA) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (Cepal) de Naciones Unidas y el Banco Mundial.

Según indicó la OEA en un comunicado, el grupo resulta como una respuesta a la preocupación por el impacto de estas enfermedades en el desarrollo humano y económico en las Américas, y tiene como objetivo buscar acelerar la colaboración para la prevención y el control de dichas enfermedades en la región.

Según la OPS, las ENT son dolencias de larga duración y de progresión generalmente lenta, principalmente enfermedades cardiovasculares (ECV), el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas, que están vinculadas a cuatro factores comunes de comportamiento de riesgo: consumo de tabaco, dieta malsana, inactividad física y el uso nocivo del alcohol.

En el acto fundacional del grupo, se distribuyó la «Declaración de compromiso: Fortalecimiento de la prevención y el control de enfermedades no transmisibles mediante la cooperación en el sistema interamericano», mediante la que los organismos se comprometen a coordinar con los sectores gubernamentales y de la sociedad civil para dar una respuesta integral, intensificada y sostenida a las ENT.

Asimismo, pretenden promover y apoyar la adopción de una cobertura universal de salud y el acceso universal, incluido el fortalecimiento de los sistemas sanitarios, todo ello teniendo en cuenta los aspectos de género y las particularidades de las poblaciones más vulnerables.
junio 18/2015 (ANSA)

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El cigarrillo fue responsable de casi la mitad de las muertes por 12 tipos de cáncer en 2011 en Estados Unidos, reveló un estudio publicado en la revista JAMA Internal Medicine.

Según la investigación, 48, 5 % de los casi 346 mil  muertes atribuidas a uno de los 12 tipos de cáncer entre adultos de al menos 35 años durante ese período fueron de fumadores de cigarrillos.

En ese grupo, la mayoría de las muertes relacionadas con el tabaco (74,9 % o 129 799) fueron producto de cáncer de pulmón, de bronquios y de la traquea. Los tumores de laringe representaron 1, 7  % o  de  2 856 casos.

Cerca de la mitad de los decesos por cáncer de la cavidad bucal, del esófago y la vejiga también fueron resultado del consumo de tabaco, concluyeron los investigadores, entre ellos Rebecca Siegel, de la American Cancer Society en Atlanta, una de las principales autoras.

«Fumar cigarrillos sigue siendo causa de gran número de muertes por cáncer pese a 50 años de reducción del tabaquismo», subraya el estudio.

Más de 20 millones de estadounidenses murieron prematuramente a causa del cigarrillo en esos 50 años, según el último informe del Médico General de Estados Unidos publicado este año.

Pese a los espectaculares avances registrados -18 % de la población estadounidense todavía fuma en la actualidad, contra 42 % en 1964- 443 mil estadounidenses mueren anualmente por enfermedades relacionadas con el tabaquismo.

junio 16 / 2015 (AFP) –

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«The Lancet Respiratory Medicine» ha publicado un estudio que describe el manejo clínico del primer caso de transmisión entre humanos de enfermedad por virus del Ébola ocurrido fuera de África en septiembre de 2014. Los autores pertenecen al Hospital Universitario La Paz-Carlos III y al Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III.

El trabajo describe los resultados de las terapias aplicadas y la realización de pruebas de detección del virus en fluidos distintos de la sangre, como el sudor o la saliva. El equipo del Carlos III administró a la paciente tratamiento de soporte con fluidos por vía intravenosa, antibióticos de amplio espectro y dos tratamientos experimentales: plasma de dos convalecientes de la enfermedad y altas dosis del antiviral favipiriavir. Es la primera vez que se comunica en la literatura científica el uso conjunto de estos dos tratamientos que pudieron haber contribuido a la curación de la paciente.

No obstante, el equipo de José Ramón Arribas, jefe de la Unidad de Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Carlos III-La Paz, de Madrid, recalca que este estudio pone de manifiesto «las incretidumbres sobre la eficacia de los tratamientos frente a la enfermed por el virus del Ébola».

La paciente experimentó el décimo día de convalecencia un síndrome de distrés respiratorio, que los investigadores creen que podría estar causado por una lesión pulmonar aguda producida por la transfusión del plasma de convalecientes. Esta complicación se resolvió sin necesidad de ventilación mecánica.

El ingreso hospitalario se prolongó por la detección de ARN viral en varios fluidos corporales a pesar de la eliminación de la viremia. Finalmente, la paciente recibió el alta el día 34 de la enfermedad. En ese momento sufría una posible tiroiditis postviral subaguda. Los médicos que la trataron recalcan que «no se infectó con el virus del Ébola ninguna de las personas que tuvieron contacto con la paciente antes y después del ingreso».

A la vista de su experiencia, los autores consideran que «los médicos deberían estar alertas ante la posibilidad de que se produzca lesión pulmonar aguda por transfusión cuando se utilice plasma de convalecientes para el tratamiento de la enfermedad por el virus del Ébola».
junio 10/2015 (Diario Médico)

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El grupo de Manel Esteller, en el Idibell, describe un marcador de respuesta a los inhibidores de BRAF.

La hipometilación que reactiva la transcripción críptica de Rab GTPasa y activa la proteína TBC1D16 está implicada en la cascada de mecanismos que desencadenan el proceso de metástasis en el melanoma, según un artículo dirigido por Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge (Idibell), investigador Icrea y profesor de Genética de la Universidad de Barcelona (UB).

El trabajo, que publica la revista «Nature Medicine», concluye además que las células que presentan esta alteración son susceptibles de responder mejor a los nuevos tratamientos moleculares dirigidos contra marcadores específicos, por lo que se postula como un útil biomarcador de respuesta terapéutica.

Esteller ha recordado que la aparición de metástasis es la responsable del 90 % de las muertes en pacientes con cáncer. «Por ello, intentar entender los mecanismos implicados en este proceso es uno de los objetivos principales en nuestro campo de investigación». Además, ha recordado que uno de los tumores con mayor capacidad de producir metástasis es el melanoma, «cuya incidencia está aumentando en las últimas décadas debido a la mayor exposición solar».

Un solo gen

Este grupo de trabajo, en su ardua búsqueda de cambios epigenéticos causantes de metástasis, pudo detectar que «solo un gen se alteraba de forma epigenética en las metástasis de melanoma, mama y colon: el TBC1D16″.

En este trabajo se han analizado y comparado muestras de tumores primarios con las de metástasis de pacientes y se ha podido comprobar que la activación de dicho gen está presente en las células metastásicas, mientras que en las originales, así como en las células sanas, está silenciado.

«Hemos observado que el TBC1D16 se enciende como una bombilla para guiar a las metástasis que se escapan de su sitio de nacimiento». Además, ha detallado que este gen se encuentra en un «cruce de caminos» de las vías de señalización celular y es el responsable de modular a potentes oncogenes como el BRAF y el EGFR. «Y lo que es sumamente interesante es que estas metástasis del melanoma se vuelven adictas a estos genes y entonces la terapia con fármacos que los tienen como diana, llamados inhibidores de BRAF y de MEK, es más efectiva».

A partir de estos hallazgos, los próximos objetivos de investigación en esta línea serán, además de buscar otros genes con alteraciones epigenéticas, extender el estudio a otros tipos tumorales, «para ver cuán general es el mecanismo descubierto».
Además, otra de las metas de Esteller y sus colaboradores es ahondar en la búsqueda de inhibidores específicos de TBC1D16 como potenciales fármacos antimetastásicos.
junio 10/2015 (Diario Médico)

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La fusión de células normales puede provocar «catástrofes genómicas» que desencadenen procesos cancerígenos y favorezcan la formación de tumores, según un estudio publicadoen la revista The American Journal of Pathology

El estudio, llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Michigan y la Clínica Mayo, ambos en Estados Unidos, apunta que esta fusión (que se produce cuando la célula se daña, se inflama o sufre una infección vírica) puede transformar células normales en cancerígenas.

Para llegar a esa conclusión, los científicos se centraron en el análisis de células epiteliales intestinales IEC-6 de ratas, especialmente apropiadas ya que cuentan con dos conjuntos de cromosomas, carecen de las características cancerígenas y se replican con normalidad.

Los investigadores sometieron estas células a procesos de estimulación química para provocar su fusión, y posteriormente inyectaron estas células fusionadas en ratones de laboratorio.

Los datos registrados indicaron que en los 12 meses siguientes a ser inyectados se detectó la formación de tumores en el 61 % de los ratones con células fusionadas, mientras que en el caso de células no fusionadas de los ratones del grupo de control, no había tumores.

«Descubrimos que un acto de fusión con células normales, no transformadas y citogenéticamente estables pueden provocar inestabilidad cromosómica, daño en el ADN, transformación celular y desarrollo maligno», explican los autores.

El doctor Jeffrey L. Platt, de la Universidad de Michigan-Ann Arbor, señaló que esta «inestabilidad cromosómica», que se refiere a los cambios en la apariencia y número de cromosomas, es característica de los procesos cancerígenos.

Asimismo, Xiaofeng Zhou, otro de los autores principales del estudio y también de la misma universidad, recalcó que el hallazgo demuestra que una sola fusión celular puede desencadenar procesos malignos y alimentar la evolución del tumor que conlleva

Hasta ahora, se conocía que la fusión celular podía estar detrás de los múltiples cambios genéticos en los que se desarrolla el cáncer, pero no se había observado un vínculo directo entre ambos elementos.

junio 8 / 2015 (Notimex).-

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La directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, confía en que Corea del Sur pondrá bajo control el Síndrome Respiratorio por Coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV) gracias a las firmes medidas de salud pública.

En una entrevista Chan destacó el excepcional sistema sanitario y la gran cantidad de expertos médicos y científicos que tiene Seúl para detener la propagación del MERS, que ya ha causado seis muertos.

Chan, quien presenció y manejó con éxito los brotes de gripe aviar H5N1 y del Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS), ocurridos en Hong Kong entre 1997 y 2003, aseguró que Corea del Sur enfrentará con éxito el MERS debido a su fuerte conocimiento científico.

Respecto a la creación de un equipo de respuesta conjunto entre la OMS y Corea de Sur, cuya misión de investigación ya comienza , Chan dijo que será una oportunidad para que ambas partes examinen los factores que han causado la propagación de la enfermedad en el país.

Sobre el futuro del brote del virus en Corea del Sur, la jefa de la OMS se mostró cauta, diciendo que predecirlo es difícil dado que pueden ocurrir sorpresas, ya que los virus adoptan mecanismos de supervivencia, como la mutación constante y la adaptación.

La OMS y Corea del Sur iniciarán una investigación conjunta sobre la propagación del MERS en el país asiático, anunció el Ministerio surcoreano de Salud y Bienestar Social.

La misión conjunta estará integrada por 16 expertos, que analizarán las características de la enfermedad, en cooperación con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Corea del Sur.

El gobierno surcoreano confirmó la sexta muerte a consecuencia del MERS, así como 23 nuevos casos, lo que eleva a 87 la cifra de personas infectadas.

Asimismo, al menos dos mil 508 personas han sido puestas en cuarentena en los hospitales designados por el gobierno o en sus casas, además cerca de dos mil escuelas y guarderías de todo el país han cerrado puertas para tratar de contener la propagación de la enfermedad.

Desde que el virus fue detectado en humanos por primera vez en Arabia Saudita en 2012, se han registrado mil 193 casos confirmados en 25 países del mundo, de los cuales 446 han muerto, según datos de la OMS.

El MERS, para el cual no hay vacuna ni tratamiento, es una enfermedad respiratoria vírica y sus síntomas son fiebre, problemas para respirar, neumonía e insuficiencia renal.

junio 8 / 2015 (Notimex).-

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