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Glosario

06/02/2010

SÍNDROME 5Q- DE VAN DEN BERGHE

Fue descrito por primera vez por este autor en el año 1974. Se caracteriza por una deleción intersticial del brazo largo del cromosoma 5 y una hiperplasia de micromegacariocitos hipolobulados. Se produce fundamentalmente en mujeres, siendo la relación varón/mujer de 3:7, con una edad mediana de presentación de 68 años y un 80 % que supera los 50 años. Cursa con anemia macrocítica refractaria y cifras normales o elevadas de plaquetas.

El rasgo morfológico distintivo y de presencia obligada es el hallazgo en la medula de un incremento de micromegacariocitos, unilobulados , que, si en los sujetos normales alcanzan como máximo hasta el 10 % de los megacariocitos presentes, en este síndrome superan el 50 %. En el momento de establecer el diagnóstico, alrededor del 80 % de los pacientes tienen menos del 5 % de blastos en medula ósea, mientras que en los restantes se halla un 5-30 % de blastos más promielocitos

La delección del cromosoma 5 como única anormalidad  tiene pronóstico favorable, y se presenta en un 10-15% de los síndrome mielodisplásicos de novo y en al menos el 50% de los secundarios. Esta alteración es frecuentemente asociada con anemia y los pacientes requieren de transfusiones sanguíneas. Hay aumenta  número del número de megacariocitos los que se vuelven más pequeños y mononucleares. A veces puede acompañarse de hiperplasia eritroide. Los puntos de ruptura dentro de la región 5q son altamente variables entre distintos pacientes aunque se ha concluido que la región crítica es la 5q31 y 5q32.

 

22/01/2010

Quimerismo hematopoyético

Es la proporción relativa de células del donante y del receptor conseguido tras la realización de un alo-trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), lo que  conlleva la interacción de los sistemas inmunológicos de donante y receptor, y es el resultado de esta. Leer más…

08/01/2010

LA ENTEROCOLITIS NEUTROPÉNICA O TIFLITIS

La enterocolitis neutropénica o tiflitis, es un daño de la mucosa intestinal, sobre todo el íleo terminal y el ciego, aunque puede afectar cualquier parte del intestino, que se manifiesta clínicamente por fiebre, dolor e hipersensibilidad abdominal, en pacientes con neutropenia como complicación del tratamiento de un cáncer, principalmente en pacientes con leucemia (ver más)

01/01/2010

LA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

La esferocitosis hereditaria (HS) es una enfermedad producida por un trastorno de las proteínas que conforman el citoesqueleto de la membrana eritrocitaria. Aunque está presente en todos los grupos raciales, es particularmente común en individuos del norte de Europa con una prevalencia de aproximadamente 1:3000. El patrón de herencia más frecuente es el autosómico dominante (75 %). El resto de los casos presentan un patrón autosómico recesivo, aunque excepcionalmente se han estudiado pacientes con historia familiar negativa y mutaciones de novo.

Los genes responsables de la HS incluyen: ankirina (proteína 2.1), b espectrina (Sp), proteína banda 3, a Sp y proteína 4.2.  En la HS típica, el defecto más frecuente es la presencia de mutaciones de ankirina, seguido por la deficiencia de banda 3 y de b Sp. En los casos con la forma recesiva de la enfermedad predominan los defectos de a espectrina o de la proteína 4.2.

Las manifestaciones clínicas de la HS son muy variadas. En la HS típica hay evidencia de hemólisis con anemia, ictericia, reticulocitosis, litiasis, esplenomegalia, esferocitos con reducción del área de la membrana celular, resistencia osmótica disminuida y generalmente existe una historia familiar positiva. La mayoría de los casos tienen una hemólisis compensada incompleta y anemia ligera o moderada. En ocasiones, la anemia es difícil de detectar. La ictericia se observa en la mitad de los individuos y aparece asociada con infecciones virales. La esplenomegalia se puede detectar en los niños mayores o en los adultos; el 25 % de los pacientes tienen hemólisis compensada y la anemia es ligera o está ausente. En un número reducido de casos, la hemólisis no está compensada y la anemia es severa, lo que se observa fundamentalmente en la forma recesiva de la enfermedad. Estos pacientes generalmente son dependientes de transfusiones y pueden desarrollar algunas complicaciones como retraso en el crecimiento y en la maduración sexual, tumores extramedulares, úlceras maleolares o facies talasémica

19/12/2009

SÍNDROME LINFOPROLIFERATIVO AUTOINMUNE

El síndrome linfoproliferativo autoinmune (SLPA) resulta de un defecto en la apoptosis de los linfocitos causado por mutaciones en el gen Fas, que codifica el receptor para la apoptosis linfocitaria Fas/Apo-1/CD95. La enfermedad también puede deberse a mutaciones en el gen que codifica el ligando de FAS (FAS-L, CD95L). Estas dos formas de la enfermedad han sido referidas como SLPA tipo 1A y tipo 1B, respectivamente. Adicionalmente existe un tipo II de SLPA causado por la mutación del gen de la caspasa 10

04/12/2009

Síndrome de Wiskott-Aldrich

Raro síndrome de inmunodeficiencia ligado al cromosoma X que se caracteriza por eczema, púrpura trombocitopénica, e infección piógena recurrente. Se ve exclusivamente en varones jóvenes. Típicamente, los niveles de IgM son bajos y los de IgE están elevados. Las neoplasias linforeticulares son comunes.

20/11/2009

GAMMAPATÍA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INDETERMINADO (GMSI)

Se define como la presencia en suero de proteina monoclonal a una concentración de 3 gramos por decilitro o menos; no hay proteína monoclonal en orina o sólo una pequeña cantidad de cadenas ligeras, ausencia de lesiones líticas, anemia, hipercalcemia o insuficiencia renal en relación con la proteína monoclonal; la proporción de células plasmáticas en médula ósea es menor del 10%.

14/11/2009

SÍNDROME ASPEN

Siglas provenientes del inglés: association of sickle cell disease priapism, exchange transfusion and neurological events). Es una complicación por la realización de exanguinotransfusiones en individuos con drepanocitosis y priapismo con la aparición de eventos neurológicos. Se ha sugerido que la fisiopatología de estos trastornos neurológicos se relaciona con un aumento brusco de la hemoglobina total, disminución del porcentaje de Hb S y liberación de sustancias vasoactivas durante el proceso de descongestión del pene.

08/11/2009

ANEMIA DISERITROPOYÉTICA CONGÉNITA

El término anemia diseritropoyética congénita (ADC) fue propuesto por Wendt y Heimpel  en 1967, para designar un grupo de trastornos hereditarios en los que la eritropoyesis esta alterada tanto cuantitativa como cualitativamente. Se expresan como una anemia hereditaria, refractaria de grado variable, caracterizada por eritropoyesis ineficaz, alteraciones morfológicas de los eritroblastos que afectan fundamentalmente al núcleo (multinuclearidad), disminución de la vida media de los eritrocitos, esplenomegalia e incremento ligero de la bilirrubina indirecta en el suero.

Clasificación

Wendt y Heimpel  las clasificaron en tres grandes grupos: ADC tipo I, ADC tipo II, ADC tipo III, clasificación aun vigente. En los últimos años se han descrito nuevas formas de ADC basadas en análisis exhaustivo de sus aspectos morfológicos pero cuya documentación y clasificación son aun imprecisas: ADC tipo IV, ADC tipo V, ADC tipo VI, ADC tipo VII.

 

 

 

 

 

 

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20/04/2025 Publicado en la red Infomed el 14 de septiembre de 2008

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Dr. Juan Carlos Jaime Fagundo: Editor principal | Especialista de II Grado en Hematología. Profesor e Investigador auxiliar : Instituto Hematología e Inmunología ¨Dr.C. José Manuel Ballester Santovenia¨ | Calle 19 entre 8 y 10, Vedado , Plaza de la Revolución , La Habana, 10400, Cuba  | Teléfs: (537) 8320485, 8312389, 8305555 , Horario de atención: de lunes a sábado, de 8:00 a.m. a 4:30 p.m.
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