2010 Archivos

Un nuevo test molecular, fabricado por la compañía Cepheid, para detectar la tuberculosis (TB) puede diagnosticar la enfermedad e identificar las formas resistentes a fármacos de manera más fácil y rápida que otras pruebas actualmente disponibles, informaron científicos.
En un estudio publicado en la revista New England Journal Of Medicine, los expertos señalaron que cuando emplearon la nueva herramienta en 1730 pacientes con sospecha de TB y TB resistente a los fármacos el test Xpert MTB/RIF identificó exitosamente el 98% de los casos.
Asimismo, la prueba detectó al 98% de los pacientes con la forma de TB resistente a la rifampina, o rifampicina -uno de los medicamentos más poderosos contra la enfermedad- y logró esos resultados en menos de dos horas. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, describió los hallazgos como «imponentes» en términos de velocidad, precisión y sensibilidad.
«En dos horas, no solo se puede tener un diagnóstico, sino una buena noción del rango de fármacos que se pueden utilizar», dijo Fauci a Reuters, y añadió que esa capacidad es imposible con los métodos de evaluación disponibles en la actualidad.
Los médicos consideran que los métodos actuales para diagnosticar la TB, que incluyen el uso de microscopio en laboratorio con expertos entrenados y que requieren semanas para la detección, han sido poco mejorados en los últimos 125 años. Las pruebas para la TB resistente a los fármacos pueden llevar meses y son poco sensibles, por lo que se necesitan con urgencia herramientas nuevas y más precisas para el diagnóstico rápido de la enfermedad en todas sus formas.
«Estamos muy contentos con el resultado», destacó Mark Perkins, jefe científico de la Fundación para Nuevos Diagnósticos Innovadores (FIND), con sede en Ginebra, quien participó en el estudio.
La TB afecta fundamentalmente a los pobres de las regiones en desarrollo, como África subsahariana, India y China, aunque también tiene incidencia en las personas de bajos recursos de los países desarrollados y es común en los pacientes con VIH/sida. La TB se encuentra entre las diez principales causas de muerte en el mundo y ha provocado 1,8 millones de fallecimientos a nivel global en el 2008, lo que equivale a la muerte de una persona cada 20 segundos.
Perkins precisó que FIND negoció precios especiales con Cepheid, que serían aplicados en las naciones en desarrollo que decidan que quieren emplear el test. La máquina y la computadora para analizar las pruebas cuestan alrededor de 17 500 dólares y el precio negociado de los kit para la evaluación en los países más pobres se basará en el valor de producción más un pequeño margen, indicó Perkins, quien no pudo brindar una cifra exacta.
Londres, septiembre 2/2010 (Reuters)

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El cáncer es la segunda causa de muerte  en América Latina, después de las enfermedades cardiovasculares, reveló Socorro  Gross, subdirectora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en un  encuentro mundial que culminaba este viernes en Buenos Aires. «Después de las enfermedades cardiovasculares, el cáncer es la segunda  causa de muerte en América Latina», afirmó Gross al intervenir en la Reunión  Internacional por el Control Global del Cáncer. «En 2008, las enfermedades crónicas de las que el cáncer forma parte junto  con la diabetes y los accidentes cerebrovasculares, entre otras, generaron  2.370.000 muertes en la región», precisó. En 2005, aproximadamente 1,15 millones de personas murieron de cáncer en la  región y 480.000 de los casos eran de los países en América Latina y el Caribe  (ALC), agregó. Para 2030, se proyecta que más de 1,60 millones de personas morirán de  cáncer y el aumento se debe a factores de riesgo como el consumo de tabaco,  exceso de peso, obesidad o inactividad física, consumo nocivo de alcohol, entre  otros. «Uruguay, Barbados y Perú tienen tasas de incidencia elevadas», manifestó  Gross y señaló que los cánceres más frecuentes en la región son, en el caso de  los hombres, estómago, próstata y pulmón y en las mujeres cervicouterino, mama  y estómago. La experta recordó que América Latina es la región más inequitativa del  mundo, con 190 millones de personas en la pobreza y que casi el 80% de las  personas habitan en centros urbanos.»Si hablamos de pobreza e inequidad, el cáncer está en medio de ellas»,  sostuvo. La epidemióloga insistió en su exposición en que «cáncer no es sinónimo de  muerte» y aseguró que en muchos casos es una enfermedad tratable con  intervenciones que pueden aumentar los años de vida y mejorar su calidad. En el marco del encuentro, la presidenta Cristina Kirchner señaló que en  «Argentina se producen 200.000 nuevos casos de la enfermedad por año», al  inaugurar el Instituto Nacional del Cáncer. De las 60.000 muertes anuales por la patología, el cáncer de mama es el de  mayor prevalencia con una tasa de 74 casos por cada 100.000 mujeres, seguido  por el de próstata, con 58,4 casos por cada 100.000 hombres.
Buenos Aires, 10 Sept. (AFP).

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El uso del microscopio fluorescente consigue extirpaciones completas de uno de los tumores cerebrales más agresivos, el glioblastoma, en el 83% de los casos, según una investigación de especialistas de la Clínica Universidad de Navarra (norte de España) y difundida recientemente. En concreto, según precisó esta clínica en un comunicado, la utilización quirúrgica del microscopio de fluorescencia logró una extirpación media del 99% del volumen tumoral de todos los glioblastomas operados, en una serie de 36 pacientes. Los resultados de la investigación han sido publicados en Journal of Neuro-Oncology.
«El glioblastoma es un tumor que, desgraciadamente, no se cura solo mediante la cirugía. Pero lo que sí sabemos es que su extirpación completa es el primer paso para que el tratamiento con quimioterapia y radioterapia sea más eficaz y se tolere mejor», explicó el neurocirujano Ricardo Díez Valle, participante en la investigación.
De hecho, según apuntó Díez, la experiencia clínica revela que «los pacientes con extirpaciones completas son los que presentan menos complicaciones en la radioterapia y los que obtienen mayor beneficio de la quimioterapia, por lo que ganan en mayor supervivencia y en mejor calidad de vida».
Del estudio se concluye que el índice de extirpaciones visibles se sitúa en el 83% de los tumores, aunque en el 100% de los casos se consigue eliminar un volumen superior al 98%.
«Se ha comprobado que en pacientes en los que la extirpación no es completa, pero es próxima al 100% del tumor, la eficacia del tratamiento es prácticamente la misma que en los que se ha obtenido la eliminación total del tumor. Esto ocurre en los pacientes en los que se consigue resecar el 98 o el 99% de la masa tumoral», según el neurocirujano.
Actualmente, la obtención de una extirpación quirúrgica casi completa de este tumor permite participar en un ensayo clínico a los pacientes diagnosticados de un glioblastoma.
El trabajo de investigación tiene el objetivo de probar la eficacia de vacunas celulares personalizadas contra este tumor cerebral, según la clínica, que indicó que es un tratamiento de inmunoterapia consistente en la aplicación de un fármaco producido con células sanas y del tumor del propio paciente.
Pamplona, España, septiembre 9/2010 (EFE)

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Una piel artificial con semiconductores nanométricos y sentido del tacto fue desarrollada por científicos con futuras aplicaciones en pacientes amputados.
Se trata de una piel electrónica o e-skin, que puede reproducir la percepción del tacto con similares sensibilidades a ese órgano en los humanos, explicaron los autores del estudio en la reciente edición de Nature Materials.
Los especialistas precisan que esta tecnología se podrá aplicar en áreas como la robótica y en prótesis capaces de restaurar ese sentido a pacientes amputados, aunque requerirá su puesta en práctica de muchas más investigaciones para lograr la integración de los sensores electrónicos al sistema nervioso humano.
Con posibilidad de integración a una variedad de materiales como plástico, papel o vidrio para formar capas muy delgadas y flexibles, los científicos crearon el material al colocar los semiconductores microscópicos en una matriz de píxeles, recubiertos de caucho sensible a la presión.
Los productos orgánicos son malos semiconductores, así que los circuitos de los aparatos electrónicos elaborados a partir de ellos requieren altos voltajes para operar, afirmó Ali Javey, autor principal de la investigación, de la Universidad de estadounidense de California.
Los inorgánicos como el cristal de silicio tienen buenas propiedades eléctricas y pueden operar con baja potencia, también son más estables químicamente, señaló el especialista.
Para el académico John Boland, del Centro irlandés CRANN de Nanociencia, el estudio es un avance muy importante.
En principio, no solo podrá devolverles a las personas el sentido del tacto, sino que además, a más corto plazo, puede tener aplicaciones en el desarrollo de herramientas sensibles, destacó.
Washington, septiembre 14/2010 (PL)

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Los hombres que presentan ciertas variaciones genéticas que los ponen en mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata se beneficiarían de los controles regulares para detectar la enfermedad, señaló el viernes un estudio de investigadores británicos.
Los hallazgos sugieren que al reducir el foco de los controles preventivos del cáncer prostático a quienes tienen indicadores genéticos de riesgo, los médicos detectarían más tumores tempranos, además de disminuir los costosos y dañinos diagnósticos excesivos en casos no graves.
«Aunque estos son resultados preliminares, parece que el control (preventivo del cáncer de próstata) es razonablemente preciso a la hora de detectar cáncer potencialmente agresivo entre los hombres con mayor riesgo de la enfermedad por una predisposición genética», dijo Ros Eeles, quien dirigió al equipo del Instituto de Investigación del Cáncer de Gran Bretaña (ICR) y el Hospital Royal Marsden que efectuó el estudio.
La investigación reveló que el valor predictivo de los controles en esos hombres -expresado como el número de cánceres detectados en función del número de muestras de tejido tomadas- fue del 48%, muy por encima del 24% logrado con los controles extendidos a nivel poblacional.
El control del cáncer de próstata es controvertido, dado que los test de antígeno prostático específico (PSA) que se usan no pueden diferenciar entre los hombres con tumor agresivo de los que nunca tendrían síntomas o requerirían tratamiento, lo que puede generar un exceso de diagnósticos innecesarios.
Un estudio realizado en Estados Unidos el año pasado halló que el control prostático de rutina había generado más de 1 millón de diagnósticos de tumores que no hubieran causado efectos de enfermedad en los pacientes.
Los factores genéticos que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer en la próstata incluyen las variaciones hereditarias en los genes BRCA1 y BRCA2.
Los tumores prostáticos son el segundo cáncer más común entre los hombres en todo el mundo y generan 254 000 muertes anuales.
Los médicos estadounidenses recomiendan el control por PSA a los hombres de más de 50 años, ya que consideran que el diagnóstico y tratamiento temprano es mejor que no hacer nada.
Pero los temores de diagnosticar casos que no derivarían en complicaciones de salud para los pacientes, y que llevan a tratamientos con radiación u hormonas o cirugías innecesarias con efectos como impotencia e incontinencia, ha disuadido en muchos países europeos al aplicar el control a nivel nacional.
Eeles dijo que los resultados se suman a la creciente evidencia de que los portadores de la variación en los genes BRCA desarrollan enfermedad más agresiva y respaldan la idea de que los hombres con riesgo genético deberían controlarse por cáncer de próstata  rutinariamente.
Londres, septiembre 12 (Reuters)

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En la Revista Española de Patología han sido publicados varios artículos de indudable interés para patólogos, especialmente jóvenes. Estos son: ¡Soy patólogo! del Profesor Emilio Mayayo y  tres cartas al director del Profesor Israel Borrajero:

1) La citopatología. Su universalización como método diagnóstico y retos para el patólogo joven

2) Troncalidad en anatomía patológica

3) La imagenología moderna.

Esperamos les sea útil su lectura.

Científicos descubrieron una región del ADN que puede aumentar o disminuir las altas probabilidades de cáncer de pecho vinculadas con una variación genética específica, un hallazgo que podría ayudar a los médicos a mantener controladas a las mujeres en mayor riesgo.  Los resultados fueron publicados en la revista Nature Genetics junto con otros dos estudios separados que relacionan la misma zona del ADN y otras cuatro con el cáncer de ovario.
El estudio sobre los tumores mamarios se centró en mujeres que portaban un gen BRCA1 defectuoso, el cual aumenta significativamente el riesgo de desarrollar ciertos cánceres.
En promedio, alrededor del 65 por ciento de las mujeres que portan un gen BRCA1 defectuoso desarrollará cáncer de pecho y cerca del 40 por ciento padecerá cáncer de ovario a los 70 años.
Los estudios revelaron que si una mujer con BRCA1 fallido también porta una «versión riesgosa» de una región del ADN conocida como 19p13, el peligro de cáncer de mama sería aún mayor.
«Hallamos una región del ADN que actúa como control de volumen, aumentando o reduciendo el riesgo de desarrollar cáncer de mama por fallas en el gen BRCA1», dijo Antonis Antoniou, de la Universidad de Cambridge, quien dirigió el primer estudio.
«Nuestro descubrimiento es el primer paso en un estudio más amplio para identificar los factores genéticos que modifican el peligro de cáncer de pecho en las mujeres portadoras de mutaciones BRCA1 y finalmente podría ayudarnos a evaluar el riesgo de cada mujer y a controlar la enfermedad», añadió.
Los tumores mamarios son la forma más común de cáncer, con más de 1 millón de nuevos casos diagnosticados en el mundo cada año.
En un estudio separado, la misma región del ADN 19p13 también mostró elevar el riesgo de cáncer de ovario -aunque en menor grado- en mujeres que no eran portadoras de una falla en el BRCA1.
«Esto es importante porque sugiere que las mujeres que portan ciertas versiones de esta extensión del ADN podrían beneficiarse de un control más cuidadoso tanto del cáncer de pecho como de ovario», dijo Simon Gayther, del University College de Londres, que dirigió ese estudio.
Una tercera investigación realizada por científicos de Europa, Estados Unidos, Canadá y Australia reveló que otras cuatro regiones genéticas también están vinculadas con el riesgo de cáncer ovárico en la población general.
Los tumores de ovario son la quinta forma más común de cáncer entre las mujeres de los países desarrollados. Alrededor de 230.000 pacientes son diagnosticadas por año y la enfermedad causa unas 130.000 muertes anuales.
La mayoría de las mujeres no son diagnosticadas hasta que el cáncer ovárico se expandió, dado que sus síntomas son difíciles de detectar y casi el 70 por ciento de las pacientes con la enfermedad avanzada muere dentro de los cinco años.
«Estos últimos hallazgos aumentan la posibilidad de que en el futuro, las mujeres (…) en mayor riesgo de cáncer ovárico porque portan estas nuevas variaciones del ADN descubiertas puedan ser identificadas y recibir más vigilancia para detectar signos tempranos del cáncer», dijo Andrew Berchuck, profesor de la Universidad de Duke que trabajó en el estudio.
LONDRES, sep 20 (Reuters)

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