junio 2015 Archivos

El grupo de Manel Esteller, en el Idibell, describe un marcador de respuesta a los inhibidores de BRAF.

La hipometilación que reactiva la transcripción críptica de Rab GTPasa y activa la proteína TBC1D16 está implicada en la cascada de mecanismos que desencadenan el proceso de metástasis en el melanoma, según un artículo dirigido por Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge (Idibell), investigador Icrea y profesor de Genética de la Universidad de Barcelona (UB).

El trabajo, que publica la revista «Nature Medicine», concluye además que las células que presentan esta alteración son susceptibles de responder mejor a los nuevos tratamientos moleculares dirigidos contra marcadores específicos, por lo que se postula como un útil biomarcador de respuesta terapéutica.

Esteller ha recordado que la aparición de metástasis es la responsable del 90 % de las muertes en pacientes con cáncer. «Por ello, intentar entender los mecanismos implicados en este proceso es uno de los objetivos principales en nuestro campo de investigación». Además, ha recordado que uno de los tumores con mayor capacidad de producir metástasis es el melanoma, «cuya incidencia está aumentando en las últimas décadas debido a la mayor exposición solar».

Un solo gen

Este grupo de trabajo, en su ardua búsqueda de cambios epigenéticos causantes de metástasis, pudo detectar que «solo un gen se alteraba de forma epigenética en las metástasis de melanoma, mama y colon: el TBC1D16″.

En este trabajo se han analizado y comparado muestras de tumores primarios con las de metástasis de pacientes y se ha podido comprobar que la activación de dicho gen está presente en las células metastásicas, mientras que en las originales, así como en las células sanas, está silenciado.

«Hemos observado que el TBC1D16 se enciende como una bombilla para guiar a las metástasis que se escapan de su sitio de nacimiento». Además, ha detallado que este gen se encuentra en un «cruce de caminos» de las vías de señalización celular y es el responsable de modular a potentes oncogenes como el BRAF y el EGFR. «Y lo que es sumamente interesante es que estas metástasis del melanoma se vuelven adictas a estos genes y entonces la terapia con fármacos que los tienen como diana, llamados inhibidores de BRAF y de MEK, es más efectiva».

A partir de estos hallazgos, los próximos objetivos de investigación en esta línea serán, además de buscar otros genes con alteraciones epigenéticas, extender el estudio a otros tipos tumorales, «para ver cuán general es el mecanismo descubierto».
Además, otra de las metas de Esteller y sus colaboradores es ahondar en la búsqueda de inhibidores específicos de TBC1D16 como potenciales fármacos antimetastásicos.
junio 10/2015 (Diario Médico)

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«The Lancet Respiratory Medicine» ha publicado un estudio que describe el manejo clínico del primer caso de transmisión entre humanos de enfermedad por virus del Ébola ocurrido fuera de África en septiembre de 2014. Los autores pertenecen al Hospital Universitario La Paz-Carlos III y al Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III.

El trabajo describe los resultados de las terapias aplicadas y la realización de pruebas de detección del virus en fluidos distintos de la sangre, como el sudor o la saliva. El equipo del Carlos III administró a la paciente tratamiento de soporte con fluidos por vía intravenosa, antibióticos de amplio espectro y dos tratamientos experimentales: plasma de dos convalecientes de la enfermedad y altas dosis del antiviral favipiriavir. Es la primera vez que se comunica en la literatura científica el uso conjunto de estos dos tratamientos que pudieron haber contribuido a la curación de la paciente.

No obstante, el equipo de José Ramón Arribas, jefe de la Unidad de Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Carlos III-La Paz, de Madrid, recalca que este estudio pone de manifiesto «las incretidumbres sobre la eficacia de los tratamientos frente a la enfermed por el virus del Ébola».

La paciente experimentó el décimo día de convalecencia un síndrome de distrés respiratorio, que los investigadores creen que podría estar causado por una lesión pulmonar aguda producida por la transfusión del plasma de convalecientes. Esta complicación se resolvió sin necesidad de ventilación mecánica.

El ingreso hospitalario se prolongó por la detección de ARN viral en varios fluidos corporales a pesar de la eliminación de la viremia. Finalmente, la paciente recibió el alta el día 34 de la enfermedad. En ese momento sufría una posible tiroiditis postviral subaguda. Los médicos que la trataron recalcan que «no se infectó con el virus del Ébola ninguna de las personas que tuvieron contacto con la paciente antes y después del ingreso».

A la vista de su experiencia, los autores consideran que «los médicos deberían estar alertas ante la posibilidad de que se produzca lesión pulmonar aguda por transfusión cuando se utilice plasma de convalecientes para el tratamiento de la enfermedad por el virus del Ébola».
junio 10/2015 (Diario Médico)

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El cigarrillo fue responsable de casi la mitad de las muertes por 12 tipos de cáncer en 2011 en Estados Unidos, reveló un estudio publicado en la revista JAMA Internal Medicine.

Según la investigación, 48, 5 % de los casi 346 mil  muertes atribuidas a uno de los 12 tipos de cáncer entre adultos de al menos 35 años durante ese período fueron de fumadores de cigarrillos.

En ese grupo, la mayoría de las muertes relacionadas con el tabaco (74,9 % o 129 799) fueron producto de cáncer de pulmón, de bronquios y de la traquea. Los tumores de laringe representaron 1, 7  % o  de  2 856 casos.

Cerca de la mitad de los decesos por cáncer de la cavidad bucal, del esófago y la vejiga también fueron resultado del consumo de tabaco, concluyeron los investigadores, entre ellos Rebecca Siegel, de la American Cancer Society en Atlanta, una de las principales autoras.

«Fumar cigarrillos sigue siendo causa de gran número de muertes por cáncer pese a 50 años de reducción del tabaquismo», subraya el estudio.

Más de 20 millones de estadounidenses murieron prematuramente a causa del cigarrillo en esos 50 años, según el último informe del Médico General de Estados Unidos publicado este año.

Pese a los espectaculares avances registrados -18 % de la población estadounidense todavía fuma en la actualidad, contra 42 % en 1964- 443 mil estadounidenses mueren anualmente por enfermedades relacionadas con el tabaquismo.

junio 16 / 2015 (AFP) –

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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La Organización de Estados Americanos (OEA) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se unieron para trabajar juntas en la lucha contra las enfermedades no transmisibles (ENT) en el continente, causantes del 80 % de las muertes en las Américas, el 36 % de ellas prematuras.

En un acto celebrado recientemente en Washington, el secretario general de la OEA, Luis Almagro, subrayó que «la salud y bienestar» de los ciudadanos está «en el centro de la agenda de derechos y equidad» del organismo, por lo que las «enfermedades no transmisibles deben abordarse integralmente».

«La colaboración intergubernamental, interinstitucional e intersectorial es clave para reducir su incidencia», agregó el secretario general.

Por su parte, la directora de la OPS, Carissa Etienne, insistió en la necesidad de actuar de manera inmediata sobre este asunto.

«Las ENT son una carga no solo para los pacientes, sus familias y el sector de la salud, sino también para las sociedades y las economías en su conjunto», dijo.

«Luchar contra ellas requiere la creación de entornos que apoyen la salud, a través de asociaciones con otros sectores como la agricultura, la educación y el comercio», agregó como ejemplo de algunas de las acciones que promoverá el Grupo de Trabajo que ahora dirigen ambas instituciones en el marco del Sistema Interamericano.

El Grupo Interamericano de Trabajo sobre las ENT, que incluye también el Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura (IICA) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (Cepal) de Naciones Unidas y el Banco Mundial.

Según indicó la OEA en un comunicado, el grupo resulta como una respuesta a la preocupación por el impacto de estas enfermedades en el desarrollo humano y económico en las Américas, y tiene como objetivo buscar acelerar la colaboración para la prevención y el control de dichas enfermedades en la región.

Según la OPS, las ENT son dolencias de larga duración y de progresión generalmente lenta, principalmente enfermedades cardiovasculares (ECV), el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas, que están vinculadas a cuatro factores comunes de comportamiento de riesgo: consumo de tabaco, dieta malsana, inactividad física y el uso nocivo del alcohol.

En el acto fundacional del grupo, se distribuyó la «Declaración de compromiso: Fortalecimiento de la prevención y el control de enfermedades no transmisibles mediante la cooperación en el sistema interamericano», mediante la que los organismos se comprometen a coordinar con los sectores gubernamentales y de la sociedad civil para dar una respuesta integral, intensificada y sostenida a las ENT.

Asimismo, pretenden promover y apoyar la adopción de una cobertura universal de salud y el acceso universal, incluido el fortalecimiento de los sistemas sanitarios, todo ello teniendo en cuenta los aspectos de género y las particularidades de las poblaciones más vulnerables.
junio 18/2015 (ANSA)

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El Comité de Emergencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) descartó este jueves que el virus de síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) registre algún cambio o mutación en Corea del Sur, donde ya causó 20 muertos y 162 contagios.

Al terminar la reunión del Comité de Emergencia, la OMS emitió un comunicado en el que aseguró que con la evidencia genética disponible a su alcance no observa «ningún cambio significativo en los virus obtenidos de los casos en Corea del Sur en comparación con los virus procedentes de Oriente Medio».

A pesar de ello, el organismo indicó que vigilará muy de cerca la evolución del brote, ya que «el monitoreo permanente de posibles cambios genéticos en estos virus es importante».

La organización envió un equipo de científicos y expertos a Corea del Sur encabezado por el subdirector general de la OMS, Keiji Fukuda, que evaluó la situación en ese país debido al aumento en el número de muertes y el rápido incremento de contagios del MERS.

Este fenómeno no ha sucedido en otros países, a donde han llegado viajeros provenientes de Medio Oriente, indicó.

En especial de Arabia Saudita, nación en la que se originó el brote al parecer por contacto con los camellos y en donde, desde 2012, se han registrado mil pacientes contagiados con este nuevo coronavirus, incluyendo 454 muertes.

El MERS es un virus que pertenece a la familia del virus letal denominado síndrome respiratorio agudo severo (SARS), también conocido como gripe aviar, que afectó a China, Hong Kong, Singapur, Taiwán y Vietnam, entre otros países en 2003.

De ahí la alarma que ha causado en los países asiáticos la propagación del MERS en territorio surcoreano.

La OMS atribuyó los contagios en Corea del Sur a la «falta de conciencia» del personal de salud y del público en general sobre los efectos del MERS, así como a la lenta respuesta de las autoridades y la falta de medidas de prevención en los hospitales.

También, consideró que el aumento en el número de casos se debe a la falta de aislamiento de los pacientes y a la costumbre de los familiares de quedarse al cuidado del enfermo en el hospital.

Asimismo, la OMS reiteró una vez más que «no hay evidencia actual de transmisión comunitaria sostenida».

Sin embargo, consideró que una estrecha vigilancia de la situación sigue siendo crítica para asegurar que la transmisión sea interrumpida y que todos los casos sin una relación epidemiológica evidente sean evaluados de manera cuidadosa.
junio 18/2015 (Notimex)

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Un estudio de cinco décadas sobre mujeres estadounidenses mostró que las que estuvieron expuestas a mayores niveles del pesticida DDT tuvieron cuatro veces más probabilidades de contraer cáncer de mama.

Es el primer estudio de este tipo que vincula directamente el cáncer de mama en humanos con el DDT, que fue prohibido en muchos países décadas atrás pero sigue siendo muy usado en África y Asia.

«Desde hace tiempo se sospechaba que los químicos ambientales podían causar cáncer de mama, pero hasta ahora había pocos estudios sobre humanos que respaldaran esta hipótesis», dijo Barbara Cohn, del Instituto de Salud Pública de Berkeley, California (oeste de Estados Unidos) y coautora del estudio divulgado el martes en la «Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism».

Los investigadores examinaron a un grupo de mujeres que estuvieron expuestas a DDT en el útero en los años 1960, cuando el pesticida era popular en Estados Unidos.

Los datos provienen de un programa en California llamado «Estudios de Salud y Desarrollo Infantil (CHDS)», que analizó 20 754 embarazos entre 1959 y 1967.

Los investigadores pusieron el foco en 118 madres que tuvieron hijas que fueron diagnosticadas de cáncer de mama hacia los 52 años.

Las muestras de sangre almacenadas de las 118 mujeres les dieron a los científicos una idea del nivel de exposición al DDT que tenían cuando estaban embarazadas o poco después de dar a luz.

«Independientemente de los antecedentes de cáncer de mama en la madre, los niveles elevados de DDT en la sangre de la madre fueron asociados a un aumento cuatro veces mayor en el riesgo de la hija de sufrir cáncer de mama», señaló el estudio.

Se sabe que los químicos en el DDT son disruptores endocrinos, que pueden imitar o interferir con la función de la hormona estrógeno.

Investigaciones previas han vinculado la exposición al DDT a defectos de nacimiento, reducción de la fertilidad y aumento de riesgo de diabetes tipo 2.
junio 18/2015 (AFP)

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Más de la mitad de los fumadores y exfumadores que se consideran sanos por haber superado con éxito una prueba de capacidad respiratoria, en realidad sufren de enfermedades pulmonares crónicas, según un estudio .

«Los efectos del tabaquismo crónico en los pulmones y la salud en general son enormemente subestimados», dijo James Crapo, profesor de medicina en el National Jewish Health (NJH) de Denver, Colorado, Estados Unidos.

«Las enfermedades pulmonares son frecuentes entre los fumadores cuyas pruebas de capacidad pulmonar dieron resultados normales», comentó el doctor, a propósito de un estudio publicado el lunes en la revista especializada JAMA Internal Medicine.

Al tomar en consideración otros criterios clínicos relacionados con algunas funciones físicas y respiratorias, y tras realizar exámenes con un escáner, los autores determinaron que 55% de los participantes del estudio que habían sido declarados sanos en realidad padecían diversas formas de enfermedades pulmonares crónicas.

El estudio se basó en 8  872 sujetos de entre 45 y 80 años que fumaron al menos un paquete de cigarrillos al día durante diez años. La mayoría de ellos fumó durante un promedio de 35 años, e incluso algunos hasta 50 años.

El escáner determinó que 42 % de los participantes –cuyos pulmones parecían sanos con la prueba de capacidad respiratoria– padecía enfisema o un engrosamiento de sus vías respiratorias.

Un 23 % de ellos tenía un marcado engrosamiento en sus paredes respiratorias, en comparación con 3,7 % de las personas que jamás han fumado.

En términos generales, tanto los fumadores como los exfumadores tienen una calidad de vida bastante peor que aquellos que quienes no fumaron nunca.

Muchas de estas personas están, probablemente, en las primeras etapas de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica como el enfisema y la bronquitis crónica. Ambas son la tercera causa de muerte en Estados Unidos, según los investigadores.

Estas patologías incurables aparecen raramente en personas menores de 55 años.

Investigaciones recientes han demostrado que someter a un escáner a las personas que han fumado un paquete de cigarrillos durante al menos 30 años puede permitir detectar claramente un cáncer de pulmón precoz y reducir la mortalidad en 20 %.

Un examen más temprano de enfermedades pulmonares crónicas también puede permitir mejorar los síntomas y la calidad de vida, señalan los investigadores.

«Esperamos que este estudio ayude a desacreditar el mito del fumador que está con buena salud y cree conciencia sobre la importante de la prevención del tabaquismo», dijo Elisabeth Regan, profesora adjunta de medicina en el NJH.

junio 22 / 2015 (AFP) –

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015  Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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