Casos interesantes

Bilateral macular haemorrhages secondary to hepatitis-associated aplastic anaemia, treated with Nd:YAG laser posterior hyaloidotomy
Akshatha Ranganath, George Mariatos, Shakti Thakur. BMJ Case Reports Published 1 December 2011; doi:10.1136/bcr.08.2011.4715

hemoodPaciente del sexo masculino, de 24 años de edad, raza blanca, fue trasladado urgentemente por el hematólogo con la aparición repentina de una pérdida severa bilateral e indolora de la visión, notada por el paciente unas horas después de un trasplante de médula ósea. El paciente admitió que estaba conteniendo el aliento durante todo el procedimiento. Él estaba bajo investigación por parte de los hematólogos de anemia severa y trombocitopenia tras un ataque agudo de hepatitis hace 2 meses…

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Un caso clínico de retinosquisis juvenil
Peris C, Martínez-Costa R, Rodríguez Salvador V, Aviñó JA. Studium Vol. XVII – No. 4 – 1998

retinosquisisLa retinosquisis juvenil fue descrita por primera vez por Haas en 1898. También se le llama congénita debido a que se supone que la anormalidad retiniana en estos pacientes está probablemente presente desde el nacimiento. Otros autores la denominan ligada al cromosoma X o al sexo debido a que su forma de transmisión más frecuente es la recesiva ligada a X. Es una patología extraña unilateral con un patrón de herencia recesiva. Se han descrito casos raros de herencia autosómica. Se trata de una enfermedad congénita pero puede no detectarse hasta varios años después desde el nacimiento.

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Epiteliopatía pigmentaria placoide multifocal posterior aguda.
Ábalo Lojo JM, Barreiro Rodríguez L, Gómez-Ulla de Irazazábal FJ. Studium,  Vol. XXIII – No.  4 – 2005.

epiteliopatiaLa epiteliopatía pigmentaria placoide multifocal posterior aguda es una rara enfermedad idiopática del epitelio pigmentario de la retina. Afecta fundamentalmente a personas jóvenes presentándose como una disminución rápida de la visión central bilateral y asimétrica con afectación del ojo adelfo en pocos días siendo el caso descrito una excepción. Oftalmoscópicamente, lo más característico es la aparición de lesiones placoides, multifocales, blanco-amarillentas, menores de un disco de diámetro y localizadas en el polo posterior a nivel del epitelio pigmentario de la retina. La evolución es generalmente benigna y las lesiones se resuelven en 2-4 semanas dejando alteraciones residuales del epitelio pigmentario.

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Closure of a persistent cyclodialysis cleft using the haptics of a normal-sized intraocular lens
Xingchao Shentu, Yanan Zhu, Yelei Tang. BMJ Case Reports 2011; doi:10.1136/bcr.07.2011.4555

persistent-cyclodialysisUn hombre de 50 años de edad que sufre de hipotonía en el ojo derecho causada por una ciclodiálisis traumática y complicada por un desprendimiento de coroides y catarata. Después de un ciclopexia directa sin éxito, se realizó facoemulsificación  y se colocó un lente intraocular de cámara posterior de tamaño normal y de una sola pieza de polimetacrilato de metilo (PMMA PCIOL) fue insertado en el sulcus ciliar. En el postoperatorio, la agudeza visual corregida mejoró a 20/20 y la presión intraocular volvió a la normalidad. La biomicroscopia ecográfica mostró el cierre de la fisura.

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Idiopathic retroperitoneal fibrosis presenting with recurrent bilateral uveitis
Deborah R Alpert, Jatin Patel, Peter K. Chiang. BMJ Case Reports 2011; doi:10.1136/bcr.08.2011.4701

recurrent-uveitisPaciente del sexo femenino de raza negra y de 55 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y de nódulos benignos de tiroides, se presentó con enrojecimiento agudo del ojo izquierdo, dolor y fotofobia. Fue diagnósticada como uveítis anterior izquierda y tratada con éxito con acetato de prednisolona y gotas bromfenac. Cuatro meses después, la paciente desarrolló síntomas recurrentes ojo izquierdo y fue tratada por vía tópica para la uveítis anterior izquierda y epiescleritis. Dos semanas más tarde, desarrolló dolor en el ojo derecho con enrojecimiento, y se le diagnosticó uveítis anterior derecha…

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Neurorretinitis de Leber asociada a Parvovirus B19 y tratada exitosamente con Corticoide Intravenoso
María A. Mondino, María J. Riera, Fernando G. Remis, Mauricio G. Magurno. Arch. Oftal. B. Aires; Vol. 82 No. 01; pág 30-32; 2011

neuroretPaciente de 32 años que consultó por disminución de la visión de ojo izquierdo. Refirió fiebre coincidente con el diagnóstico en familiares de exantema infeccioso por parvovirus B19. Presentó agudeza visual de 20/40, defecto pupilar aferente, edema de papila y exudados maculares. Imágenes y serología negativa. Se diagnosticó neurorretinitis idiopática y se trató con corticoides endovenosos.

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Atypical presentation of primary conjunctival amyloidosis
Manotosh Ray, Anna W.T. Tan, Thomas P. Thamboo. CJO, October 2011, Vol. 46, No. 5

amiloidosis-conjPaciente masculino, chino, de 41 años de edad, con aumento devolumen en la conjuntiva nasal el  en el ojo izquierdo durante los últimos 3 años. Sentía que el tamaño del tumor había aumentado ligeramente. El no recuerda ninguna infección crónica pasada o trauma en el ojo. En el examen, la agudeza visual era de 20/20 en ambos los ojos. Se observaba una lesión nodular elevada,  vascuarizeda, de  2,7 x 2,1 mm, situada en la  conjuntiva nasal cerca del limbo. Los ganglios linfáticos regionales no aumentaron devolumen. El examen del otro ojo era normal.

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Tarantula Hairs as Corneal Foreign Bodies
Brian C. Stagg Balamurali K. Ambati. Case Rep Ophthalmol 2011;2:323-326 (DOI:10.1159/000333105)

tarantula-hairs-as-cornealPaciente masculino de 16 años de edad se presentó con una historia de 6 semanas de irritación ocular derecha que comenzó después de dejar que su tarántula mascota se arrastrara en su rostro. A la lámpara de hendidura en el ojo derecho se observó la presencia de alrededor de 16 cuerpos extraños oscuros que tenían aspecto de pequeños pelos. Los cuerpos extraños se retiraron de la región nasal de la córnea y al paciente se le prescribió una combinación de neomicina, polimixina B y dexametasona ungüento…

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Transitional cell carcinoma of the nasolacrimal sac
Rushmia Karim, Raf Ghabrial, Betty Lin. Clinical Ophthalmology 2009, 3:587-591.

transitional-cell-carcinomaPaciente del sexo femenino de 58 años de edad con un historial de epífora desde hacía seis meses en el lado izquierdo. No se observaron síntomas asociados de los senos frontales, incluidos dolores de cabeza, rinorrea, goteo o congestión nasal. La visión de la paciente no ha cambiado durante este periodo de tiempo (agudeza visual registrada como 20/20 en ambos ojos). No hubo secreción purulenta o hemorrágica del conducto lagrimal izquierdo. la paciente tenía antecedentes de hipertensión, hiperlipidemia y enfermedad por reflujo gastroesofágico controlada por la farmacoterapia

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Hidrocefalia: signos y síntomas oculares a propósito de un caso clínico
Paloma Luque Morillo, Nuria Garzón Jiménez, Arántzazu Martínez Amat, López Artero. Gaceta Óptica 441, 30 oct. 2009

caso-clinico1Varón de 28 años que acude a consulta tras haber estado diagnosticado y tratado de un episodio de aumento de la presión intracraneal. Se le diagnostica hidrocefalia plausiblemente secundaria a encefalitis de carácter viral, ya que el TAC descarta la existencia de tumores y hemorragias cerebrales, no habiendo existido tampoco traumatismo alguno. Una vez resuelto se le realiza examen ocular completo, encontrándose elevación de la papila en ambos ojos (papiledema), así como afectación de campo visual bilateral.

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