Casos interesantes

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Lente intraocular subluxado y edema macular quístico tratado con vitrectomía pars plana, Yamane y Ozurdex.
Torres González O, Galindo Reymont K, Pozo Correa S, Cheong Quiala M, Rodríguez Rodríguez BN. Revista Cubana de Oftalmología 2021;34(4):e1495 

Caso masculino de 57 años operado de catarata en ambos ojos. El ojo izquierdo carecía de visión a causa de un rechazo al trasplante corneal previo. El ojo derecho presentaba edema macular con subluxación de la lente intraocular. Se fijó la lente a esclera utilizando la técnica de Yamane, por tratarse de una lente de 3
piezas de acrílico, ideal para esta técnica. Se colocó una dosis de Ozurdex en el ojo derecho para tratar el edema macular, por la ineficacia de los colirios tópicos antinflamatorios y se obtuvo una mejoría del edema por aproximadamente 3 meses. En el edema macular posquirúrgico no solo es necesario tratar la inflamación, sino también la causa que la ha producido. Leer artículo completo

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Papiloma conjuntival
Rojas Rondón I, Múzquiz Jiménez MA, Audivert Hung Y, Miqueli Rodríguez M, Álvarez Garay MI, Vigoa Aranguren . Rev. Cub. Oftalmol. 2020;33(2)

Los papilomas conjuntivales constituyen los tumores benignos más comunes del epitelio escamoso de la conjuntiva. Pueden ofrecer dificultades diagnósticas y en ocasiones constituir un reto para el oftalmólogo. Evolutivamente  pueden presentar una regresión espontánea, transformarse en lesiones premalignas y muy raramente sufrir malignización. Se presenta un caso que que requirió exéresis de la lesión y a las 4 semanas del procedimiento se observó muy buena respuesta al tratamiento y ausencia de tumor en toda la zona tratada. Leer artículo completo (PDF)

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Uso terapéutico de la hialuronidasa y la triamcinolona en el pseudotumor orbitario
Garduño Vieyra L, Casro Camacho E, De la Fuente-Batta I, Lira Álvarez A. Rev Cub Oftalmol. Vol 33(3);2020

El origen del pseudotumor orbitario no es del todo conocido. Se admite su naturaleza inflamatoria granulomatosa e inespecífica en diferentes localizaciones. Se presenta una paciente de 16 años, con diagnóstico de pseudotumor orbitario corroborado por biopsia y tomografía axial computarizada, refractaria al tratamiento con esteroides sistémicos, por lo que se decide iniciar con la aplicación de hialuronidasa y triamcinolona en el espacio peribulbar.  A los tres meses del tratamiento hubo una regresión total del cuadro en esta paciente. Leer artículo completo

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Cromoforo fotoactivado con crosslinking como tratamiento para la queratitis por Acanthamoeba
Garduño Vieyra L, De la fuente I, Hernández de la Mota SE,  Zavala Martínez MT. Rev Cub Oftalmol. Vol 33(2);2020

Se reporta el uso del crosslinking como tratamiento de la queratitis por Acanthamoeba en una serie de 7 pacientes quienes acudieron al Servicio de Córnea por queratitis multitratadas. Se les realizó biopsia corneal, la cual se cultivó en solución de Page. Los pacientes fueron tratados con un protocolo de PACK-CXL durante más de 5 minutos y fueron sometidos a la exposición a la luz UV-A. El edema del nuevo epitelio era de 2 cruces a las 24 horas, y desapareció a las dos semanas del procedimiento en todos los casos. El porcentaje de desepitelización basal al momento del diagnóstico fue de 75,7 %. La agudeza visual mejor corregida fue de entre 20/20 y 20/30. Se concluye que el uso de crosslinking en pacientes con Acanthamoeba en fases inicales pudiera ser una opción terapéutica segura y efectiva. Leer artículo completo

 

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La ectopia lentis y las soluciones quirúrgicas en la cirugía de catarata
Hernández López I, Pérez Candelaria E, Cruz Izquierdo D, Cárdenas Díaz T, Veitía Rovirosa Z . Rev Cub Oftalmol(32) 1 (2019)

Se presenta paciente femenina de 47 años con subluxación superior del cristalino bilateral. Se le realiza facoemulsificación bilateral secuencial del cristalino. En el ojo izquierdo , debido a un desgarro radial de la rexis con extensión posterior durante la cirugía, se se fija el lente intraocular al iris. Un mes después, se realiza cirugía del ojo derecho conservando el saco capsular mediante la colocación de un anillo de tensión capsular fijado a la esclera más implante de lente intraocular plegable en el saco capsular. La recuperación visual fue satisfactoria en ambos ojos y se demostró la efectividad de ambas alternativas quirúrgicas. Leer artículo completo

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Phacoemulsification using 8 flexible iris hooks in a patient with a short eye, small pupil, and phacodonesis
Kopsachili N, Carifi G. J Cataract Refract Surg 2014; 40:1408–1411

CapturaCaso clínico con pupila estrecha y catarata con debilidad zonular que fue exitosamente manejado con el uso de 4 ganchos retractores para la dilatación pupilar y 4 ganchos adicionales para la estabilización del saco capsular. Se colocó finalmente un lente intraocular plegable de tres piezas fijado en el surco ciliar.

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Glaucoma refractario y catarata: un reto quirúrgico
Díaz Águila Y, Pérez Candelaria E,  Cárdenas Chacón D, Fernández Argones L,  Fumero González F, Obret Mendive I. Rev. Cub. Oftalmol. Volumen 30, Número 4 (2017)

cirugia ocularPaciente de 75 años de edad con antecedentes de glaucoma por 30 años que acudió por disminución progresiva de la visión en el ojo izquierdo. Se intentó  infructuosamente que alcanzara valores de presión intraocular protectores, por via farmacológica y mas tarde por implante de válvula de Ahmed. Finalmente, tres meses después se realizó facoemulsificación y se colocó lente intraocular plegable en saco capsular y se logra presión intraocular de 11 mmHg y agudeza visual mejor corregida de 0,6. Leer el artículo completo.

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Síndrome iridocorneoendotelial: variedad Chandler
Rodríguez Suárez B, Cárdenas Díaz T, Sánchez Acosta L, Méndez Duque de Estrada A, Montero Díaz E, Llanes Rodríguez R. Rev Cub Oftalmol. 30(3); 2017

En el síndrome iridocorneoendotelial se unifican diferentes variaciones clínicas de una misma entidad. El denominador común de todas ellas es una peculiar anormalidad de las células endoteliales, alteraciones del iris y el desarrollo de glaucoma, generalmente unilateral y más común en mujeres. Se presenta un caso clínico de la variedad Chandler, quien acudió a la consulta de catarata, con este diagnóstico en el ojo derecho. Se realiza cirugía de catarata en ambos ojos con excelentes resultados y control de la presión intraocular.

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Lentes plegables suturadas a iris
Cruz Izquierdo D, Hernández López I, Cárdenas Díaz T,  Guerra Almaguer M, Pérez Suárez R,  Mariño Hidalgo O. Rev Cub Oftalmol. 2017; 30(1)

lio fiajado irisPara la corrección quirúrgica de la afaquia existen en la actualidad varias técnicas quirúrgicas que permiten fijar los lentes intraoculares plegables o rígidos en cámara posterior suturados al iris o al sulcus ciliar. En estas circunstancias el cirujano determinará cuándo, dónde y el tipo de lente mejor a implantar. Se presenta un paciente con una afaquia traumática del ojo izquierdo, con agudeza visual sin corrección de movimiento de mano a 1 m. Se le realizó implante secundario de lente intraocular plegable de cámara posterior suturada al iris. Leer articulo completo.

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Iris reconstruction using autologous iris preserved in cold balanced salt solution for 8 hours in iatrogenic total iridodialysis during cataract surgery: a case report
Bang SP, Jun JH. BMC Ophthalmology. 2017;17(1):39

Tomado de https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1186%2Fs12886-017-0432-4/MediaObjects/12886_2017_432_Fig2_HTML.gifLa iridodiálisis total es causa de dificultad visual importante, fotofobia, deslumbramiento, diplopia y defecto estético. El implante de un iris artificial constituye una opción efectiva aunque puede reducir de manera importante la densidad celular endotelial. Se describe la restauración anatómica exitosa del iris después de haber sido desprendido totalmente fuera del ojo y preservado por 8 horas en solución salina fría. Leer artículo completo

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