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Nuevo sistema de diálisis reduce un 30 % mortalidad de los pacientes

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Un nuevo sistema de diálisis, que purifica más toxinas urémicas, permite reducir en un 30 % la mortalidad de los pacientes, según un estudio coordinado por el Hospital Clínic de Barcelona, presentado en esta ciudad del noreste de España.
El nuevo sistema, denominado hemodiafiltración online, añade al proceso de filtrado una presión adicional que permite arrastrar también a las moléculas más pesadas, con lo que aumenta la depuración de las toxinas urémicas.
Los pacientes que se someten a la hemodiálisis convencional para suplir las funciones de filtrado de la sangre que hace el riñón tienen una tasa de mortalidad anual de entre el 15 y el 40 % a los 10 años, principalmente por complicaciones cardiovasculares e infecciosas.
Pero los pacientes que se someten a esta nueva técnica reducen su tasa de mortalidad una media de un 30 %, que en el caso de la mortalidad por problemas cardiovasculares es de un 33 % y por causas infecciosas de un 55 %.
El estudio, publicado en la revista Journal of the American Society of Nephrology (doi:10.1681/ASN.2012080875 ), es el primero que ha demostrado las ventajas de esta técnica, que se aplicó por primera vez en España, en 2007.
En la investigación participaron 27 de los 45 centros de la región de Cataluña (noreste) en los que se realiza el tratamiento de diálisis, que aportaron 906 pacientes, lo que representa casi un 25 % de los cerca de 4000 que se someten a diálisis.
El sistema supone un «pequeño aumento del coste», pero hay que tener en cuenta que, además de reducir la mortalidad, disminuye un 22 % las hospitalizaciones, destacó Francesc Maduell, jefe de la Sección de Diálisis del Servicio de Nefrología del Hospital Clínic de Barcelona.
La hemodiafiltración online requiere un tratamiento del agua que se utiliza en este proceso y unos filtros de seguridad más precisos, además de una bomba adicional para añadir presión extra.
Estas medidas son necesarias para conseguir el máximo control sobre el líquido que se utiliza en la diálisis, que es una solución de composición similar al plasma normal, que fabrica la propia máquina -por eso el método se llama online- y que se inyecta al paciente.
El nuevo método de diálisis tiene la misma duración que el convencional, ya que se desarrolla en sesiones de cuatro horas tres días a la semana, pero los pacientes presentan más tolerancia al mismo y, de hecho, los episodios de bajada de tensión durante el tratamiento se han reducido un 22 %.
febrero 15/2013 (EFE).-
Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»
Francisco Maduell, Francesc Moreso, Mercedes Pons, Rosa Ramos, Josep Mora-Macià, Jordi Carreras. High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration Reduces All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients.JASN ASN.2012080875; Feb 14, 2013

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La sangre puede dar pistas sobre la pérdida de memoria en la menopausia

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Una nueva investigación de la Clínica Mayo (Estados Unidos) sugiere que la sangre puede tener indicios de si las mujeres posmenopáusicas corren riesgo de sufrir problemas de memoria y accidente cerebrovascular.
En concreto, se trata de la tendencia de coagulación de la sangre la que puede contribuir a las áreas de daño cerebral llamadas hiperintensidades de la materia blanca, según el estudio publicado en la revista Neurology (doi: 10.1212/WNL.0b013e3182840c9f).
El estudio involucró a 95 mujeres con una edad media de 53 años, que recientemente habían pasado por la menopausia y de las que se tomaron imágenes por resonancia magnética (IRM) al inicio del estudio. Después, recibieron un placebo, la terapia hormonal oral o el parche hormonal en la piel y se les hicieron imágenes de resonancia magnética periódicamente durante los siguientes cuatro años.
Durante la investigación, las mujeres con niveles más altos de microvesículas trombogénicas, las plaquetas más propensas a causar que la sangre se coagule, tenían más tendencia a mayores aumentos en la cantidad de hiperintensidades de la sustancia blanca (que se muestra
como concentradas áreas blancas en una imagen de resonancia magnética), lo que puede conducir a la pérdida de memoria.
«Este estudio sugiere que la tendencia de la sangre a coagularse puede contribuir a una cascada de eventos que conducen al desarrollo de daño cerebral en mujeres que recientemente han pasado por la menopausia», explica el autor de la investigación, Kejal Kantarci, MD, de la Clínica Mayo. A su juicio, una forma de detener la progresión de estas hiperintensidades de la materia blanca sería impedir que las plaquetas desarrollen estas microvesículas.
Todas las mujeres tenían hiperintensidades de la materia blanca en el inicio del estudio. La cantidad aumentó en un volumen medio de 63 milímetros cúbicos a los 18 meses; 122 milímetros cúbicos, a los tres años, y 155 milímetros cúbicos en cuatro años.
febrero 18/2013 (Diario Salud) Raz L, Jayachandran M, Tosakulwong N, Lesnick TG, Wille SM, Kantarci K.Thrombogenic microvesicles and white matter hyperintensities in postmenopausal women.Neurology. 2013 Feb 13

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Aumentan los defectos congénitos en partos múltiples

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La cantidad de defectos de nacimiento en embarazos múltiples como los de gemelos o trillizos

se han multiplicado casi por dos en una decena de países europeos a lo largo de 24 años,

según un estudio internacional.

Un equipo de investigadores publicó en la revista BJOG: An International Journal of

Obstetrics and Gynecology (DOI: 10.1111/1471-0528.12046) datos de más de 5,4 millones de

nacimientos producidos entre 1984 y 2007, hallando que los defectos congénitos habían subido

de unos 6 por cada 10 000 nacimientos múltiples a unos 11 cada 10 000 partos de esta clase.

«La importancia de saber esto es doble», explicó una de las principales autoras del estudio,

Helen Dolk, del Centro de Investigación Maternal, Fetal y Neonatal de la Universidad de

Ulster, en Irlanda del Norte.

«Primero, para asegurar que tenemos servicios apropiados disponibles para las madres y los

bebés. Segundo, para comprender la relación», añadió.

Dolk explicó que ella y sus colegas sabían que los nacimientos múltiples estaban aumentando

y que esos bebés corren un riesgo mayor de defectos congénitos.

Para el estudio, miraron a las tendencias en nacimientos en 14 países europeos entre 1984 y

2007.

De los 5,4 millones de nacimientos, la cantidad de partos múltiples creció en ese tiempo en

aproximadamente el 50 %. El 3 % de los nacimientos fueron en partos múltiples.

De los 148 359 defectos congénitos importantes registrados en esos partos, en torno al 4 %

se produjeron en bebés de nacimientos múltiples.

En el periodo estudiado de 24 años, el número de defectos congénitos entre estos niños casi

se doblaron, con un pico entre los años 2000 y 2003 de unos 12 defectos congénitos por cada

10 000 nacimientos múltiples.

El mayor incremento se registró en defectos de nacimiento no causados por anormalidades de

cromosomas, como deformaciones físicas -que subieron de en torno a 6 por cada 10 000

nacimientos múltiples entre 1985 y 1987 a 11 por cada 10 000 nacimientos al final del

estudio.

En comparación con los nacimientos de un sólo bebe, el riesgo de defectos para los niños de

embarazos múltiples era en torno a un 27 % mayor.

Parte de ese aumento podría atribuirse al creciente uso de la fertilización in vitro, que se

sabe conlleva un riesgo mayor de anomalías, según los investigadores.

Los expertos señalaron que la gente que pasa por un proceso de fecundación in virtro podría

considerar transferir sólo un embrión al útero. Aunque esto podría no reducir el riesgo de

defectos congénitos, si podría afectar al resultado del embarazo y poner menos presión sobre

los padres y sus recursos.

«El mensaje fundamental se mantiene: los riesgos son bajos. La mayoría de los bebés nacen

sanos en nacimientos múltiples o fecundación in vitro, pero hay una serie de razones por las

que las transferencias de un único embrión es una opción mejor que la transferencia de

varios embriones», señaló Dolk.
febrero 8/2013 (Reuters) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia

Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Boyle B, McConkey R, Garne E, Loane M, Addor M, D, Dolk H. Trends in the prevalence, risk

and pregnancy outcome of multiple births with congenital anomaly: a registry-based study in

14 European countries 1984–2007. BJOG 2013; 06/02/13

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Constatan que células madre favorecen la recuperación tras un ictus

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Neurólogos del Hospital Universitario La Paz e investigadores de su instituto de

investigación IdiPAZ y del CSIC-UAM han realizado un estudio en que constatan que las

células madre ayudan a la recuperación tras un ictus isquémico. Los resultados se publican

en revista Stem Cell Researh & Therapy (doi:10.1186/scrt159).

El grupo de investigadores, que dirige el doctor Exuperio Díez-Tejedor, ha demostrado en

ratas que las células madre de médula ósea o tejido adiposo mejoran la recuperación

funcional después de un ictus isquémico. El tratamiento con estas células mejoró la

reparación del cerebro y la capacidad de los animales para completar tareas de

comportamiento.

Las ratas se trataron por vía intravenosa con células madre o con solución salina (grupo

control) 30 minutos después de un accidente cerebrovascular. Pasadas 24 horas del

tratamiento, las ratas tratadas con células madre mostraron una mejor recuperación funcional

que las del grupo control y dos semanas después estaban cerca de los niveles normales en las

pruebas funcionales.

Recuperación

El resultado positivo en la reparación cerebral de los roedores se observó tanto en los

casos en el que se utilizaron células de tejido adiposo cómo en los de médula ósea.
Según el doctor Díez-Tejedor, la mejora en la recuperación «se observó independientemente

del origen de las células madre, lo que puede ampliar la aplicabilidad del tratamiento en

ensayos con humanos, en donde las células derivadas de tejido adiposo, en particular, son

abundantes y fáciles de obtener sin cirugía invasiva».
febrero 7/2013 (Diario Salud)

María Gutiérrez-Fernández, Berta Rodríguez-Frutos, Jaime Ramos-Cejudo, M Teresa

Vallejo-Cremades, Blanca Fuentes, Sebastián Cerdán. Effects of intravenous administration of

allogenic bone marrow- and adipose tissue-derived mesenchymal stem cells on functional

recovery and brain repair markers in experimental ischemic stroke. Stem Cell Researh &

Therapy. 28 Ene 2013 2013, 4:11

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El cáncer de pulmón superará al de mama como causa de muerte entre mujeres

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El cáncer de pulmón superará al de mama como principal causa de muerte por esta enfermedad

entre las mujeres en los próximos años, según un estudio publicado recientemente.

Este incremento, que ya se está viendo en el Reino Unido y Polonia y se acelerará hasta el

2020, refleja el aumento de la cantidad de mujeres que empezaron a fumar en las pasadas

décadas de los sesenta y setenta, de acuerdo con la revista médica.

El análisis, hecho en los 27 países de la Unión Europea por el profesor Carlo La Vecchia de

la Universidad italiana de Milán, indica que tras este aumento en los próximos años, los

casos de cáncer de pulmón caerán pues las mujeres fuman cada vez menos.

Los expertos estiman que en 2013 unas 82 640 mujeres europeas morirán a causa de un cáncer

de pulmón mientras que 88 886 lo harán por cáncer de mama, aunque esta situación empezará a

cambiar a partir de 2015, cuando el de pulmón superará al de mama.

Los investigadores observaron la situación de todos los tipos de cáncer en los 27 países de

la Unión Europea, y en particular en Francia, Alemania, Italia, Polonia, España y el Reino

Unido.

De acuerdo con la publicación, cada vez hay más personas que desarrollan cáncer, pero menos

las que mueren por este mal.

«En lo que se refiere al cáncer de pulmón, esperamos que los casos de muertes empiecen a

descender en torno al 2020 o 2025 ahora que la nueva generación de mujeres fuma menos», dijo

La Vecchia, que inició este estudio en 2007 a partir de información médica de los países

europeos.
febrero 13/2013 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana

Prensa Latina S.A.»

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Daños en neuronas granulares en enfermedad de Alzheimer son reversibles

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Los daños en neuronas granulares asociados al alzheimer son reversibles, según un estudio de

varios centros españoles que pone de manifiesto que con ejercicio físico, estimulación

cognitiva e interacción social se revierten los daños.

Los resultados de este estudio, realizado en ratones con la enfermedad, se publican en la

revista Molecular Psychiatry.

Aunque se desconoce si es una causa o una consecuencia de la enfermedad de Alzheimer, esta

dolencia está asociada, entre otros factores, a la alteración de las neuronas granulares del

hipocampo, relacionadas con la adquisición de nuevas memorias.

Este trabajo describe que la aplicación del protocolo conocido como enriquecimiento

ambiental (combinación de ejercicio físico, estimulación cognitiva e interacción social)

puede devolver a estas neuronas su estructura original, informó el Consejo Superior de

Investigaciones Científicas de España (CSIC) en un comunicado.

Los resultados se han obtenido gracias al análisis de ratones transgénicos usados como

modelo de la enfermedad de Alzheimer y que sobreexpresan la proteína GSK3.

Los ratones transgénicos que fueron enjaulados en cajas de mayor tamaño, con norias de

ejercicio y otros objetos, y en grupos de mayor tamaño, recuperaron la estructura y

conectividad de sus neuronas granulares tras ser sometidos a dichos estímulos.

Del mismo modo, la normalización de los niveles de actividad de la proteína GSK3, cuya

sobreexpresión emula los efectos de la enfermedad, logró los mismos resultados.

Para María Llorens-Martín, del Centro de Biología Molecular (centro mixto del CSIC y la

Universidad Autónoma de Madrid), este hecho «demuestra la reversibilidad de las alteraciones

celulares asociadas a la enfermedad de Alzheimer en estas neuronas».

El investigador Jesús  Vila ha detallado que «tanto la normalización de los niveles de

actividad de GSK3 como la aplicación del protocolo de enriquecimiento ambiental devuelven a

las neuronas granulares su configuración original».

Además del CSIC, han participado investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red

sobre Enfermedades Neurodegenerativas, la Universidad de Barcelona, el Laboratorio Cajal de

Circuitos Corticales (centro mixto del CSIC y la Universidad Politécnica de Madrid) y la

Fundación CIEN.
febrero 13/2013 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana

Prensa Latina S.A.»

M Llorens-Martín, A Fuster-Matanzo, C M Teixeira, J Jurado-Arjona, F Ulloa, et al. GSK-3β

overexpression causes reversible alterations on postsynaptic densities and dendritic

morphology of hippocampal granule neurons in vivo. Molecular Psychiatry

doi:10.1038/mp.2013.4.

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