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Grandes progresos en lucha contra enfermedades tropicales

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Durante los últimos años se registraron  grandes progresos en la lucha contra las “enfermedades tropicales descuidadas”,  pero el dengue registra un avance inquietante y todos los años causa la muerte a varios  miles de personas, según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicado el miércoles.
“La OMS registró progresos sin precedentes contra 17 enfermedades  tropicales descuidadas, gracias a una nueva estrategia global, el suministro  regular de medicamentos de calidad y al costo vigilado y el respaldo de  numerosos asociados”, indica dicho informe.
Dos de esas enfermedades podrían ser erradicadas en breve: la  dracunculosis, también conocida como la enfermedad del gusano de Guinea, en 2015, y el pian, una enfermedad de la piel y las articulaciones transmitida por una bacteria, en 2020, agregó la OMS.
Aproximadamente 1000 millones de personas en el mundo están afectadas por 17 enfermedades tropicales.
Este informe, cuya primera edición fue publicada en 2010, fija también  objetivos para la eliminación de cinco enfermedades, y objetivos de control de  otros nueve males hacia el año 2020.
“Con esta nueva etapa en el combate contra esas dolencias, progresamos  en la vía de una cobertura de salud universal”, declaró la Dra. Margaret Chan,  directora general de la OMS.
Según ella, actualmente el principal desafío es el acceso a los  medicamentos para “la gente que los necesita, cuando son necesarios”.
La industria farmacéutica donó lotes importantes de medicamentos, agregó la Organización Mundial del Ccomercio (OMC).
En 2010, unos 711 millones de personas recibieron un tratamiento para al  menos cuatro enfermedades, en forma preventiva. Se trata de la filariasis linfática, la oncocercosis (que puede causar la ceguera), la esquistosimiasis,  y las helmintiasis transmitidas por el suelo.
Durante los cinco próximos años, la OMS se fijó como objetivo tratar a 235  millones de personas contra la esquistosimiasis.
En lo que respecta a la enfermedad del gusano de Guinea, la OMS indica que  solo hubo 521 casos registrados entre enero y septiembre de 2012, o sea dos  veces menos que durante el mismo periodo de 2011.
Por otra parte, la enfermedad del sueño (tripanosomiasis) afectó a menos de  7000 personas en 2011, en comparación con más de         30 000 casos anuales a  principios de los años 2000. Es conocida en África como la enfermedad del sueño  y en América como el mal de Chagas.
La rabia ya ha sido eliminada en varios países, y la OMS tiene el objetivo  de erradicarla totalmente para el año 2020.
Los expertos de la OMS observaron sin embargo que el dengue progresa en forma inquietante, debido al cambio climático y a los
grandes movimientos de  población.
En 2012, el dengue fue la enfermedad viral que más progresó en el mundo. Su  incidencia se multiplicó por 30 durante los últimos 50 años.
Según la OMS, unos 2 millones de casos de dengue anuales fueron registrados  por 100 países durante los dos últimos años, causando entre 5000 y 6000  muertos.
Durante una conferencia de prensa en Ginebra, el Dr. Raman Velayudhan de la  OMS estimó que el dengue era generalmente
subestimado en el mundo. Según él hay  unos 50 millones de casos anuales en todo el planeta, y más de 20 000 muertos.
enero 16/2013 (AFP)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

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Muertes por sarampión se redujeron un 71 % en la última década

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El número de muertes por sarampión se redujo en la última década un 71 % y las nuevas infecciones cayeron un 58 %, aunque potentes brotes en algunas regiones han puesto en peligro el objetivo de erradicar la enfermedad antes de 2020, anunció la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Entre 2000 y 2011 el número de muertes por sarampión cayó de     542 000 a 158 000 (merma del 71 %), y en el mismo periodo los
nuevos casos se redujeron de 853 500 a 355 000 (una caída del 58 %).
Estas disminuciones se deben básicamente a la ampliación de los programas de inmunización en el mundo, que supusieron que la
cobertura mundial con una primera dosis de vacuna contra el sarampión pasase del 72 % en el 2000 al 84 % en 2011.
Pero a pesar de este progreso, amplias capas de la población están desprotegidas, y se calcula que en 2011 unos 20 millones de niños no recibieron la vacuna contra el sarampión.
Más de la mitad de esos niños viven en cinco países: la República Democrática del Congo (800 000 niños), Etiopía (1 millón), India (6,7 millones), Nigeria (1,7 millones) y Pakistán (900 000).
En esos países se detectaron amplios brotes de sarampión en 2011, pero también en países europeos donde se ha relajado el control epidemiológico.
En la República Democrática del Congo (RDC) se dieron 134 042 casos; 3255 en Etiopía; 29 339 en India; 18 843 en Nigeria; 4386 en Pakistán; 3802 en España; 14 949 en Francia; y 5189 en Italia, todas «regiones comprometidas con el objetivo de eliminar el sarampión entre 2015 y 2020», señaló la OMS en un comunicado.
«Los brotes de sarampión son un serio desafío para los esfuerzos regionales de eliminación de la enfermedad, y son un signo de que los sistemas de salud nacionales y los sistemas rutinarios de inmunización deberían reforzarse», agregó la agencia sanitaria de Naciones Unidas.
Asimismo, alertó de la necesidad de que los padres conozcan los beneficios de la vacunación y los riesgos de la no inmunización.
El objetivo de la OMS es reducir en un 95 % las muertes por sarampión antes de 2015 y eliminar la enfermedad en cinco de las seis regiones del mundo antes de 2020.
enero 17/2013 (EFE)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Aplicación del sistema de puntuación del daño múltiple de órganos en autopsias

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El trabajo «Aplicación del sistema de puntuación del daño múltiple de órganos en autopsias» publicado en la Revista Cubana de Medicina Militar. 2012; 41(4) por los autores Dra. Idalmis Rodríguez Rivera, Dra. C. Teresita Montero González, Dr. Cs José Hurtado de Mendoza Amat y Dr. C. Pablo Luis Cabrera Rosell, constituye un nuevo aporte al conocimiento y aplicación práctica en el diagnóstico por los patólogos de esta entidad. El daño múltiple de órganos (DMO) se diagnostica aplicando un sistema de puntuación que primero en un modelo experimental y posteriormente en el humano se ha utilizado con buenos resultados en varios hospitales. La experiencia recogida en la realización de una Tesis de Terminación de Residencia, han sido transmitidas en este trabajo y de forma precisa y explícita se brindan las indicaciones para el diagnóstico ágil y confiable del DMO. Esperamos que sirva de utilidad para los colegas amantes de esta temática.

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Identifican un gen que posibilitará nuevas terapias para diabetes y obesidad

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Un grupo de científicos internacionales identificó un gen que regula el metabolismo de las grasas y que posibilitará la creación de nuevos tratamientos contra la diabetes y la obesidad, según informó hoy la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) en un comunicado.
La investigación en ratones, señala la nota, demostró que si se bloquea la expresión de este gen, llamado TRIP-Br2, los ratones reducen su obesidad, ya que almacenan menos grasa.
Según los investigadores, si se bloquea este gen aumenta la lipólisis, un proceso mediante el cual la grasa se transforma en lípidos que sirven para el consumo energético del cuerpo.
A este respecto, la investigadora de la UAB, Cristina Mallol, aseguró que los resultados «hacen pensar en una futura terapia para contrarrestar la obesidad, la resistencia a la insulina y el exceso de lípidos en la sangre».
La investigación, publicada en la edición digital de la revista Nature Medicine de esta semana, fue dirigida por investigadores de la Universidad Harvard y contó con la participación de la UAB y las universidades de Singapur (Singapur), California, Florida e Illinois (EEUU), la Universidad de Leipzig (Alemania) y el Instituto Nacional de la Salud y la Investigación Médica (INSERM) de Toulousse (Francia).
enero 9/2013 (EFE)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»
Chong Wee Liew, Jeremie Boucher, Jit Kong Cheong, Cecile Vernochet,  Ho-Jin Koh, et al. Ablation of TRIP-Br2, a regulator of fat lipolysis, thermogenesis and oxidative metabolism, prevents diet-induced obesity and insulin resistance. Nature Medicine 2013, doi:10.1038/nm.3056.

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Los antibióticos producen cambios en los patrones metabólicos del intestino

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Investigadores de la Universitat de València (UV) han analizado por primera vez las bacterias, genes, enzimas y moléculas que forman la microbiota intestinal de pacientes tratados con antibióticos, publican sus resultados en la edición digital de la revista Gut. La investigación, que ha contado con la colaboración del CSIC, el Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP), la Universidad CEU San Pablo y el Centro de Investigación Biomédica en Red en Epidemiología y Salud Pública (CIBEResp), ha comparado muestras de heces de un paciente tomadas antes, durante y al finalizar el tratamiento. Ampliar…

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Detectan cáncer con prueba de sangre y secuenciación genética

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Una prueba que combina la capacidad de detectar el ADN del cáncer con la tecnología de secuenciación genómica, se podría usar para buscar cánceres, monitorizar la recurrencia de los pacientes con cáncer y encontrar el cáncer residual que queda después de la cirugía.
Para desarrollar la prueba, los científicos del Centro de Cáncer Johns Hopkins Kimmel (Baltimore, EUA) tomaron muestras de sangre de pacientes en la fase final de los cánceres de colon y mama, y de individuos sanos, y buscaron el ADN que hubiese sido descartado a la sangre. Se aplicó tecnología de secuenciación de todo el genoma al ADN hallado en muestras de sangre, lo que permite a los investigadores comparar las secuencias de los pacientes con cáncer con las de las personas sanas. Entonces, los científicos buscaron signos de cáncer en el ADN: reordenamientos dramáticos de los cromosomas o cambios en el número de cromosomas que se producen solo en las células cancerosas.
No se encontraron signos de cambios cromosómicos específicos del cáncer en la sangre de individuos sanos, pero los investigadores encontraron varias alteraciones específicas del cáncer en la sangre de los siete pacientes con cáncer de colon y tres pacientes con cáncer de mama. Usando métodos especializados bioinformáticos, fueron capaces de detectar estas alteraciones en una pequeña fracción de los millones de secuencias de ADN contenidas en la muestra de sangre.
«Este método utiliza el poder de la secuenciación genómica para detectar ADN tumoral circulante en la sangre, proporcionando un método sensible que se puede utilizar para detectar y vigilar el cáncer», dijo Victor Velculescu, MD, PhD, profesor de oncología y codirector del Programa de Biología del Cáncer de la Universidad Johns Hopkins.
Un informe que describe el nuevo método aparece en la edición del 28 noviembre de 2012, de la revista Science Translational Medicine.
El Prof. Velculescu dijo que la investigación adicional se centrará en la determinación de cómo la nueva prueba podría ayudar a los médicos a tomar decisiones sobre el tratamiento de los pacientes. Por ejemplo, la prueba en sangre podría identificar ciertos cambios en los cromosomas que guían a los médicos a formular ciertos medicamentos anticáncer o decidir la inclusión de pacientes en ensayos clínicos para medicamentos contra defectos genéticos específicos. Actualmente, los médicos usan material celular obtenido de las biopsias del tumor original para tomar estas decisiones, pero el material tumoral puede estar inaccesible o no disponible.
enero 7/2013 (Hospimédica.es)
Rebecca J. Leary, Mark Sausen, Isaac Kinde, Nickolas Papadopoulos,  John D. Carpten, David Craig, et. al. Detection of Chromosomal Alterations in the Circulation of Cancer Patients with Whole-Genome Sequencing. Sci Transl 2012 4:162ra154, DOI:10.1126/scitranslmed.3004742.

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Variación de leucocitos como herramienta predictiva de algunos cánceres

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Se ha estudiado el uso potencial de la variación de los leucocitos como una herramienta diagnóstica predictiva y de investigación en los cánceres no hematológicos.
El Dr. Devin Koestler, un bioestadístico en la Facultad de Medicina Geisel en Dartmouth (Hanover, NH, EUA) y sus colegas, están estudiando el potencial de variación de los leucocitos con fines de diagnóstico. Dr. Koestler desarrolla y aplica métodos estadísticos a grandes volúmenes de datos, buscando nuevos métodos para entender la enfermedad, el cáncer en particular. Él se concentra en el desarrollo y aplicación de métodos estadísticos para el análisis de datos genómicos.
El interés del Dr. Koestler, quien trabaja en el Programa de Ciencias Biomédicas Cuantitativas, es el desarrollo de herramientas computacionales y estadísticas para investigar el proceso de metilación del ADN. En la metilación, un grupo metilo se une al ADN, causando, algunas veces que la función del ADN cambie dramáticamente. Por ejemplo, el grupo metilo puede bloquear la expresión de un gen supresor de tumores.
«Cuando tenemos una enfermedad, se afecta nuestro sistema inmune», explica el Dr. Koestler. «Responde proporcionando las células necesarias para combatir esa amenaza. En la sangre, los leucocitos suministran la respuesta inmune».
Los estudios mostraron diferencias en los patrones de metilación en los leucocitos de los pacientes con cáncer, en comparación con los individuos sin cáncer. Cada tipo de leucocitos, o subconjunto, muestra su propio patrón distintivo de firma de metilación. Las proporciones de estos subconjuntos identificables cambian, dependiendo del tipo de enfermedad que puedan estar combatiendo.
Utilizando datos de estudios de cáncer de ovario, vejiga, y de cabeza y cuello, los científicos demostraron correlaciones estadísticamente significativas entre los cánceres específicos y las firmas de metilación que caracterizan los subconjuntos de leucocitos. Analizar las proporciones relativas de los tipos de leucocitos en la muestra de sangre puede ayudar a predecir la aparición de un cáncer particular o identificar y diagnosticar un cáncer en progreso. La alternativa de analizar la sangre de un paciente es preferible a ser sometido al procedimiento invasivo que es la biopsia quirúrgica.
Las ventajas de utilizar patrones de metilación para evaluar las proporciones de subtipos de leucocitos en los estudios de cáncer se extienden más allá de la cabecera del paciente al mesón del laboratorio. El Dr. Koestler dijo: «Hay una promesa para una nueva herramienta diagnóstica. Lo que mostramos aquí no está listo para la utilidad clínica inmediata, pero creo que está en el camino correcto».
enero 7/2013 (Hospimédica.es)

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