Láser en Oftalmología

Frequency-doubled Nd:YAG (532 nm green) versus diode laser (810 nm) in treatment of retinopathy of prematurity
G Sanghi, M R Dogra, A Vinekar, A Gupta. Br J Ophthalmol 2010;94:1264-1265 Published Online First: 7 June 2010

La fotocoagulación con láser diodo (810 nm) mediante oftalmoscópios indirectos es la modalidad preferida para el tratamientode la retinopatía del prematuro (ROP).  Anteriormente, un láser de argón verde (488e528 nm) era utilizado para el tratamiento, pero se reportó  una mayor incidencia de cataratas y no se generalizó su uso. El Láser de Nd de doble frecuencia: YAG (532 nm verde) es comúnmente utilizado para el tratamiento de trastornos vasculares de la retina, sin embargo, su uso para tratamiento de la ROP se ha mencionado pero no ha sido comparado con la del diodo láser estándar . El propósito de este estudio fue comparar estas dos modalidades de láser en tratamiento de la ROP.

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Transscleral diode laser cycloablation in patients with good vision
A P Rotchford, R Jayasawal, S Madhusudhan, et al. Br J Ophthalmol 2010;94:1180e1183

La ciclofotocoagulacion transescleral es un tratamiento bien establecido para el glaucoma que no responde a otras intervenciones, y es ampliamente utilizado en casos con potencial visual mínimo, aun así existe la preocupación, con respecto a los efectos adversos de este tipo de cirugía destructiva sobre la función visual. Esta preocupación ha impedido su aceptación más amplia como tratamiento en ojos con buena visión residual…

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Comparación de la eficacia y seguridad de ciclofotocoagulación transescleral versus ciclocrioterapia en manejo del glaucoma refractario.
Erwin Ochoa-Alcántara, Carlos Caraccioli-Perla. Revista Médica de los Post Grados de Medicina UNAH Vol. 10 Nº 2 Mayo – Agosto 2007

En los últimos años se han incorporado técnicas más modernas que utilizan energía láser como el láser diodo para la ciclofotocoagulación transescleral. Estos instrumentos láser han demostrado buenos resultados con menos complicaciones. Las tasas de éxito varían entre 40 a 80%. El motivo para realizar la ciclodestrucción puede ser para reducir la presión intraocular (PIO) y aminorar su efecto sobre la agudeza visual o en el caso de ojos ciegos dolorosos para aliviar el componente doloroso.

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Vascular effects on ciliary tissue from endoscopic versus trans-scleral cyclophotocoagulation
S C Lin, M J Chen, M S Lin, E Howes, R L Stamper. Br J Ophthalmol 2006;90:496-500 doi:10.1136/bjo.2005.072777

f3mediumLa ciclofotocoagulación endoscópica consiste en la aplicación en forma directa dentro del ojo, mediante la visualización endoscópica, de un láser sobre los procesos ciliares.
Otro procedimiento utilizado frecuentemente para el tratamiento de los glaucomas refractarios es la ciclofotocoagulación transescleral…

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Effect of primary selective laser trabeculoplasty on tonographic outflow facility: a randomised clinical trial
Saurabh Goyal, Laura Beltran-Agullo, Safina Rashid, et al. Br J Ophthalmol 2010 94: 1443-1447 originally published online May 14, 2010

El objetivo de esta investigación es comparar los efectos de la trabeculoplastia selectiva en 180 grados, frente a la que se realiza en 360 grados, con este fin los autores realizan el estudio tonográfico para determinar la variación de la facilidad de salida del humor acuoso, ante y después de dicho procedimiento, así como la presión intraocular, en ambos grupos.

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Laser refractive eye surgery
Andrew Bastawrous, Alexander Silvester, Mark Batterbury. BMJ 2011; 342:d2345 doi: 10.1136/bmj.d2345 (Published 20 April 2011)

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Los autores realizan una revisión sobre el tema, abordando varios aspectos, entre ellos dan respuesta a las siguientes interrogantes (entre otras): ¿Quién es apropiado para cirugía láser y quién no es? ¿Qué procedimientos implican? ¿Qué resultados pueden ser esperados? ¿Cuales son las complicaciones posibles después de la cirugía?…

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Factors influencing cataract formation after Nd:Yag laser peripheral iridotomy
James C. Bobrow. Trans Am Ophthalmol Soc 2008;106:93-99

La naturaleza benigna de iridotomía periférica con Nd:YAG láser recientemente ha sido cuestionada debido al  aumento de la formación de cataratas y otras complicaciones. El autor realiza un estudio retrospectivo que incluye 522 ojos consecutivos de 275 pacientes con al menos 5 años de seguimiento completo…

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Aplicaciones terapéuticas del láser en oftalmología
A. Salvadori Playà, J. Torras Sanvicens. Jano 9 Julio-1 Sep. 2005. Vol. LXIX No. 1. 573

laserLos autores presentan de forma amena y general, las aplicaciones terapéuticas del láser en oftamología, al alcance de estudiantes y de médicos no oftalmólogos. Abordan brevemente desde la historia, efectos del láser en los tejidos, medios de aplicación del láser y más…

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